关键词：舒适护理干预；糖尿病肾病；血液透析护理
引言
近年，糖尿病肾病发病率呈现逐年递增。对于终末期糖尿病肾病患者来说，血液透析是维持生命的有效方法。有研究显示，我国进行血液透析治疗的患者超过27万，占进行肾脏替代治疗终未期肾脏病(ESＲD)患者的90%，且有每年增加的趋势。但患者在透析过程中，容易引发各种并发症，增加治疗难度，给生命安全造成威胁。实践调查研究发现，给该类患者采用舒适护理方法，有利于提高患者的舒适度，增加患者的满意度，并改善其生活质量，对于延长生命具有重要意义。现本文主要是选取我院收治糖尿病肾病血液透析患者86例(对照组和研究组各43例)，分析舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床价值，现把详细过程做如下的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2019年12月期间收治的86例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各43例。对照组中男30例，女13例；年龄在45～68岁，平均（56.74±4.25）岁。观察组中男29例，女14例；年龄在46～69岁，平均（57.05±4.14）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。所选患者均同意参加此次研究并自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组舒适护理如下：(1)心理护理：护理人员需要加强对于患者的健康教育指导，及时纠正患者的错误认知，详细讲解有关该类疾病的发生机制、临床症状、治疗措施以及护理方案等，加强患者对于血液透析治疗的了解程度，并且根据患者的认知能力和文化水平，采取通俗易懂的方式进行讲解，并且告知患者血液透析的重要意义和优势，进而提高患者对于血液透析治疗的信心。同时，还需要耐心回答患者以及患者家属所提出的问题，并且加强其对于有关知识的了解程度，进而更加利于护理工作的顺利展开；(2) 饮食护理：帮助患者建立良好饮食习惯，减少高热量和高糖分食物的摄入，避免血糖的波动。 患者要补充维生素，限制盐分，饮食上清淡，少食多餐，低脂低盐，健康饮食。 (3)透析护理：患者接受透析前 1 d ，减少胰岛素剂量，透析当天，不使用胰岛素治疗，防止患者脱水休克，低血压等不良反应。 如果存在出血情况，需要使用无肝素透析，止血后，进行肝素抗凝治疗。 高血压患者使用低钠透析，叮嘱患者使用降压药物，合理的控制血压水平 。（4）环境护理。为患者应用温馨、舒适的住院环境。定时消毒病房，定时开窗通风，定时更换床单。保持室内温度、湿度适宜，消除安全隐患，张贴各种温馨提示，如开水间、护士站、样本放置站等等。消除院内各种安全隐患，保证地面干燥，防治患者发生意外跌倒。病房内除了必备的日用品外，禁止放置刀片、剪刀、打火机等各种危险物品。让患者在良好的住院环境治疗，增加舒适感，提高内心的满意度。
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1.3观察指标
①观察患者并发症发生情况；②焦虑指标评分：依据中国常模结果评判，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；抑郁指标评分：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；③依据自制满意度问卷对患者进行调查，满分10分，超过8分为满意，6～8分为一般满意，低于6分为不满意，总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。
1.4统计方法
该次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症发生情况
观察组并发症为0.00%，优于对照组的9.30%（P＜0.05）。
2.2对比两组患者干预前后焦虑、抑郁情况
对比观察组与对照组两组患者干预前后焦虑、抑郁情况，干预前对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.3对比两组患者护理满意度
观察组护理满意度为97.67%，优于对照组的86.05%(P＜0.05)。
3讨论
糖尿病结合肾病属于一种慢性疾病，病程长，治疗难度大，若不及时对血糖进行控制，将会危及患者的生命。大多数患者由于病情原因，经常会出现焦虑、恐惧、自暴自弃的不良情绪，配合度低，这些都非常不利于血液透析的顺利开展。舒适护理在糖尿病肾病患者中的使用效果较好。该疾病患者临床中要采取透析治疗。患者因为透析而身心俱疲，情绪波动明显，负面情绪严重，为了让患者的痛苦得到改善，提升治疗效果，需要提供优秀的护理服务。舒适护理从多方面、多角度为患者进行护理指导，心理护理可及时掌握患者内心状况，并做出针对性的心理指导，是血液透析工作得以顺利开展的重要前提。环境护理充分考虑患者的住院感受，通过营造优质的住院环境，增加患者内心的舒适度。饮食护理主要为患者制定科学合理的饮食计划，让患者接受血液透析期间保证机体营养充足。
综上所述，研究舒适护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值。结果证明在糖尿病肾病血液透析护理中添加舒适护理干预具有积极影响，对患者预后有改善作用，提高患者满意度，值得推广。
参考文献
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论文作者:赵秦静
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 血液论文; 舒适论文; 糖尿病肾病论文; 满意度论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年3期论文;