孙佳丽 郝鹏
（河南省人民医院 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：眼科手术后斜视和复视的临床相关处理分析。方法：本次研究共入选研究对象100例，均为2011年4月至2014年5月期间我院收治的眼科手术后斜视和复视患者，随机分为2组，一组采用常规护理（对照组），另一组在常规护理基础上采用护理干预措施（观察组）。结果：观察组患者斜视及复视消失率、改善率及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：给予眼科手术后斜视和复视患者进行护理干预措施，可有效消除斜视及复视症状，提高患者的护理满意度，值得推广及采纳。
【关键词】眼科手术后；斜视；复视；相关处理；分析
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0215-02
斜视及复视均为临床上常见疾病，常发生于眼科疾病手术后，由于眼科疾病病因复杂及手术方式的差异，导致斜视及复视的发病因素及临床表现千差万别，这为临床上的预防及治疗带来了一定的困难[1]。为此，本文特选取我院收治的眼科手术后斜视和复视患者作为研究对象，对眼科手术后斜视和复视的临床相关处理进行分析。
1.资料和方法
1.1 资料
本次研究共入选研究对象100例，均为2011年4月至2014年5月期间我院收治的眼科手术后斜视和复视患者，随机分为对照组和观察组，各有患者50例。
对照组：共有27例男性患者和23例女性患者，年龄最大的80例，年龄最小的16岁，中位数年龄为55.28岁。
观察组：共有28例男性患者和22例女性患者，年龄最大的79例，年龄最小的15岁，中位数年龄为55.29岁。
两组患者的资料比较P>0.05，能够进行对比。
1.2 方法
对照组：对照组患者在术后采用常规护理。（1）护理人员应告知患者用眼卫生，不要揉眼，避免视力疲劳，保证足够的睡眠。(2)护理人员应指导患者进行科学饮食，以清淡饮食为主，禁食烟酒、辛辣刺激性食物；（3）对于部分调节性内斜视患者术后应带原矫正眼镜，并定期进行复查。
观察组：观察组患者在常规护理基础上采用护理干预措施，具体内容如下：
（1）围术期的眼部护理：术前护理人员应保证患者的用眼卫生，避免眼部的过度疲劳。手术前3天开始滴注抗生素眼药水。在进入手术室前滴注0.5%爱尔凯因眼液。在术后，可帮助患者涂抹抗生素眼膏，严密观察患者眼部包扎的辅料，是否出现渗血等现象，出现异常，及时采取措施进行处理。
（2）冰敷护理：护理人员可事先准备一个完好无损并兼具良好密封性能的冰袋，将适量的冰块放入冰袋中，待装满2/3后，将袋中的空气排出、擦干，倒提着，确认冰袋无漏水后，装入准备好的布袋中。指导患者平卧，将准备好的冰袋悬吊在床头的支架上，使冰袋与患者的术眼辅料接触，每次冰敷时间为15分钟，每天4次。
（3）心理护理：术后出现斜视及复视，易导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，担心手术治疗效果，使患者不能积极配合治疗。此时，护理人员应告知患者眼科手术后出现斜视及复视是常有的现象，向患者讲解冰敷护理的目的及注意事项，缓解患者的不良情绪，提高患者的信心，使患者积极配合治疗。
1.3 观察指标
观察两组眼科手术后斜视和复视患者的斜视消失率、改善率及护理满意度。
1.4 统计学处理
患者的护理满意度用均数±标准差表示，采用t检验，患者的斜视消失、改善率用“%”表示，采用卡方检验，所有数据均录入SPSS 18.0软件中处理，当P值小于0.05时，表示差异显著。
2.结果
观察组眼科术后斜视和复视患者的斜视消失率及改善率明显优于对照组（P＜0.05），详见附表。
观察组眼科术后斜视和复视患者的护理满意度为（93.28±0.29）分，而对照组患者的护理满意度为（74.19±0.78）分，由此可知，P＜0.05。
3.讨论
实施手术的眼科疾病虽有不同的病理机制，并且手术的方法也不同，但综合各项研究发现，造成眼科术后斜视及复视的因素主要有：（1）术中采用的麻醉药物在球周应用后，会对眼肌积极支配性的神经造成损伤，导致肌毒性反应；同时，术中对眼肌进行缝合时会对周围肌肉造成损伤，引起肌肉坏死。（2）因视网膜脱离手术及眼眶手术存在一定的复杂性，导致患者术后限制性斜视及复视的发生概率更高。（3）眼肌的压迫性运动障碍，会引起眼球向巩膜外加压方向偏离，使其向反方向的伸展受到一定限制，与反射状巩膜外加压物比较，环形巩膜外加压更易导致眼肌运动障碍的发生[2]。
眼科手术患者产生斜视及复视会对患者的生活质量造成严重影响，临床上应引起重视。应要求临床医师对眼科解剖结构娴熟掌握，应用科学的方式，对斜视及复发进行预防及避免。临床上在进行手术过程中，动作轻柔，最大限度的降低损伤的发生率。在进行粘连组织的分离及切口缝合时，对限制因素进行松解操作，进一步降低斜视及复视的发生率；在实施眼科手术前，护理人员应对患者的眼部运动情况及眼部病变部位进行充分的认识及记录，做好必要及充分的手术准备，还应向患者及其家属讲解手术危险性及相关知识的说明，使患者做好充分的心理准备，能够进一步提高手术治疗效果，降低斜视及复视的发生率[3]。
综上情况可知，观察组眼科术后斜视和复视患者的斜视及复视消失率、改善率及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，给予眼科手术后斜视和复视患者进行护理干预措施，可有效消除斜视及复视症状，提高患者的护理满意度，值得推广及采纳。
【参考文献】
[1]周蓓蕾.简析眼科护理过程中的工作重点[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):1257-1257.
[2]姚翠芳,高焕焕,徐丽等.眼科护理中健康教育的作用分析[J].内蒙古中医药,2013,32(5):124.
[3]杨柳.预防老年性白内障手术后眼内感染的围手术期护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1866-1867.
论文作者:孙佳丽,郝鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
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