（兰州市中医医院风湿骨病科 甘肃省兰州市 730050
摘要：目的 探讨慢性腰腿痛患者予以套管针联合针灸的应用效果。方法 纳入2016年8月-2017年11月，我院接收的85例慢性腰腿痛患者，抓阄法分为对照组（37例，针灸治疗）和治疗组（48例，套管针+针灸治疗），观察临床疗效。结果 对照组81.08%的总有效率低于治疗组的95.83%；对照组治疗后疼痛评分（5.4±1.1）分，高于治疗组（4.1±0.8）分；对照组生活质量评分（93.2±4.2）分，低于治疗组（95.7±3.4）分，各项指标均有差异（P＜0.05）。结论 针灸治疗慢性腰腿痛，疗效好，疼痛症状减轻明显，可提高患者生活质量。
关键词：慢性腰腿痛；针灸；套管针
腰腿疼痛是临床一种综合症状，主要以腰部疼痛、腿部疼痛为主要临床症状，是骨科常见疾病之一[1]。腰腿疼痛以中老年人群为好发群体，由多种因素导致，例如肌劳损、风湿等，且伴随年龄增加，该疾病发生率也随之升高。慢性腰腿疼痛具有病情复杂、病程长、复发率高等特点，予以科学、合理的治疗对患者生活的改善具有重大的意义。本次研究对套管针与针灸联合治疗慢性腰腿痛的疗效进行分析，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年8月-2017年11月，我院接收的85例慢性腰腿痛患者，抓阄法分为对照组（37例，针灸治疗）和治疗组（48例，套管针+针灸治疗）。对照组男性患者29例、女性患者8例，年龄49-61（55.14±1.13）岁，病程2-5（2.51±0.14）年；观察组男性患者37例、女性患者11例，年龄50-60（55.13±1.12）岁，病程2-6（2.50±0.15）年。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。
1.2方法
1.2.1针灸
取穴大肠腧、双侧腰阳关、阿是穴、命门穴以及环跳穴和委中穴，平补平泻手法，得气后同电针刺联合，对上述各个穴位留针，时间控制在28min左右为最佳。1次/d[2]。
1.2.2套管针
选择配套的韩式套管针，将进针点确定为腰椎棘突旁5-5mm处，常规消毒，垂直进针，针刺骨面。退针直到皮下，然后向上下各刺一针，然后出针。针孔按压实现止血。然后在棘突对侧和以下各腰椎棘突两旁实施以上操作，若其他部位有反应点，则重复上述操作[3]。
1.3观察指标
观察有效率、VAS评分及其生活质量评分在两组间的出现和发生情况。
1.4评价标准
疗效：患者疼痛基本完全消失，活动不受限，1年内无复发为显效；患者疼痛症状减轻明显，活动稍受限，重度劳累后偶尔发作为好转；患者疼痛无改善，活动严重受限，发作次数频繁为无效，（显效+好转）/N×100%=总有效率。
疼痛评分：用VAS对患者疼痛程度评估，1-10分为分数表示范围，10分剧烈疼痛，0分无疼痛，分数低，则疼痛程度低。
生活质量评分：用SF-36对患者生活质量评估，0-100为分数范围，综合项目患者评分较高，患者生活质量水平也较高。
1.5统计学处理
依赖于SPSS21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式如下：计数资料为“%”和“X2”；计量资料为“x±s”和“T”判定手段为P，当其＜0.05时，表明统计学差异成立。
2结果
2.1临床疗效
对照组81.08%的总有效率低于治疗组的95.83%，组间有差异（P＜0.05）。具体的数据见表1中的相关记载。
表1 观察组、对照组的临床疗效比较表
2.2VAS评分及其生活质量评分
对照组疼痛评分、生活质量评分同观察组比较，各项指标均有差异（P＜0.05）。具体的数据见表2中的相关记载。
表2 观察组、对照组的VAS、生活质量评分比较表
3讨论
慢性腰腿痛是因软组织损伤所致，临床表现为腰骶部、下肢等疼痛，且患者活动受限，对患者生活产生极大不便。慢性腰腿痛包括慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等多种疾病，如果未及时治疗，随着病情加重，则易导致肌肉萎缩发生，并引起气血不畅、经络阻塞，加重患者疼痛。临床慢性腰腿痛治疗的关键在于缓解腰腿肌肉承受的压力，减轻神经刺激作用，从而缓解疼痛症状[4]。
套管针的全程为套管针灸，主要是将以往所使用的传统针灸置入活塞套管中而使用的全新的治疗手段和方法。套管的持针专用器，加上特制的针灸针，可以实现松解和刺激局部肌肉，借助于神经传导的作用，对病变区域和机体功能调节，进而达到治疗的宗旨。套管针治疗的原理是通过肌肉刺激疗法消除机体局部的神经过敏反应现象，以实现治疗的最终目的。套管针是以人体解剖学、现代生物学以及神经生物学为奠基的，理论基础虽然不是经络学说，但是也是中医针刺的一种传承。带活塞型套管针操作起来更加便捷，在针刺位置以及深度和方向上把握更加准确。在中医针刺来讲，刺激的过程是点状，主要出现在针刺之后的留针上，而带有活塞型套管的针即可以发挥点的刺激作用同时也可以发挥线的刺激作用，主要的表现是能够从多角度大面积的机体组织群的反腐持续性刺激。
本文中，对照组81.08%的总有效率低于治疗组的95.83%；对照组治疗后疼痛评分（5.4±1.1）分，高于治疗组（4.1±0.8）分；对照组生活质量评分（93.2±4.2）分，低于治疗组（95.7±3.4）分，各项指标均有差异（P＜0.05）。由此可以看出，针灸治疗慢性腰腿痛，疗效好，疼痛症状减轻明显，可提高患者生活质量，因此，在临床应用前景广阔。
参考文献
[1]陈海涛，韦辉贤，韦庆，等.狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（1）：74-75.
[2]蔡玲玲.针灸治疗急慢性腰腿疼痛的方法临床探讨[J].中国实用医药，2016，11（26）：231-232.
[3]孙桂.针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的方法浅析[J].医药卫生：文摘版，2016，56（7）：118-118.
[4]潘小红，刘峰.针灸结合超激光及超短波治疗慢性腰腿痛临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（3）：83-85.
论文作者:王永花
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：针灸论文; 套管论文; 患者论文; 疼痛论文; 对照组论文; 评分论文; 生活质量论文; 《航空军医》2018年10期论文;