无锡市锡山区鹅湖人民医院内科 214116
摘要：目的：对胺碘酮治疗慢性心理衰竭合并室性心动过速的临床疗效进行探究。方法：选取2014年10月至2015年10月来我院心血管内科治疗的慢性心理衰竭合并室性心动过速患者100例，并随机将这100例患者分为实验组和对照组两组，每组各有50例患者，实验组的患者在常规治疗的同时服用胺碘酮作为药物治疗，对照组的患者只进行常规治疗，对两组的临床治疗结果进行记录。结果：对实验组和对照组的患者对比分析之后发现，实验组的临床治疗效果较好。实验组患者临床治疗效果的有效率为94%，心力衰竭恶化患者3例，病死0例；对照组患者临床治疗效果的有效率为81.25%，心力衰竭恶化患者9例，病死2例，占2%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮能够有效的治疗慢性心理衰竭合并室性心动过速患者，且临床治疗效果较好，适合在医学上大规模的推广和使用。
关键词：胺碘酮、慢性心力衰竭、临床疗效
引言：
心力衰竭是指心脏在某个时刻不能向静脉回流及身体组织代谢供应足够的血液。各种疾病造成心肌收缩能力减弱，导致心脏的血液输出量减少，无法满足机体正常的需要，机体因此产生的一系列的症状。心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，且发病率高，严重时会危及人的性命。慢性心力衰竭是心力衰竭的一种，容易合并室性心动过速等并发症，发病急，危害大，病程较长。目前，胺碘酮是唯一一种无负性肌力作用的抗心律失常药，具有扩张血管和抗心肌缺血的作用，能够缓解心力衰竭症状，下面将对100例慢性心理衰竭合并室性心律失常患者进行研究，探究胺碘酮的临床治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年10月来我院心血管内科治疗的100例慢性心理衰竭合并室性心律失常患者。男性63例，女性36例，年龄为47~87岁。心功能分级为：47例Ⅱ级，39例Ⅲ级，14例Ⅳ级。24例风湿性心脏病患者，27例冠心病患者，35例扩张型心肌病，14例为心肌炎、高血压性心脏病、肥厚型心肌病华中患者。患者选取均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。将这100名患者随机分为对照组和实验组两组，每组各有50名患者。患者的年龄、心功能分级等具有可比性，对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对对照组患者采用血管紧张素、利尿剂等口服药物，并根据患者的心功能分级采用一些抗心力衰竭药物。在治疗中要求患者卧床休养，保证足够的睡眠，日常饮食中尽量选择营养充足、容易消化的是食物，要求少食多餐。
实验组患者的治疗方法、日常要求等都与对照组患者相同，但在进行常规治疗的基础上还选择100mg胺碘酮进行静脉注射注射治疗，注射时间要超过10分钟。及时观察患者静脉注射时的心律变化。若静脉注射超过30分钟，患者的心律没有恢复正常，就要增加注射剂量，但胺碘酮剂量不易超过30mg。实验组患者的胺碘酮治疗每小时3次，每周服药5小时，停药2小时，一共治疗两个月。
对实验组和对照组患者临床治疗表现及时进行记录，如血压、心律等，定期对两组患者进行彩超、动态心电图检查，并对两组患者的病情进行统计分析。
1.3疗效判定
对实验组和对照组慢性心力衰竭合并室性心动过速患者的临床疗效，并将临床疗效分为显效、有效和无效。
显效是指患者经过治疗室性心动过速有减缓现象，能够降低80%以上，临床病症基本消失；有效是指患者在治疗之后，室性心动过速降低50%以上，部分临床病症消失；无效是指患者经过治疗，临床病症没有消失，甚至有加重的现象，室性心动过速没有得到缓解。（有效率=（显效+有效）%）
1.4统计学处理
对两组患者的临床效果进行对比分析，并使用SPSS17.0统计学软件对调查数据进行处理，计数资料用x^2检测，当P<0.05时，数据具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗情况对比
对实验组和对照组患者的临床效果进行对比分析之后发现，治疗之后，实验组的有效率为94%，对照组的有效率为81.25%，实验组的治疗效果更好，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
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2.2病情恶化和病死情况对比
对实验组和对照组治疗之后，实验组的3例患者治疗之后病情出现恶化的症状，各种临床病情没有消失的症状；对照组9例患者经过治疗之后心动过速没有缓解现象，有2例患者因心力衰竭而抢救无效死亡。
3.讨论
慢性心力衰竭患者是由各种疾病引起的心肌收缩功能减弱，导致心脏的血液输出量减少，难以供应人体正常的需要。慢性心力衰竭危害较大，容易引起多种临床症状，且发病急、病程较长，病死率也一直居高不下。我国目前治疗慢性心力衰竭最好的方法是采用合适的抗心律失常药物，对慢性心理衰竭合并室性心动过速患者治疗时不仅要选用合适的抗心律失常药物，还要选择对心肌力无影响的药物。胺碘酮不仅能够抑制肾上腺受体的分泌，有效改善心动过速、心力衰竭的症状，而且对心肌力也没有其它的影响。在对100例慢性心理衰竭合并室性心动过速患者进行对照试验之后发现，实验组患者的有效率远远高于对照组患者的有效率，病死率和病情恶化率也低于对照组，因此可知胺碘酮能够有效的改善患者的心力衰竭和心动过速，稳定血流动力学，降低患者的病死率，提高患者的生存质量，有着非常好的临床效果，因此，胺碘酮可以在医学临床中大规模的推广和使用。
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论文作者:荣锦鸿
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 对照组论文; 心动过速论文; 心血管病论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月论文;