关键词：小儿肠胃康颗粒；妈咪爱；小儿消化不良性腹泻
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月～2019年3月本院收治的小儿消化不良性腹泻患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各40例。其中，对照组男20例、女20例，年龄2～10岁，平均（6.34±1.02）岁，病程3～11d，平均（7.46±0.36）d；研究组男21例、女19例，年龄3～10岁，平均（6.52±0.93）岁，病程3～11d，平均（7.63±0.42）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患儿入院后均接受相关检查，诊断为消化不良性腹泻；②对本研究中使用的治疗药物(如：妈咪爱、小儿肠胃康颗粒)无禁忌证或过敏史；③患儿家属均签署知情同意书；④本研究经伦理委员会批准。
排除标准：①合并消化性溃疡；②合并代谢性疾病；③合并严重心肺、肝肾功能障碍；④合并免疫性疾病。
1.2方法
①对照组使用妈咪爱治疗：温水冲服，2岁以上患儿2次/d，2g/次；2岁及2岁以下患儿2次/d，1g/次，共用药10d。②观察组口服妈咪爱，服药剂量和方法同对照组。同时增加小儿肠胃康颗粒，温水冲服，2岁以上患儿3次/d，10g/次；2岁及2岁以下患儿3次/d，5g/次，共用药10d。
1.3观察指标
治疗总有效率、生活质量评分（采用SF-36量表）。判断标准：显效，症状消失，大便次数1天不超过2次，且颜色、性状正常。有效，症状有显著改善，大便次数显著降低，且颜色、性状明显好转。无效，症状没有明显改善，大便次数、颜色以及性状均无显著改善。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
研究组患者治疗总有效率（95.0%）显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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表1两组患者治疗总有效率对比[n（%）]
2.2两组患者生活质量对比
研究组患者生活质量评分（89.94+4.63）分显著高于对照组（63.13+3.12）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
相关调查显示，我国小儿群体中，年龄低于岁的患儿腹泻发生率高达20.3%，其中小儿消化不良性腹泻发生率高达40%。小儿消化不良性腹泻病因主要分为非感染性因素和感染性因素两种，前者包括不合理使用抗生素或辅食添加等造成机体肠道菌群失调；后者包括病毒、寄生虫、真细菌等造成的机体肠道内感染。小儿肠道内酶的活性较差，肠道发育不完善，摄入过多营养后会明显增加胃肠负担；其次小儿免疫功能较低，循环、内分泌以及神经系统等功能均未成熟，机体调剂能力较差，这些均是引发小儿腹泻的重要因素。目前，在进行小儿消化不良腹泻治疗主要是将患儿原有的饮食结构进行调整并纠正酸碱及水电解质失衡的情况，有效避免并发症，治疗药物包括乳酶生片、多潘立酮片等等。这些药物虽然可缓解患儿腹泻、恶心等临床症状，但是长期服用药物不良反应发生率较高，降低预后，因而必须寻找一种更加高效、安全的治疗方法。
从临床治疗中可以知，小儿消化不良性腹泻多以6个月～2岁以内婴幼儿，中医学认为小儿自身生理特点造成脾常不足、行气未冲及脏腑娇嫩，往往易受到外邪影响，造成脾胃正常运化失常，以水液清浊不分、升降失调为表现引起泄泻。当小儿长期发病，往往会引起以小儿营养不良，常见症状为蛋花汤般水样便，后续伴有发热、腹胀，约有半数左右患儿表现为轻至中度脱水，引起后续病情恶化。现代医学研究证实，当小儿长期腹泻表现为营养物质快速通过肠道及肠粘膜，引起损伤及后续食物摄入吸收不良，当摄入量减少造成丢失增多，则表现为锌营养状态恶化，因肠道黏膜再生重要微量元素为锌，此时患儿长期处于腹泻引起锌缺乏及不足，形成恶性循环延误肠道炎症恢复。当小儿腹泻发病，此时轮状病毒再次侵袭感染，机体一系列免疫反应激活，免疫球蛋白及黏膜细胞表面脂蛋白分子中所含有的胱氨酸残基结合，后续逐渐被吞噬及清除，可抑制病毒复制发挥抗感染作用。再加之该病在婴幼儿中发病率较高，其主要病原体为腺病毒与轮状病毒，可经由食物、污染的手进入消化道。由于小儿身体机能发育尚未健全，抵抗能力弱，极易使消化道内繁殖大量微生物，从而破坏肠道环境，并引发腹泻。目前，该病的主要药物的治疗药物以小儿肠胃康颗粒、妈咪爱为主，具有固定及抑制消化道内病毒、细菌、有害物质等作用；同时，小儿肠胃康颗粒使用可覆盖保护消化道黏膜，提高黏膜屏障的防御功能，调节正常菌群和局部止痛。但是这种药存在的缺陷同样明显，其在对抗病原微生物时可影响到肠道有益菌群，不利于患儿机体康复。而妈咪爱正好可弥补小儿肠胃康颗粒存在的不足，其具有改善肠道微生态环境、促进营养吸收及消化、抑制肠源性毒素产生的作用，以此实现调整肠道菌群的效果。临床上常在常规治疗的基础上，采用此种方式治疗小儿腹泻，取得了较好的成效。
小儿肠胃康颗粒作用为：(1)能够抑制患儿肠道内有害菌，对潜在危害细菌进行抑制和清除；(2)护肝保肝；(3)调节肠道菌群，维持人体微生态平衡；(4)促进维生素D、钙、铁吸收。可有效治疗患儿轻中度急性腹泻及慢性腹泻。妈咪爱作用为：(1)对患儿肠道的有害细菌等物质能够固定、抑制作用，使其丧失治病能力；(2)对黏膜进行修复提高其防御能力；(3)保护肠道黏膜，不影响肠道的正常吸收。且妈咪爱的安全性较高，不会对患儿产生不良影响，不会引发对患儿的二次伤害。因此予以患儿此种治疗方式，能够有效抑制肠道菌群，减轻对患儿伤害，促进患儿恢复病情。此外，利用此种方式治疗对小儿生长发育所需的多种微生物元素具有一定的补充作用。
4结语：
综上所述，小儿消化不良性腹泻属于幼儿常见疾病，多在秋季发生，在患病期间会给患儿带来不好的体验，在临床治疗中采用小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗方式，在保证治疗效果的基础上可以避免并发症的产生，且治疗安全性也更高，对保障患儿身体健康和安全起到积极作用。
参考文献：
[1]朱亚君.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析[J].中国社区医师,2018,34(36):108.
[2]刘威.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):84-85.
[3]李文莉.浅析小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床观察[J].中国农村卫生,2017,2(4):25.
论文作者:邹爽,,王东, 孙玲玲, 李林, 田志远
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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