益阳市第四人民医院儿科 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究分析在小儿轮状病毒性肠炎患者的临床治疗中应用消旋卡多曲颗粒和热毒宁注射液的临床效果。方法：抽取2016年4月-2018年4月我院收诊的60例小儿轮状病毒性肠炎患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，给予常规治疗加消旋卡多曲颗粒治疗的为对照组，在对照组的基础上加用热毒宁注射液的为观察组；对比分析治疗疗效和心肌酶谱相关指标、腹痛腹泻消失时间等临床指标变化。结果：观察组治疗疗效为96.6%，且心肌酶谱相关指标和临床指标改善情况较明显，组间数据对比，差异显著，P <0.05。结论：在小儿轮状病毒性肠炎患者临床治疗中给予消旋卡多曲颗粒联合热毒宁注射液具有良好的临床效果，值得应用。
【关键词】消旋卡多曲颗粒；热毒宁注射液；小儿轮状病毒性肠炎；临床效果
轮状病毒性肠炎属于一种由轮状病毒感染的消化道疾病，该病会抑制双糖酶的活性，破坏组织细胞，造成患者食物不能消化的现象，并且会导致糖类滞留肠管，增加肠液渗透压进而导致患者酸碱平衡失衡[1]。有学者指出消旋卡多曲颗粒治疗效果显著，也有学者提出质疑，认为消旋卡多曲颗粒联合热毒宁注射液具有良好的临床效果；基于上述研究背景，本文选取特定时段内的60例患者做为基线资料进行研究，现做报道：
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年4月-2018年4月我院收诊的60例小儿轮状病毒性肠炎患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组：男14例，女16例，年龄1-5岁，平均（2.45±1.05）岁；观察组：男20例，女10例；年龄2-6岁，平均（2.65±1.12）岁，对比分析60患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组；给予患者抗感染药物，维持水电解质平衡，清淡饮食，1.5mg/kg消旋卡多曲（国药准字H20050412，四川百利药业有限责任公司），连服3天，
观察组：在对照组的基础上加用100ml5%的葡萄糖注射液+0.6ml/kg热毒宁注射液（国药准字Z20050217，江苏康缘药业股份有限公司），一天一次，治疗天。
1.3疗效评价标准
1.3.1对比疗效：经治疗后患者腹痛腹泻、头晕发热等临床症状完全消失为显效；经治疗后上述临床症状明显改善，且改善程度在50%-75%之间为有效；患者用药后，上述临床症状为任何明显改善，且极少数患者出现加重现象为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.3.2对比治疗前后心肌酶谱评分；肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、肌酸激酶CK[2]；
1.3.3对比腹痛腹泻消失时间等临床指标；
1.4统计学方法
此次研究产生的数据均以SPSS23.0版本软件计算，治疗前后心肌酶谱评分、临床指标为计量资料用t值检验以表示，治疗疗效为计量资料，用x2检验后%表示，若组间对比数据显示P＜0.05，则为差异显著，统计学成立，此次研究有意义。
2.结果
2.1对比研究疗效
观察组为96.6%，对照组80.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：临床疗效对比
2.2对比心肌酶谱评分
数据显示，治疗后观察组心肌酶谱各指标评分均低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。
2.3对比分析相关临床指标
组间对比，差异显著，P＜0.05，见表3。
表2：心肌酶谱评分
3.讨论
小儿轮状病毒性肠炎感染的致病病毒为核糖核酸，该病具有发病急、病程短等特点，患者发病12h内无明显症状，一般在24h潜伏期[3]之后会出现腹痛腹泻、恶心呕吐、水样大便、呼吸急促等临床症状，极少数病情较严重患者会出现等脱水、中毒等现象。并且小儿患者由于自身年龄等因素，加之新陈代谢、免疫力、抵抗力都比较低下，所以受病毒感染后临床表现较明显，且治愈过程较繁琐。
消旋卡多曲属于脑啡肽酶抑制剂，患者用药后能够水解为醋托芬，可以在有效减少内源性脑啡肽的同时抑制脑啡肽酶的活性，纠正水电解质紊乱，抑制水电解质的过度分泌，整体延长消化道内源性脑啡肽的活性；并且此类药物对患者正常吸收水和盐并无任何影响[4]；该药虽然能有效抑制外周脑啡肽酶的活性，但是并不会对患者中枢神经、心血管系统和呼吸系统造成损害，因此具有很强的安全性和利用度。
热毒宁注射液为中药复合制剂，临床主要用于头疼晕眩、咳嗽咳痰、上呼吸道感染等病症的治疗，常用方法为250ml5%的葡萄糖和0.9%的生理盐水稀释后静脉滴注；金银花、青蒿、栀子为主要成分，金银花具有清热解毒、宣散风热的功效；青蒿具有凉血除蒸之功效，临床常用于治疗疟疾寒热、阴虚发热[5]；栀子具有保肝利尿、镇静消肿等作用。
此次研究将所选60例患者分为2组，研究常规治疗和消旋卡多曲颗粒联合热毒宁注射液对小儿轮状病毒性肠炎患者的临床疗效，最后发现实施联合治疗具有良好的临床疗效，患者总有效率为96.6%，且治疗后心肌酶谱各指标改善评分低于对照组，患者腹痛腹泻消失时间、发热缓解时间、脱水消失时间等指标也比常规治疗的对照组快。由此可见，消旋卡多曲颗粒联合热毒宁注射液联合用药，可以有效且迅速的缓解患者临床症状，且避免了药物对患者心肌功能造成的损伤；值得在基层医院临床中应用。
参考文献：
[1]黄根发.消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2017，41（8)：783-785.
[2]姬金点.热毒宁注射液结合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎112例分析[J].医学理论与实践，2018.22（5)：722-723.
[3]穆亚宁，任晓红，刘春风.赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（9)：1692-1695.
[4]陈小兵.消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].中国初级卫生保健，2016，30（6)：76-77.
[5]卢红飞，岑利良，王乃飞.消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎40例临床观察[J].新中医，2015.22（6)：181-182.
论文作者:熊颖
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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