湖北十堰市太和医院 湖北 十堰 442000
湖北医药学院附属医院 湖北 442000
【摘要】目的：探索吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌患者及肺腺癌患者治疗的临床疗效。方法：此次研究对象为我院住院的50例晚期肺鳞癌患者，收治时间均集中在2013年1月至2014年1月期间，并将其作为观察组，在此段时间内，选取我院住院的50肺腺癌患者，将其作为对照组，两组患者均采用吉西他滨联合顺铂治疗，对比两组患者的临床疗效、总不良反应发生率、生存率。结果：观察组患者和对照组患者临床疗效，不具备统计学意义（P＞0.05），观察组患者的总不良反应发生率、生存率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌患者效果更为显著，且生存率较高。
【关键词】吉西他滨；顺铂；晚期肺鳞癌；肺腺癌；临床效果
【中图分类号】R693.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0345-01
肺鳞癌和肺腺癌均为临床中常见的疾病，且有研究表明，其死亡率和发病率均在不断的上升，由于两类患者早期无明显症状，而出现临床症状时，均为中晚期，因此均丧失手术最佳时期，导致患者疾病进一步恶化，临床中常采用化疗方案治疗 [1]。本文旨在探索吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌患者及肺腺癌患者治疗的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院住院的50例晚期肺鳞癌患者，收治时间均集中在2013年1月至2014年1月期间，并将其作为观察组，在此段时间内，选取我院住院的50肺腺癌患者，将其作为对照组。
观察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄30～62岁之间,平均年龄为（45.97±3.28）岁，其中25例为IIIb期，25例为IV期。
对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄31～63岁之间，平均年龄为（46.72±2.18）岁，其中26例为IIIb期，24例为IV期。
观察组晚期肺鳞癌患者和对照组肺腺癌患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均采用吉西他滨（国药准字：H20123341；山东罗欣药业股份有限公司）联合顺铂(国药准字：H20033936；绵州久泰药业有限公司)治疗，均使用四个疗程，一个疗程为3周。吉西他滨治疗方式为：将1000mg/m2的吉西他滨融入100ml的生理盐水中，静脉滴注，在第1天和第8天使用。顺铂治疗方式为：顺铂注射液70mg/m2，并将其分3天使用，于第2-4天应用，同时予以水化。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效、总不良反应发生率、生存率，并进行对比。
其中临床疗效包括：CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），其中完全缓解指的是患者临床症状基本消失，且呈恢复状态，部分缓解指的是部分临床症状缓解，稳定指的是病情处于稳定期，临床症状好转，进展指的是病情呈恶化状态。
不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，临床疗效、总不良反应发生率、生存率采用卡方检验 ，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比总不良反应发生率、生存率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床疗效
两组患者经相同治疗后表明，观察组患者和对照组患者临床疗效，不具备统计学意义（P＞0.05）。具体结果如表1所示：
2.3 对比两组患者的生存率
两组患者经相同治疗后表明，
观察组：患者经1~2年随访后表明，1年生存率为38（76.00%），2年的生存率为30（60.00%）。
对照组：患者经1~2年随访后表明，1年生存率为23（46.00%），2年的生存率为14（28.00%）。
观察组患者的生存率显著高于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
3 讨论
肺鳞癌和肺腺癌均为临床中常见的肿瘤，两类患者均具有发病率高、死亡率高、病残率高等特点，临床上首选治疗方式为化疗治疗，而化疗治疗又分为DP方案、TP方案、MIP方案、GP方案等，临床中常使用GP（吉西他滨+顺铂）方案，其效果较为显著 [2~3]。
吉西他滨属于阿糖胞苷类药物，其可有效阻止患者体内脱氧核苷酸的生产，抑制苷酸酶还原，且可防止干扰细胞DNA的合成，除此之外，吉西他滨还可使DNA链合成障碍，从而达到抗癌功效 [4~5]。而顺铂可引起链内和链间之间的交联，从而使触发细胞和修复细胞凋亡，且具有广谱抗肿瘤活性。因此使用吉西他滨联合顺铂治疗效果显著 [6~7]。
将GP方案分别应用于晚期肺鳞癌患者和肺腺癌患者，本次研究表明，其治疗效果均为显著，但在相比不良反应时，对照组肺腺癌患者出现 6例腹泻患者，8例恶心、呕吐患者，8例肝功能损害患者，而观察组晚期肺鳞癌患者未出现腹泻患者，1例恶心、呕吐患者，1例肝功能损害患者，由此可说明GP方案对观察组晚期肺鳞癌患者更为显著。同时观察组患者的生存率也显著优于对照组患者。
经研究表明，两组患者均使用吉西他滨联合顺铂治疗，两组患者治疗效果相比，观察组患者和对照组患者临床疗效，不具备统计学意义（P＞0.05），观察组晚期肺鳞癌患者的总不良反应发生率、生存率显著优于对照组肺腺癌患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌患者和肺腺癌患者临床效果均显著，但治疗晚期肺鳞癌患者生存率较高，且不良反应少。
【参考文献】：
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论文作者:原野, 胡光柱
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 腺癌论文; 晚期论文; 生存率论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;