如何运用衡法调理女性更年期提前论文_刘少甲

如何运用衡法调理女性更年期提前论文_刘少甲

摘要:近些年来,由于生活节奏加快,竞争日益加剧,一些女性心理承受能力较差,在精神紧张、社会、家庭变故等因素影响下,机体脏腑功能失调,在40岁左右就出现类似的经断前后诸症。中医学认为,更年期是肾气渐衰、冲任二脉亏损、精血不足、天癸将竭的生理变化时期,此时机体的阴阳调衡能力减退,因此,易导致脏腑功能失常。衡法的适应范围很广,内、外、妇、儿等多种疾病均可以用衡法治疗。将衡法运用于女性更年期提前,有助于帮助女性改善精神状况,舒缓心理压力,促进身体机能的恢复。文章重点对这一问题展开分析论述。

关键词:衡法;原理;更年期提前;调理方法

一、衡法创制及运用的理论基础

人之所有者血与气,脏腑各器官与经络的功能,无一不赖气血为使,没有气血即没有生命,故气血学说乃中医基础之基础。“衡法”,能直接作用于气血,所以为其他治法所不及。衡法之组成,乃以益气、行气与活血化瘀药物组合而成,能够调畅气血,平衡阴阳,发挥扶正祛邪、固本清源的作用,适用于内、外、妇、儿等多种疾病。人体气血流行全身,是脏腑、经络、形体、九窍等一切组织器官进行生理活动的物质基础。气血以流畅和平衡为贵,如果气血失去流畅就会产生瘀血,瘀血阻于体内,反过来又会进一步导致气血艰涩和失衡,这样势必影响机体的各种生理功能,引起脏腑病变,疾病丛生。

二、女性更年期提前的原因及症状

历代医家根据不同临床表现,将该病归属于“心悸”、“失眠”、“脏躁”、“郁证”、“百合病”等范畴,现代中医将本病命名为“经断前后诸症”。中医认为,女性经行、经断由“肾精”、“天癸”所决定。传统认为肾虚是更年期综合征的根本病机。其中又有偏肾阴虚,偏肾阳虚以及阴阳两虚之不同。近有学者从肝郁、脾虚、心主神功能失调为主来阐述病机。但临床医家均多数认为妇女年届七七,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉空虚,精血亏乏,脏腑失于濡养,阴阳失调而发病。肾虚为本,肝脾心亦可相继发病,其责之于个体素质之不同。也有人提出新的学说,从中医脑的学说入手,认为脑、肾之间存在统领与充养的特殊关系,即脑神下降以激发、调控肾之功能,肾精上奉以滋养脑神,进而提出更年期综合征的发病基础为肾精亏虚、发病关键为脑肾失济的新思想。

女性更年期提前的原因经分析主要有:其一,不注重卵巢保养。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆更年期的发生与卵巢功能有着密切的联系,卵巢功能早衰的发生率在1%-3。8%之间,在发生卵巢功能早衰的人群中,有70%多的人都是先开始出现月经的改变,像是量少了,间隔时间长了等,只有极少数的人是突然就不来月经了。很多女性对卵巢功能早衰并不在意,对于卵巢也根本没有保养措施,生育后的女性对月经失调更不重视,往往错过延缓卵巢衰老的机会;其二,生活压力过大内分泌失调。生活压力大,职场竞争激烈,使得越来越多年轻女性提早出现了更年期症状。在更年期提前的女性患者中,大部分是知识层次高、生活条件好的职业女性。职业女性面临工作、学习、生活、家庭等各种负担,所承受的身心压力比男性要大得多。知识女性对事物的心理感受比较细腻,精神压力大,造成内分泌紊乱,进而出现卵巢早衰;第三,过度减肥,引发早衰。过度减肥的爱美女性,容易导致更年期提前。临床调查表明,平时热衷于减肥的女性,体内缺乏必要的营养素,脏器衰老加快,最终导致更年期提前。

女性更年期提前主要表现的症状有:第一,心悸。当外界有突然响动,有时动静并不大,却感到一阵心慌,心脏跳个不停,需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查,做24小时心电图,甚至平板运动试验,结果常常正常,充其量发作时表现为窦性心动过速;第二,精神、神经症状表现异常。如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等,总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去,很难受,经皮肤科检查却并无异常发现;第三,腰酸背痛。研究表明,更年期综合症的表现不同,这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被压缩的倾向,使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些,为了站直,竖脊肌就必须持续紧张,对抗这种压缩倾向。久而久之,肌肉持续收缩不缓解,则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展,则有可能发生骨质疏松性骨折。

三、调和肝脾法治疗女性更年期综合征的方法

医学认为五脏与情志密切相关,不但情志太过可影响脏腑功能,而且脏腑功能失调也往往会出现相应情志变化,因此阴液暗耗,肝肾阴虚,肝阳上亢或肝郁脾虚,肝脾不调,可使多数妇女出现类似更年期综合征的表现;另一方面患更年期综合征的妇女多有烦燥易怒、失眠多梦等症,可见情志改变是本病的一大特点。近年来,专家运用调和肝脾法治疗,收到满意效果。

结合更年期综合征女性以肾虚为本,肝郁气滞的发病特点,根据其临床表现辨证分型,疏肝健脾滋肾法作为基本治则贯穿在治疗的始终,不同阶段各有所侧重。更年期早期以疏肝理气活血为主,方以柴胡舒肝散、柴桂龙牡汤,合桃红四物汤加减;更年期中期宜滋阴疏肝活血,以柴胡舒肝散、柴桂龙牡汤,合酸枣仁汤、交泰丸等;更年期后期以健脾补肾活血,以归脾丸、李氏清暑益气汤合血府逐瘀汤等加减。因此,调和肝脾法在防治更年期综合征的临床实践中广泛运用。

更年期早、中、后期临床表现侧重不一。早期可仅有轻度潮热、情绪急躁等;中期多以月经紊乱、潮热、出汗、激动易怒、焦虑不安等为主;后期出现绝经后骨质疏松、泌尿系感染等。但凡天癸将竭、肾精渐亏,必为水不涵木、肝阳偏亢、阴虚火旺,本虚标实,故“治肝为先”当属上策,丹栀逍遥散、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等以疏肝理气为首的经方加减或中成药制剂,可作为早期防治的选择用方。

更年期与老年期自然衔接,在更年期治肝为先阶段,抑木不忘扶土,兼补后天之本,健脾善后,有助于更年后期及老年早期“未病先防”。柴胡为君之方药可先行疏肝,黄芪为君之归脾补中方药宜巩固善后。

结束语

总之,衡法调理女性更年期综合征具有一定的疗效优势,但卵巢功能减退、雌激素水平下降及其继发的代谢紊乱等理化依据不容忽视,并且具有重要的指导作用,因此更年期综合保健可以中西医互补、相得益彰。

参考文献:

[1]孙晓斌.中医药治疗围绝经期综合征的研究进展[J].山西中医学院学报,2014,16(12):78-79.

[2]王金良.调和肝脾法在临床上的应用价值探析[J].当代医药论丛,2015,19(21):112-114.

论文作者:刘少甲

论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期

论文发表时间:2016/8/29

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