[关键词]：分层管理模式；心外科；应用效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
心外科为医院重要组成部分，也是医院治疗心外科疾病的场所，主要包括普通外科与心脏外科疾病，主要研究方向为心包疾病、后天性心脏瓣膜病、心脏大血管创伤、缺血性心脏、先天性心脏病等，因这些疾病的特殊性，在为患者提供对症治疗的过程中，护理服务也极为关键，一旦护理不到位，极易造成患者治疗效果降低，甚至死亡，应重点关注[1]。本文为探讨分层管理模式在心外科护理中的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年2月我院工作护理人员24名及102例心外科患者为对照组，选取2018年3月-2019年3月我院工作护理人员24名及102例心外科患者为观察组，两组护理人员均为女性，保持一致性，年龄在20-35岁，平均值为（26.36±0.37）岁；其中，对照组中进行救治的男有67例，女有33例，年龄范围在27-75岁，平均值为（44.22±1.35）岁；观察组中进行救治的男有68例，女有32例，年龄范围在26-77岁，平均值为（44.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组实施常规管理模式，针对心外科原有管理制度执行，未做任何方面改变。
观察组实施分层管理模式，措施为[2]：①根据患者病情严重情况和种类，再结合护理人员护理能力，将护理岗位分为五个层次，第一层次护理人员在上级护理人员带领下完成护理工作；第二个层次针对病情稳定，只需基础护理服务的患者，选用的护理工作人员不需专业性非常强，能独立完成护理工作就行；第三个层次针对病情比较严重患者，此时护理人员不仅应完成基础护理，还应拥有专科护理水平；第四层次针对危重患者，护理人员在完成专科护理等服务时，还应具备专科指导、抢救、参与科室护理带教、护理质量控制的能力；第五层次针对危重患者，护理人员应拥有处理复杂、疑难问题能力，能准确评估患者病情，能参与带教、会诊等。②依据不同层次的护理人员，为其制定不同晋级标准，层次越高者，标准越严。③依据不同层次护理人员，制定相应工作职责，主要内容为临床护理教学、健康宣教、专科护理等，定期对其进行培训和考核，不断提升护理水平。
1.3观察指标
观察两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分数值情况。针对护理质量选用问卷答题方式对患者进行调查，调查量表分数在0-100，调查结果数值越高，护理质量表现越高，调查结果数值越低，护理质量表现越低。针对护理人员满意度选用问卷答题方式对患者进行调查，调查量表分数在0-100，调查结果数值越高，护理人员满意度表现越高，调查结果数值越低，护理人员满意度表现越低。针对患者满意度选用问卷答题方式对患者进行调查，调查量表分数在0-100，调查结果数值越高，患者满意度表现越高，调查结果数值越低，患者满意度表现越低。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分数值情况
观察组所取得护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组护理质量评分、护理人员满意度评分、患者满意度评分数值情况( ±s，分)
组别 护理质量评分 护理人员满意度评分 患者满意度评分 观察组 89.32±1.26 94.52±1.12 95.48±1.02 对照组 76.32±2.12 86.54±2.03 88.48±2.01 t值 5.4568 5.8765 6.2485 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
近年来，随着环境污染日益严重，各类机械大量使用，心外科患者人数逐年增多，这会加重心外科护理任务量，因患者的种类较多，严重程度不同，传统管理方案极易造成医疗资源浪费，部分患者也会受到负面影响，因此，为心外科选取一种新的管理模式非常必要，应重视[3]。
分层管理模式属于新型管理模式，主要针对护理人员；依据护理人员自身的能力进行分层，不同层次护理人员为病情严重程度不同的患者服务，这种管理模式的应用，不仅让患者得到优质的护理服务，还能减少医疗资源浪费，加快了患者身体恢复速度，让护理人员和患者均满意，因此，在针对心外科护理服务中，分层管理模式的应用价值极高，值得选用[4]。
综上所述，分层管理模式在心外科护理中的应用效果显著，能提升患者受到的护理质量，提高患者及护理人员满意度，分层管理模式值得在心外科护理中应用。
参考文献
[1]杜颖平.分层管理模式在心外科临床护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017，21(15):1885-1886.
[2]张志萍.探讨层级管理在外科护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017，9(8)：252-253.
[3]马小燕,沈莹,张学萍,等.分层次管理法在心血管病专科护士临床实践带教中的探讨[J].贵州医药,2017，41(11):110-111.
[4]刘德琴,刘学.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,v.26；No.268(09):88-90.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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