湖南省益阳市第四人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床效果。方法：随机抽取2011年1月-2014年11月我院收治的50例鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻患者病例作为研究对象，通过回顾分析，根据临床效果进行总结分析。结果：在术后的3个月-1年半内对患者进行电话回访，50例隆鼻患者在鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻整形后，开始会产生局部水肿、眉间皮肤瘀血等情况，但是在8-13d内就会消失，其中手术后有4例患者由于假体形态发生偏移，经过再次矫正手术后4个月-1年的观察也获得满意的效果，所有患者中总体满意率为97.5%。结论：鼻背筋膜下放置鼻假体支架行隆鼻手术，具有安全性高、效果显著等特点。在临床试验中取得良好的疗效，值得广泛使用。
【关键词】隆鼻；鼻背筋膜；鼻假体；置入
随着科学技术的发展，人民越来越关注自己的外在美，随着高新科技的美容整形技术的引进，隆鼻整形已经成为医改独立的分支学科。近年来，在美容整形手术中隆鼻美容整形的数量居于我国第三位。在临床中最常见的隆鼻整形主要通过固体硅橡胶进行隆鼻，在进行隆鼻的时候把鼻支架放置的层次多在膜下（或者鼻鼻梁的部位），把它做成橡胶的形状再植入患者鼻腔位置。本文通过选取2011年1月-2014年11月我院收治的50例鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻患者病例作为研究对象，通过回顾分析，对鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床效果进行有效的分析，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取2011年1月-2014年11月我院收治的50例鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻患者病例作为研究对象，女性40例，男性10例，年龄18-40岁。其中13例外伤性鞍鼻畸形，11例先天性鞍鼻畸形，4例由于假体形态发生偏移，22例由于鼻梁不同程度低平等要求隆鼻的患者[1]。
1.2方法
隆鼻面部设计：通过美蓝把鼻梁的正、中、线以及鼻根“黄金点”标出（眉间中点、内眦间中点等的连线的中点位置）、置入假体位置的切口线等进行设计[2]。
麻醉方法：所有患者都使用局部浸润的麻醉方法，通过肾上腺素含有1%利多卡因行鼻孔内切口和假体周围组织的浸润等进行麻醉，而再次手术的患者则采用双侧眶上下神经阻滞等麻醉[3]。
手术操作步骤：第一步，通过切开右侧鼻孔内的切口，手术中通过锐性分离出一定腔隙，在鼻背筋膜下进行多层次分离；第二步，根据面部设置的标准线进行剥离，面部两侧要超出鼻型0.5cm的宽度左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆假如：隆鼻者的假体在鼻背筋膜的深面内，就要调整腔隙的相应大小形态；第三步，在为隆鼻者更换新假体以及雕刻时，需要用碘伏溶液进行冲洗腔内，通过庆大霉素处理假体后并置入鼻背筋膜下的腔隙内，再根据隆鼻患者的效果满意程度进行调整；第四步，进行切口缝合，缝合后把红霉素眼膏涂在切口处，再用冰纱布进行30min冷敷；第五步，叮嘱患者在手术后口服抗生素3-5d，避免术后感染。同时，在手术后的5-7d内可以进行拆线，一定要嘱咐患者近期2-3周内不要碰撞鼻子。
1.3评价指标
通过术后的3个月-2年内进行电话联系进行回访，根据隆鼻者的临床效果，患者的满意程度等来进行有效的评分。
1.4统计学分析
所有患者主要采用SPSS 17.0软件进行分析处理，计数资料以t检测，计量资料x2检测，所有数据以标准差表示（），P<0.05具有统计学意义。
2结果
通过对患者进行电话回访等方式进行术后有关调查，访问的时间为术后的3个月-1年半，50例隆鼻患者在鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻整形后，开始会产生局部水肿、眉间皮肤瘀血等情况，但是在8-13d内就会消失，其中手术后有4例患者由于假体形态发生偏移，经过再次矫正手术后4个月-1年的观察也获得满意的效果[4]。所有患者中总体满意率为97.5%，因此，鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻临床效果非常显著，值得临床的广泛使用及推广。
3讨论
隆鼻美容整形手术后有可能会导致鼻梁发生僵硬、变形、排斥等各种反应，从而不得不再次进行手术，这对隆鼻者的容貌影响较大。随着科学技术的发展，已经研发了一种新的隆鼻美容整形技术，主要是通过在鼻背筋膜下进行鼻假体置入隆鼻的方法，来达到隆鼻者的期望，这种方式在隆鼻美容整形手术中取得了良好的效果[5]。
鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻手术不仅要要具有较强的外科整形手术经验医师，还要具有一定的艺术水平[6]。根据隆鼻者的面部特点进行鼻梁与面部的设计，给出最好的隆鼻整形方案。鼻背筋膜下鼻假体植入隆鼻，主要是通过固体硅橡胶进行隆鼻，在进行隆鼻的时候把鼻支架放置的层次多在膜下（或者鼻鼻梁的部位），把它做成橡胶的形状再植入患者鼻腔位置。本研究通过将我院收治的50例鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻患者病例作为研究对象，通过对鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的观察分析，在临床实验中取得了良好的效果。50例隆鼻患者在鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻整形后，都非常满意，总体满意率为97.5%，其中有4例由于假体形态发生偏移，经过再次手术后的4个月-1年的观察，也获得满意的效果。
综上所述，鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻是一种隆鼻美容整形手术的新技术，鼻背筋膜下放置鼻假体支架行隆鼻手术，具有安全性高、效果显著等特点。在临床试验中取得良好的疗效，值得广泛使用。
参考文献：
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[5]李瑞芳；郭瑞冰；汤小琼；魏燕华.中西医结合健康教育护理路径在缺血性中风中的应用研究[J].当代护士（学术版），2011（06）：221-223.
[6]莫耘松，汤归春，魏 晨，戴东良，王剑强.葛根素治疗缺血性脑中风患者的临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010（06）：221-223.
论文作者:杨迪
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：隆鼻论文; 患者论文; 假体论文; 筋膜论文; 效果论文; 术后论文; 手术论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;