牙周炎是常见的口腔科疾病，是因牙周菌斑微生物而导致的慢性炎性疾病，患者牙周的支持组织结构被破坏，导致牙齿出现松动、脱落、疼痛等症状，严重影响患者的咀嚼功能，降低生活质量。随着人们饮食结构的改变，牙周炎的发病率逐年提升，需采取有效的措施进行治疗，保证患者的口腔健康。当前临床上治疗牙周炎主要采用机械洁刮治和根面平整措施将牙齿表面的牙菌斑去除，随后应用抗生素进行治疗。派丽奥是治疗口腔细菌感染的常用抗生素药物，能够有效降低牙周袋深度，缓解疼痛、出血等炎性反应，改善牙周炎症状[1]。本文分析了派丽奥在牙周炎治疗中所取得的效果，先总结如下。1 资料和方法1.1一般资料选择我院在2018年3月~2019年5月收治的牙周炎患者68例作为研究对象，将患者均纳入研究组34和对照组34例。研究组中男性19例，女性15例，年龄在24~60岁之间，平均（47.2±0.5）岁；对照组中男性20例，女性14例，年龄在23~58岁之间，平均（48.4±0.6）岁。纳入标准：患者经过临床检查确诊为牙周炎，PD≥4.0mm，探诊带有明显出血症状。患者症状表现为水肿、牙龈出血、牙周袋溢脓等，带有明显疼痛感，影响咀嚼功能。患者在参与本次研究未接受抗生素或局部牙周治疗措施；患者口腔余牙>20个。排除标准：妊娠期、哺乳期女性患者、对四环素类药物存在过敏、肝肾等脏器功能不全、意识障碍、不配合治疗等。1.2治疗方法两组患者在首次治疗前均采用同样的基础治疗方法：进行牙龈上和牙龈下刮治，刮治完毕后用生理盐水和3%双氧水冲洗，隔湿，随后再次进行龈上和龈下刮治。对照组：口服牙周宁药物进行治疗。方法如下：6片/次，3次/d。研究组：药品注入牙周袋内，充满为止，当药物溢出时停住注入，1次/周，两组患者均连续治疗4周[2]。在治疗期间叮嘱患者保持良好的口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，尽量以流食为主。1.3治疗效果评价观察患者后疾病恢复效果，评价等级为显效、有效和无效。评价标准如下：显效：经过治疗后，患者的出血、肿胀等症状完全消失，无疼痛感，患者可正常咀嚼和进食[3]；有效：在治疗后，患者的肿胀、出血症状明显好转，疼痛感减轻，患者的咀嚼功能稍有影响；无效：患者的发病症状无好转迹象或明显加重，疼痛感明显，无法正常咀嚼。对比两组患者治疗前后出血指数（BI）和牙周袋深度PD，共同评价本次中效果。1.4统计学方法本次治疗分析所涉及的数据均应用SPSS22.0进行分析与检验，并对组间数据进行对比，计数资料：（n,%）表示，X2检验；计量资料：（
）表示，t检验，只有当数据对比有意义时，P<0.05。2 结果2.1治疗效果研究组患者治疗总有效率为94.11%，明显高于对照组治疗总有效率79.41%，数据对比有意义，见表1.表1 两组患者治疗效果数据对比（n,%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 研究组 34 18 14 2 94.11* 对照组 34 15 12 7 79.41 注：与对照组相比*，X2=5.32，P<0.05。2.2出血指数和牙周袋深度治疗后，研究组患者的止血指数和牙周袋深度均少于对照组，见表2.表2 两组患者治疗前后指标数据对比（n=34,） 组别 治疗前 治疗后 BI PD BI PD 研究组 2.77±0.08 3.62±0.09 0.12±0.02 1.75±0.03 对照组 2.86±0.05 3.56±0.04 1.06±0.08 2.62±0.04 t 5.56 3.55 66.46 101.45 P P>0.05 P>0.05 P＜0.05 P＜0.05 3 讨论牙周炎是由局部细菌感染引起的牙周支持组织慢性炎症疾病，可在各个年龄阶段发病，临床发病率较高。牙周炎多为牙龈炎疾病进展导致，若牙龈炎未能得到及时治疗，，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎[4]。早期牙周炎的发病症状不典型，容易被忽视，一旦发现已经带有明显的牙周袋，需采用刮治和抗生素结合的方法进行治疗。派丽奥是口腔治疗的常用抗生素药物，可明显改善对盐酸二甲胺四环素敏感的中间型普氏菌、产黑色素普氏菌和牙龈卟啉菌等导致的牙周炎症状。在治疗时注入牙周袋内，可在牙周袋内形成高药物浓度，明显优于口服药物的全身浓度。派丽奥的血药浓度低，毒副作用小，可在给药后48h内杀灭大部分病原菌。派丽奥遇水变硬，在牙周袋内形成薄膜，可保持5d左右，药效作用时间长[5]。在牙周袋内缓慢释放药物有效成分，持续发挥杀菌和抗菌效果。牙周宁属于口服药物，能够抑制牙周细菌生长，减少牙龈出血，改善牙齿因病理性造成的松动和疼痛症状。但口服药物见效慢，血药浓度低[6]。结合本次研究数据分析可见，研究组患者应用派丽奥进行治疗，对照组患者采用口服牙周宁治疗，研究组患者治疗总有效率为94.11%，明显高于对照组治疗总有效率79.41%，表明派丽奥在牙周炎治疗中发挥了更好的效果。从牙周炎诊断相关指标数据对比可见，在治疗前，两组患者的出血指数和牙周袋深度数据相似，经过治疗后，研究组患者出血症状明显好转，牙周袋深度减轻，表示派丽奥可降低血管扩张和炎性渗出，缓解出血、疼痛等症状，抑制水肿，促进患者发病症状好转。经过4周治疗后，研究组患者的牙龈颜色基本恢复至正常状态，无水肿症状，促进牙周组织的重建与恢复。从药物安全性上看，研究组患者在治疗期间未出现不良反应，证实派丽奥治疗安全性好，综合疗效更加。综上，应用派丽奥治疗牙周炎取得了良好的治疗效果，可促进牙周组织恢复和重建，缓解炎性反应，安全性好，值得应用。参考文献[1]李淑艳,程宏昕.牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(32):72-73.[2]黄桂卿.超声洁治结合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(08):42-43.[3]韩琦婧.超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31 (03):123-124.[4]刘晓涛.牙周炎应用派丽奥与牙康治疗的效果对比[J].医学理论与实践,2017,30(20): 3053-3054.[5]汤瑞侠.辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(07):830-831.[6]刘艳辉, 景向东, 张晓娟. 银连含漱液结合派丽奥治疗牙周炎疗效观察[J]. 新中医, 2010(3).
论文作者:王轶雄,谢晖
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7