湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对胃癌术后患者实施心理护理干预后的疼痛、睡眠时间及负性情绪的效果进行研究及判定。方法：本院将2016年2月至2017年1月收治的60例胃癌术后患者采取信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组予以传统护理，观察组于对照组基础上予以心理护理，并观察2组患者的焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、VAS模拟疼痛评分、睡眠时间及护理满意度评分。结果：观察组癌术后患者的SAS评分为（30.92±5.28）分，SDS评分为（30.22±5.92）分，VAS评分为（3.04±0.21）分，睡眠时间（8.52±1.24）h及护理满意度评分为（90.76±6.25）分，均优于对照组，P＜0.05。结论：予以胃癌术后患者心理护理可改善患者的负面心理，缓解疼痛，延长睡眠时间，提高护理满意度，效果显著。
【关键词】心理护理；胃癌术后；睡眠时间；负性心理
胃癌为致死率极高的疾病[1]，胃癌部分切除为临床中常见治疗手段，但于术后患者因各种因素产生疼痛及负性心理，对其睡眠产生影响，不利于身体康复。本研究为探讨对胃癌术后患者实施心理护理干预后的疼痛、睡眠时间及负性情绪的效果，将2016年2月至2017年1月收治的60例胃癌术后患者采取信封式随机分组为2组，实施不同护理，并将其护理效果进行干预，具体报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
本院将2016年2月至2017年1月收治的60例胃癌术后患者采取信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各30例，具体如下：对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在（38-72）岁，平均年龄为（50.48±5.28）岁，依据文化程度对其进行分类，高中以上文化程度者9例，高中以下文化程度者21例。观察组：男性患者：女性患者=20：10，年龄范围在（37-71）岁，平均年龄为（50.23±5.21）岁，依据文化程度对其进行分类，高中以上文化程度者8例，高中以下文化程度者22例。2组胃癌术后患者的资料无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组方法：对胃癌术后患者实施传统护理，主要包括静脉通道、氧气通道的维持，切口清洁、消毒护理，尿管插管护理[2]，禁食、水干预，营养供给干预等。
观察组方法：于对照组的基础上实施心理护理，主要措施如下：
1）健康教育：对胃癌患者的资料进行收集后综合分析，告知患者疾病的致病因素、治疗方法，使得患者更深入的对疾病进行了解，并告知患者出院后应注意事项，严禁其摄入辛辣、刺激性的食物，戒烟、酒，维持良好的生活习惯[3]。
2）心理干预：由于疾病的影响，患者对治疗失去信心，易产生焦虑、抑郁等负面心理，故医护人员须依据患者的心理特征与其进行交流、沟通，倾听患者的主诉，对于患者的提问，耐心、客观的回答，消除患者的疑虑、焦虑及抑郁的负面心理[4]。
3）环境护理：保证病房内空气流通，维持适宜的温湿度，可播放舒缓的音乐使患者放松心情，于此基础上，对患者睡眠科普知识的教育，医护人员可适当的患者头部进行按压或于其睡前对其双脚进行醋泡，并向其分享治疗成功的案例[5]，告知有效的睡眠可促进身体康复。
1.3 观察指标
观察并统计2组胃癌术后患者的焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、VAS模拟疼痛评分、睡眠时间及护理满意度评分。其SAS/SDS评分采用焦虑/抑郁自评量表进行测定，50分＜SAS/SDS评分＜60分为轻度焦虑/抑郁，61分＜SAS/SDS评分＜70分为中度焦虑/抑郁，SAS/SDS评分＞70分重轻度焦虑/抑郁。患者的VAS模拟评分范围为（0-10）分，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。
1.4 统计学处理
本研究数据采取SPSS19.0版进行处理，2组胃癌术后患者的焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、VAS模拟疼痛评分、睡眠时间及护理满意度评分为计量资料（x±s表示，t检验）。当P＜0.05，表示2组胃癌术后患者的在护理干预后各项计量指标差异明显，统计学具有科学意义。
2 结果
观察组胃癌术后患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分、睡眠时间及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
胃癌为我国居首位的恶性肿瘤疾病，临床中常采取胃癌根治术治疗，由于疾病的严重性，合并患者术后不得正常进食及疼痛，对其生活质量造成严重影响，易产生焦虑、抑郁等负面心理，故对患者实施心理护理尤为重要。
传统护理主要包括静脉通道、氧气通道的维持，切口清洁、消毒护理，尿管插管护理，禁食、水干预，营养供给干预等，保证了患者短期的生命安全，但医护人员并未于患者的心理角度出发而实施心理干预，故导致患者对于疾病认知缺乏，产生疑虑及不安全感，合并术后的疼痛亦不利于心理状态，从而影响了患者的行为，部分患者于术后出现自行拔管，下床等现象，极不利于治疗工作的展开，延缓了身体康复，故该护理方案不佳。
本文研究数据显示，观察组胃癌术后患者的SAS评分、SDS评分均优于对照组，P＜0.05，表明于传统护理的基础上予以心理护理，可显著改善患者的心理状态。本文研究中，环境护理，健康教育仅是为患者实施心理护理的手段，旨在改善患者的心理状态，故列为心理护理范畴，医护人员通过开放轻音乐，对患者进行头皮按摩，睡前泡脚可缓解患者疼痛，对患者实施健康教育可消除患者的疑虑，使得对自身疾病进行深入了解，以此提高认知度，改善负面心理，规范就医行为，从而提高了睡眠质量，延长了睡眠时间，提高了护理满意度，本文研究数据显示，观察组胃癌术后患者的VAS评分、睡眠时间及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，亦验证了上述结论。
综上所述，予以胃癌术后患者心理护理可改善患者的负面心理，缓解疼痛，延长睡眠时间，提高护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]李红果，郝君峰.强化心理护理和健康指导对晚期胃癌患者的疗效[J].国际精神病学杂志，2016，43（6）：1121-1123.
[2]聂祖苹.术前健康教育和心理护理在胃癌根治术中的应用价值研究[J].中外医疗，2014，33（7）：160-161.
[3]任景丽.心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（30）：149-152.
[4]季忆.心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（35）：7283-7283.
[5]孟彩娟，俞耀军，蒋月林.心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（15）：140-143.
论文作者:汪晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 胃癌论文; 术后论文; 评分论文; 心理论文; 疼痛论文; 睡眠时间论文; 《航空军医》2017年第7期论文;