陆露 张艺玲 (洪湖市人民医院 433200)
【摘要】目的 观察心理护理对产妇分娩的影响。方法 将300例分娩产妇随机分为观察组和对照组，各150例，对照组采取常规待产护理，观察组在常规待产护理基础上进行心理护理；观察并比较两组产妇的分娩方式、新生儿APgar评分及阴道分娩产程时间。结果 观察组的分娩方式及新生儿APgar评分与对照组比较存在显著差异(P<0.05)；观察组的第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组。结论 心理护理能促进自然分娩，减少了新生儿窒息的发生，缩短阴道分娩产程。
【关键词】孕妇 分娩 心理护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0288-02
分娩是妇女的一个自然生理过程，孕产妇的心理状态是影响产妇正常分娩的重要因素之一。随着预产期的临近，种种精神压力或多或少地困扰着孕妇，也将无形中影响着分娩期孕妇的产程进展，如何使孕产妇在整个产程中保持最佳心理状况是提高产科质量的重要环节[1]。我科对住院分娩前的孕产妇进行了心理分析，针对不同的心理状况进行了不同的心理护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年6月一2012年12月在我院进行产前体检和分娩的初产妇300例，年龄20岁～32岁，平均(25.8±3.5)，孕周38～42周，平均(39.1±1.8)，胎儿各项指标正常，可以进行试产者。随机分为观察组和对照组，各150例，观察组除常规待产护理外，进行心理护理。对照组将按照常规待产方法护理。两组无妊娠合并症及其它高危因素，产妇年龄、身高、体重、文化程度、孕周的比较无统计学差异。
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1.2 方法
1.2.1 观察指标 观察并比较两组产妇的分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、新生儿APgar评分(≤7分和>7分)及阴道分娩产程时间(第一产程、第二产程、总产程)。
1.2.2 心理护理措施①建立良好的医患关系，营造轻松氛围。妇女在妊娠、分娩期间的部分压力，来源于医务人员的态度，对任何分娩有关的事情都很敏感[2]。因此，医务人员在与产妇的接触中应格外注意自己的言行，热情接待，真正体现出对产妇的关心体贴，并积极向她们介绍医院的情况做好思想上的沟通，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪；②营造温馨的分娩环境，环境对人的心理影响是很大的，因此设置一个环境清静幽雅，富有家庭气氛的待产室和产房，保持清洁，温湿度适宜，适而放一些令人心悦的轻音乐使产妇心情舒畅，让产妇感到入院如到家，有利于消除其恐惧紧张的心理，愉快地进入产程；③启动社会和家庭支持系统，社会和家庭的支持是影响临产妇心理状态的主要原因，因此要尽量调整好产妇的家庭关系，对其丈夫及家属进行相关知识的宣教，树立正确的生育观，帮助产妇寻求社会支持，为创造一个良好的社会、家庭环境缓解其孤独、恐惧感；④做好知识宣教工作，向产妇讲解有关正常的分娩知识，整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项，告知其宫缩的阵痛是可以耐受的，激励使其树立自然分娩的信心；⑤药物镇痛，采取氧化亚氮吸入分娩镇痛法，让产妇应正确对待产痛，并学会减轻产痛的方法。
2 结果
统计方法采用SPSS 13.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，观察组的分娩方式及新生儿阿氏评分与对照组比较存在显著差异(P<0.05)；P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
分娩是妇女生命活动中的重要事件，产妇的性格特征、文化背景、知识水平、社会条件、个人经历等都可以影响产妇分娩时的心理状况[3]。由于存在大多对分娩认识不足，对医院环境不熟，对生男生女的顾虑、是否健康、有无畸形，性意识方面的羞怯等心理，很多初产妇对分娩产生不良的心理因素如焦虑和抑郁。不良的心理因素可导致一系列的生理病理反应，使产时对疼痛敏感，宫缩乏力，导致产程延长，胎儿窘迫，出血量增多，难产率上升。因此，分娩期心理护理可降低孕产妇的心理应激程度，维持分娩过程中生理指标的稳定，降低对疼痛的敏感性，缩短产程，减少出血量，利于顺利分娩和产后恢复，提高围生期保健的质量[4]。本文通过对分娩产妇进行心理护理发现，观察组的分娩方式及新生儿阿氏评分与对照组比较存在显著差异(P<0.05)；观察组的第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组，说明心理护理可明显缩短产程，降低剖宫产率，减少了新生儿窒息的发生，促进自然分娩。总之，分娩产妇心理护理，有利于提高产时服务质量，保障母婴心理、生理健康和安全，值得推广应用。
参考文献
[1]郑修霞.妇女产科护理学.第3版.人民卫生出版社
[2]杨迎春.孕产期妇女的心理护理.中华现代护理学杂志，2005，6：283
[3]张英.产妇分娩过程中心理护理的效果分析[J]求医问药(下半月)，2012-03-01
[4]王桂兰.心理护理对孕产妇早期及分娩期影响.中华现代妇产科学杂志，2005，11：364
论文作者:陆露 张艺玲
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
标签：产妇论文; 心理论文; 新生儿论文; 对照组论文; 方法论文; 总产论文; 阴道论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;