陈海燕
陆军军医大学西南医院 重庆市 400038
摘要：目的：本次实验将针对肾移植术患者的围手术并发症和生活质量改善程度进行分析，并结合集束化护理模式进行效果对比。方法：本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的肾移植术患者进行讨论分析，一共有72例患者。随机可以分为两组进行对比探究，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者实施集束化护理模式，并对比患者的术后反馈情况。结果：观察组患者在QOL-RT的治疗评分中优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组在住院时间和住院费用上观察组的用时较少，在并发症的发生率上为11.1%，对照组为25%，组间对比差异显著。结论：集束化护理对肾移植术患者的病情改善具有积极意义，有利于提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，具有现实意义。
关键词：集束化护理；肾移植术；围术期；并发症；生活质量
肾衰竭具有较高的病死率，在治疗上主要采取肾移植的方式。从目前发展来看，我国肾衰竭患者人数越来越多，并且有能力选择肾移植进行手术治疗。但是，对于该类疾病的患者，在手术后期需要使用免疫抑制剂进行改善，防控并发症的发生。与此同时，由于患者体质差异，在术后有可能发生感染、血糖异常等，这些不良反应也会造成患者死亡。集束化护理是在循证原则的基础上进行护理改善的，本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的肾移植术患者进行讨论分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的肾移植术患者进行讨论分析，一共有72例患者。随机可以分为两组进行对比探究，每组36例。其中，男性42例，女性30例。患者年龄在21-73岁之间，平均年龄在（53.7±1.4）岁之间。从透析时间上看，其范围在7-58个月之间，平均透析时间是（38.2±12.3）个月。从一般病情基础资料的对比中，两组患者不具有显著差异，可以进行案例分析。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规护理模式，给予患者必要的疾病知识讲解，注意事项和不良反应情况的改善；观察组患者实施集束化护理模式，在护理前，可以对患者进行疾病知识、手术情况的告知，帮助患者正确的认识治疗措施，减轻精神压力。与此同时，需要对可能产生危险因素进行评估，包括实验室结果、重要脏器功能等。在手术后的集束化护理中，更多的是帮助患者做好预防，加强尿道感染、正确的使用免疫抑制剂，并对患者的肾功能恢复情况进行盘点，对患者进行身体多个方面的会诊，确保患者治疗后的的身体状况没有重大不良反应。在患者出院前，也需要对其进行饮食、运动、心理方面的检测，并通过电话等形式进行随访调查，了解患者的康复情况，以及复诊检查。
1.3 评价标准
本次实验将对两组患者的并发症情况进行具体分析，此外，也会关注患者的住院时间、生活质量等情况。对于肾移植患者而言，最为常见的并发症则是血糖异常、肺部感染以及出现移植后的排斥反应，这些对患者的生活以及健康造成较大影响。在生活质量上则采用QOL-RT对四个功能进行分析，包括疾病治疗、生理功能、心理职能和社会功能；得分越高，说明生活状况越好。
1.4统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2 结果
就本次实验结果来看，观察组患者在QOL-RT的治疗评分中优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。与此同时，观察组在住院时间和住院费用上观察组的用时较少，在并发症的发生率上为11.1%，对照组为25%，组间对比差异显著，如表2所示。
3 讨论
肾衰竭是常见的泌尿科疾病，在临床症状上多出现高钾血症、代谢性酸中毒反应等。在治疗上，更多患者需要通过手术的形式。随着人们在移植手术上观念的转变，更多人愿意捐献侧肾对自己的亲人进行移植，而亲属之间的活体供肾在排斥上面相对较少，此外，组织的相容性好，对患者的康复治疗十分有效。但是，对于肾移植的患者而言，在提高存活率的同事夜壶出现免疫反应以及其他并发症，需要通过护理干预的方式进行预防改善。
集束化护理措施能够应用在肾移植患者的围手术期中，并且通过细致的观察，以及和病人的交流，更加直观的了解到病情康复情况，减少并发症的发生。此外，集束化护理通常需要采取合作的方式，需要专业的护理人员、医生进行跟进，并对患者提供健康知识讲解服务，对手术可能造成的结果做以知悉，以及如何减少不良反应。在护理治疗的过程中需要多方面配合，共同为患者预后提供服务。在本次实验中，我们对患者的生活质量也做了评估，其结果显示，观察组的情况优于对照组，继而我们认为集束化护理能够为肾移植手术的患者提供良好的护理服务，患者满意度高。
综上所述，集束化护理对肾移植术患者的病情改善具有积极意义，有利于提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，具有现实意义。
参考文献：
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论文作者:陈海燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 并发症论文; 肾移植论文; 生活质量论文; 手术论文; 情况论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年19期论文;