蔡 燕1杨 琦2
崇州市人民医院 外三科 四川 成都 611230
【摘 要】目的：评价健康随访在高血压脑出血患者出院后的应用效果。方法：选取2015年1月~2015年12月我院收治的急性高血压脑出血患者102例，随机分为观察组和对照组，每组51例，其中对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行健康随访，比较两组患者的血压控制效果及护理满意度。结果：观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度98.04%；对照组患者护理满意度86.27%；两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康随访用于高血压脑出血病患者的预后护理，能够有效控制血压、提高患者满意度，值得大力推广应用。
【关键词】 健康随访；高血压脑出血；预后护理；效果
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-399-02
高血压脑出血病是如今最为常见的一种脑血管疾病，且随着人们生活质量的不断改善，其发病率呈上升趋势[1]。本研究选取2015年1月~2015年12月我院收治的102例急性高血压脑出血患者作为研究对象，旨在评价健康随访用于高血压脑出血病患者预后护理的应用效果，取得了令人满意的结果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月~2015年12月我院收治的急性高血压脑出血患者102例，均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的关于高血压脑出血病的诊断标准，其中男性63例，女性39例；年龄50~78岁，平均年龄（63.27±4.18）岁；病程0.5~19年，平均（11.34±2.56）年；所有患者均无其他心、肾等相关并发症，经治疗后意识清楚，无沟通障碍，且了解研究内容并自愿参加。将102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面差异不显著（P>0.05）。
1.2 护理方法
所有患者均接受常规降压治疗。
1.2.1 对照组：护理人员按照患者的病情及身体状况给予常规护理，主要包括常规血压检查，饮食、运动及用药指导等。
1.2.2 观察组：在对照组基础上给予健康随访，具体操作为：（1）完善患者档案：准确记录患者的各项信息，除了姓名、年龄、民族等一般资料外，还需进一步了解患者的血压情况、生活习惯、心理、饮食等影响病情的信息，并以此为依据制定个性化的治疗及护理方案；（2）知识宣教：定期开展高血压脑出血相关知识讲座，向患者讲解高血压脑出血的发病原因及预防措施，并认真回答患者提出的问题，解决患者的疑虑，同时向所有患者发放高血压脑出血相关知识手册，提高患者对自身疾病的知晓度并积极性配合治疗；（3）定期随访：医护人员需定期进行回访，可以采取上门与患者面对面的形式，也可以采用打电话的方式进行随访，充分了解患者的病情、心理、生活习惯以及并发症预防情况等，及时纠正不当用药及仪器操作，对于负面情绪应及时疏导消除，对于患者的提出的问题，应耐心正确的予以回答，增加患者对医护工作人员的信任，创造和谐的医患关系，对于患者再次就医及病情控制也有非常重要的意义[2]。
1.3 观察指标及评价标准
观察记录两组患者护理前后的舒张压、收缩压及护理后的满意度，其中满意度采取问卷调查的方式完成，满分100，≥90表示非常满意，60~89表示满意，≤59表示不满意，以（非常满意+满意）计算满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料和计数资料分别进行t检验和χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压控制情况
护理后，两组患者的收缩压和舒张压均较护理前显著下降（P<0.05）；护理后，观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，两种护理方式都可有效控制急性高血压脑出血患者的收缩压和舒张压，但健康随访对于血压的控制程度显著优于常规护理，见表1。
表1 两组患者血压控制情况比较（x(—)±s，mmHg）
3 讨论
目前高血压脑出血已成为全社会最关注的健康问题，发病率呈持续上升态势，其中急性高血压脑出血的危害最大，致残、致死率均显著提高，同时也是造成心、肾等脏器功能损伤的重要因素[3]。研究资料显示[4]，及时治疗配合高效护理干预可有效稳定高血压脑出血患者的收缩压和舒张压，降低并发症发生率。
健康随访作为一种新型护理方式，要求医护人员建立“以患者为中心”的服务意识，尽一切努力满足患者的康复需求，另外健康随访还要求医护人员加强自身专业知识和技能的学习和实践，不断提高自身业务素质，进而提高护理质量。同时健康随访要求医护人员要做到与患者及其家属做到有成效的交流沟通，使患者和家属积极配合治疗和康复护理，缩小医院与患者的距离，建立良好的医患关系，同时健康随访又要求医护人员对患者和家属进行持续性的预后护理，对病情、治疗方法、药物和可能出现的不良反应向患者进行耐心的解释和问题解答，并对患者今后的治疗、康复锻炼、饮食、生活习惯进行有效的指导和建议。
健康随访的优点在于一方面克服了院内护理的不足和弊端，另一方面拓展了健康随访的系统性，以有计划、持续连贯为原则，实现明确、高效的护理干预。在本研究中，观察组患者的收缩压、舒张压及护理满意度均显著优于对照组（P<0.05），可见健康随访对于血压的控制程度显著优于常规护理，且患者的满意度更高，更有利于和谐护患关系的创建和维护。
综上所述，笔者认为将健康随访用于和住院期间高血压脑出血病患者的预后护理，能够有效控制患者血压、提高患者满意度，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1] 张国虹, 刘莉萍, 常鸿晶.个体化延续护理在高血压脑出血病患者预后护理中的应用效果[J]. 中国医药科学, 2013, 3(20):113-117.
[2] 朱春燕. 个体化延续护理在高血压脑出血患者预后护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(11): 161-163.
[3] 潘传玲. 个体化延续护理在高血压脑出血病患者预后护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(2): 291-292.
[4] 吴敏燕, 刘惠群. 高血压脑出血病患者预后护理中个体化延续护理的临床观察[J]. 医药前沿, 2014, (13):337-337.
论文作者:蔡燕1 杨琦2
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 收缩压论文; 健康论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;