亳州市人民医院 236800
摘要：目的：对比两种心电图检查（动态心电图与常规心电图）对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常的应用效果。方法：选取我院两年内收治的86例冠心病患者作为此次研究对象，对其均行动态心电图和常规心电图检查，比较两种检查方式对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常的应用效果。结果：常规心电图心肌缺血阳性检出率低于动态心电图心肌缺血阳性检出率，且常规心电图房性心律失常、室性心律失常、短阵室上性心动过速以及房室传导阻滞的整体阳性检出率明显低于动态心电图，其差异均具有统计学意义。讨论：相比常规心电图，动态心电图对冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断准确性更好，适合在临床中应用。
关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常；应用效果
冠心病是心血管临床较为多见的疾病类型之一，临床上对冠心病的诊断方法较多，常用的诊断方法有多普勒超声心动图、三维心超等检查，采用这些检查方式对评价冠心病局部或整体功能都有一定价值[1]。有相关研究表明，冠心病已成为严重威胁人类生命安全的重要疾病，因而，对冠心病的诊断逐步发展为现代医学研究的重要课题[2]。心电图是临床常用的诊断冠心病的方法，本次研究为对比动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心肌缺血、心律失常的应用效果，特选取我院收治的86例冠心病患者作为研究对象展开分析探讨，现将具体报道加以总结，正文见下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院两年内收治的86例冠心病患者作为此次研究对象，患者均符合《缺血性心脏病的命名与诊断标准》中冠心病的相关诊断标准。其中男53例,，女33例，年龄36~82岁，平均（55±3.5）岁，病程6个月～16年，平均（6.8±5.2）年；所有患者在入院接受检查时均不同程度的出现心慌、胸闷，25例出现了不同类型的心电图异常改变。
1.2方法
全部患者均在检查工作开始之前三天停止药物使用，对86例患者均行动态心电图和常规心电图检查。动态心电图检查方法：采用美国DMS公司的24h动态心电图记录盒，12通道24小时心电信号采集和记录，同时监测患者症状发生情况。常规心电图检查方法：所有患者均在安静状况下检查，让患者采取仰卧式，常规心电图检查手段帮助患者检查， 其中增益为10 mm/mV ，纸速设定为25 mm/S。采用电脑帮助对导联进行自动分析。
1.3判断指标
常规心电图：① 同一导联中T波<1/10R波；②ST段水平下移>0.5mV。动态心电图：符合以下条件：①ST段下移>0.1mV；②ST段下移时间持续>1min；③两次出现ST段下移时间间隔>1min，ST段测量以J点后80s为标准[3]。
1.4统计学分析
统计分析实验数据用SPSS 16.0程序进行统计学处理，计量资料采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
常规心电图心肌缺血阳性检出率61.5%（53/86），动态心电图心肌缺血阳性检查率87.2%（75/86），常规心电图心肌缺血阳性检出率低于动态心电图心肌缺血阳性检出率，两种检查方式阳性检查率差异显著，有统计学意义（X=12.412，P＜0.05），且常规心电图房性心律失常、室性心律失常、短阵室上性心动过速以及房室传导阻滞的整体阳性检出率明显低于动态心电图，其差异均具有统计学意义。具体见表1：
3讨论
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。临床上对冠心病诊断的方法较多，该病症是心血管临床最为常见的疾病类型之一，主要发病年龄段为中老年，对老年人群的身心健康带来严重影响。冠心病心肌缺血主要是由于心肌的氧供与需求之间失去平衡，心肌的代谢产物不能及时被血流带走而刺激交感神经产生心绞痛，更容易在老年冠心病人群中滋生，心律失常很容易引起冠状动脉的血流量降低，对老年冠心病患者的病情有着严重危害。在临床上对冠心病的诊断也成为医师关注的重点课题[4]。心电图检查方式的广泛应用，对冠心病诊断具有重要意义。近几年来，由于心电图检因其操作方便简单、价格相对较低，适合在乡镇等基层医院推广应用。常规心电图检查简单、便捷，但在检查过程中只能记录患者某个时间段内的心电信号，无法进行持续性的检测，需要进行多次检查之后才可以检查出个别室速、房速、早搏等心率失常，而动态心电图能够连续24h的观察患者心电图的变化情况，针对心律失常病人的检测非常重要[5]。
在本次研究中，通过对我院收治的86例冠心病患者展开对比检查，结果显示为常规心电图心肌缺血阳性检出率61.5%（53/86），动态心电图心肌缺血阳性检查率87.2%（75/86）；且常规心电图房性心律失常、室性心律失常、短阵室上性心动过速以及房室传导阻滞的整体阳性检出率明显低于动态心电图，其差异均具有统计学意义。证实动态心电图图是诊断冠心病可靠的方法，其监测范围广泛，有效弥补常规心电图的不足，可被用于冠心病心肌缺血、心律失常临床诊断中。
综上所述，相比常规心电图，动态心电图对冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断准确性更好，可提高临床诊断效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]季晓虎. 24h动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较[J]. 中外医学研究,2015,25:69-70.
[2]张昆. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 中国继续医学教育,2015,24:134-135.
[3]谢玉华,代西艳. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南,2014,14:117-118.
[4]郭冰,朱红梅. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的对比分析[J]. 疾病监测与控制,2016,06:501+500.
[5]季欣. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果对比观察[J]. 中国继续医学教育,2016,28:107-109.
论文作者:闫蕊,孙尚文
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
标签：心电图论文; 冠心病论文; 心肌论文; 心律失常论文; 常规论文; 患者论文; 动态论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;