广西柳州市解放卫生服务中心 545000
摘要：目的 通过对老年糖尿病患者口腔健康生活质量的调查，对其影响因素进行分析。方法 以我院在2014年5月-2015年5月收治的150例老年糖尿病患者为研究对象，通过调查问卷的形式对研究对象的口腔健康生活质量进行研究分析，找出相关的影响因素。结果 老年糖尿病患者GOHAI总分为(33．46土4．21)分，老年糖尿病患者口腔健康生活质量与患者病程、文化程度、家庭收入、刷牙频率及看牙频率存在相关性。结论 老年糖尿痛患者的口腔生活质量普遍不高，影响因素主要有病程、收入情况、文化水平以及刷牙和看牙频率，医护人员应给予病程长、收入低、文化水平低的患者更多关注和指导。
关键词：糖尿病；老年患者；口腔健康；影响因素
引言：
当前老年糖尿病患者的人数在逐渐增加，口腔干燥、龋齿、牙周炎等影响患者口腔健康的问题也逐渐突出。糖尿病患者的的口腔健康不仅关系到患者的生活质量，也严重影响着患者的血糖控制情况，与患者的其他病情也密切相关，尤其是老年糖尿病患者中口腔疾病更成为长期困扰他们的问题，老年糖尿病患者的口腔健康生活质量已经发展为一个全球性的医疗问题。经研究显示，影响老年糖尿病患者口腔生活质量的问题有很多，患者的口腔疾病的发病率与患者病程的长短呈正比例增高；以及患者的收入状况、文化程度等因素都对老年糖尿病患者的口腔生活质量有不同程度的影响。还有国外研究表明，老年糖尿病患者的口腔健康行为习惯也是影响患者口腔健康状况的重要因素，良好的口腔健康行为都能够提升患者的口腔健康生活质量。当前阶段，我国针对老年糖尿病患者的口腔健康生活质量及影响因素的研究还比较有局限性，因此加强对我国老年糖尿病患者的口腔健康生活质量的关注与研究能够为临床实践活动提供一定的科学依据，具有重要的现实意义。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
以我院在2014年5月-2015年5月间收治的150例老年糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织拟定的糖尿病临床诊断标准，所有患者无语言、意识障碍，无急性并发症，无其他原因引起的口腔疾病者。
1.2调查方法
本次的调查、研究采用的是调查问卷法，调查内容主要涉及患者的性别、年龄、文化程度、收人、病程等。
1.3评价指标
采用老年人群口腔健康生活质量评价指数(GOHAI)量表对所有患者的口腔生活质量进行评价。量表分为4个维度：口腔生理功能、心理功能、疼痛与不适、行为影响。对每个条目评分选择的是Likert5级评分方法：从不记为1分，很少记为2分，偶尔记为3分．比较经常记为4分，经常记为5分。量表总分为60分，分值越高证明患者口腔生活质量越差。
1.4统计学分析
以统计学工具SPSSl6．0对研究中的数据分析处理[1]，以率(％)作为计数资料的单位，以均数土标准差形式表示计量资料，将患者GOHAI基表得分设为因变量，并对单因素分析结果中存在统计学意义的相关因素进行回归性分析。当P<0.05时，表明比较结果存在统计学意义。
2 结果
2.1患者的一般资料
在选取的150例老年糖尿病患者中，有85例男性患者，所占人数比重为57％，有65例女性患者，所占人数比重为43％；年龄介于62～87岁，平均年龄为(74.5土6.4)岁；病程为10～35年，平均病程(16.2±4.77)年；有38例患者为小学文化水平，52患者为初中文化水平，35例患者为高中文化水平，25例患者为大专及以上文化水平；10例患者为农民，57例患者为干部，21例患者为个体，8例患者为教师，51例患者为工人，3例患者从事其他职业；月收入超过3000元的38例，月收入在2000～3000元之间的56例，月收入在1000～2000元之间的61例，月收入低于1000元的5例。
2.2患者GOHAI量表得分情况
口腔生理功能得分为(7．88±1．36)分，心理功能得分为(10．98士1．85)分，疼痛与不适得分(8．92±1．1 7)分，行为影响得分(6．51土0．68)分，GOHAI总分为(33．46±4．21)分。
2．3老年糖尿病患者口腔健康生活质量影响因素的单因素分析(结果见表1)
表1 老年糖尿病患者口腔健康生活质量影响因素的单因素分析
2.4多因素分析
将患者GOHAI量表得分总分设为因变量，并对单因素分析结果中存在统计学意义的相关因素进行回归性分析，结果见表2.
表2 患者GOHAI总分多元分析
3讨论
糖尿病的发病率比较高的慢性疾病，在临床医学上最为常见，并且老年人属于该病种的高发人群。本研究以150例老年糖尿病患者为研究对象，研究结果显示患者GOHAI总分为(33．46士4．21)分，这就表明当前阶段我国老年糖尿病患者的口腔生活质量还有很大的提升空间，通过对GOHAI量表的4个维度进行分析，可以得与患者的口腔生理功能以及心理功能有关的口腔健康生活质量有待于进一步提高[2]。
本次研究的结果显示，病程超过15年的患者的GOHIA总分较病程低于15年的患者来说明显偏高，说明患者的病程越长其口腔生活质量越差，究其原因可能是由于糖尿病和牙周疾病之间存在的双关性所致；文化水平越高的患者，其GOHIA总分越低，这说明文化程度越高，患者的口腔生活质量越好，原因应该是高文化水平的患者具有更好的口腔清洁和保健意识；相较于家庭收入高于3000元/月的患者，家庭收入低于3000元/月的患者的GOHIA更高，主要原因是收入低的人群在口腔治疗和保健方面没有较好的支付条件；刷牙频率超过2次／d和看牙频率在半年内／次的患者，其GOHAI总分越低，说明良好的口腔健康行为习惯能够促进口腔健康生活质量的提升。
综上所所述，我国老年糖尿病患者口腔生活质量问题还需要引起更为广泛的关注，从事临床工作的医护人员应该对病程教长、收入较低、文化水平较低的老年糖尿病患者给予更多重视，促进老年糖尿病患者的整体生活质量的提升。
参考文献：
[1]郭红,田军,万巧琴.住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究[J].中华护理杂志，2 011, 46(03)270-272.
[2]郭红, 朱凌, 沙月琴. 牙周健康对 2 型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响分析[J]. 华西口腔医学杂志,201,29 (04): 379-383.
论文作者:巫丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 口腔论文; 生活质量论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 病程论文; 健康论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;