( 广西东兰县人民医院；广西东兰547400)
【摘要】目的：探究幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎的治疗价值及对胃泌素水平的影响。方法：选取我院2017年7月-2018年3月收治的152例慢性胃炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组76例和观察组76例。对照组采用常规抗幽门螺杆菌治疗，观察组在常规抗幽门螺杆菌治疗的基础上，再进行益生菌抗幽门螺杆菌治疗，比较两组的临床治疗效果和治疗前后胃泌素水平。结果：对照组的临床治疗总有效率为86.8%（66/76），明显低于观察组的96.1%（73/76），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，对照组的胃泌素水平为（135.26±16.78）ng/L，观察组的胃泌素水平为（135.23±16.75）ng/L，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的胃泌素水平为（81.04±10.61）ng/L，而对照组则为（114.57±12.64）ng/L，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌根除性治疗应用于慢性胃炎患者的治疗中，具有显著的疗效，能够改善患者的胃泌素水平，值得临床广泛推广应用。
【关键词】幽门螺杆菌根治；慢性胃炎；胃泌素水平；影响
慢性胃炎是临床上常见的慢性疾病，属于一种消化系统疾病，临床表现主要包括食欲不振、腹部胀痛、餐后反酸等，不仅会给患者的日常生活带来严重的困扰，还会导致患者的生活质量下降，严重者威胁患者的生命安全，因而必须及时采取有效措施加以治疗[1]。临床研究表明，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要诱发因素，在治疗慢性胃炎的过程中，重点是消除幽门螺旋杆菌。从近年来临床对慢性胃炎的治疗情况来看，幽门螺旋杆菌根除性治疗效果明显。本研究将我院2017年7月-2018年3月收治152例慢性胃炎患者纳入样本中，对幽门螺旋杆菌根除性治疗的应用效果进行分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月-2018年3月在我院接受治疗的152例慢性胃炎患者作为研究对象，采用数字随机分组法分为两组--对照组和观察组，每组各有76例。对照组中，男性患者和女性患者各有40例、36例，平均年龄和平均病程分别为（52.3±1.4）岁、（3.2±0.4）年。观察组中，男性患者和女性患者各有39例、37例，平均年龄和平均病程分别为（52.5±1.6）岁、（3.3±0.5）年。对两组上述各项基本资料进行对比，发现差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：均符合《消化系统疾病相关诊断标准》[2]中有关慢性胃炎的诊断标准；经医院伦理委员会的批准；年龄在20-70岁之间；自愿参与本次研究；签署知情同意书。排除标准：存在严重心、肝、肾的器官病变者；对治疗药物过敏者；合并上消化道出血者、肿瘤；妊娠期或哺乳期妇女；治疗依从性不高者。
1.2方法
对照组采用常规抗幽门螺杆菌治疗，即常规的三联疗法，包括奥美拉唑（ 武汉海特生物制药股份有限公司，国药准字H20123044）、阿司匹林（华阴市锦前程药业有限公司，国药准字H20046739）和克拉霉素（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20056977）三种药物。给予患者服用奥美拉唑，口服，每次服用剂量为0.02g，每天服用2次；给予患者服用阿司匹林，口服，每次服用剂量为0.1g，每天服用2次；给予患者服用克拉霉素，口服，每次服用剂量为0.5g，每天服用2次。观察组除了给予常规抗幽门螺杆菌治疗之外，还实施益生菌抗幽门螺杆菌治疗。给予患者服用双歧杆菌三联活菌胶囊，口服，每次服用剂量为0.6g，每天服用2次。一周为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3疗效判定
对两组的临床治疗效果，治疗总有效率为治疗显效率和治疗有效率之和。疗效判定标准[3]：将临床治疗效果分为三个级别，即显效、有效和无效。各项临床症状基本消失，幽门螺杆菌阴性为显效；各项临床症状消失明显，炎症均呈现出好转的趋势，幽门螺杆菌阴性为有效；各项临床症状几无消失，甚至呈进一步加重的趋势，幽门螺杆菌呈阳性为无效。比较两组治疗前后的胃泌素水平，胃泌素水平的检测严格按照检测要求和标准进行。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行分析，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组在临床治疗效果上的比较分析
观察组治疗总有效73例，治疗总有效率为96.1%；对照组治疗总有效66例，治疗总有效率为86.8%。两组治疗总有效率相比，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
慢性胃炎是临床上最为常见的消化系统慢性疾病之一，具体来看属于胃粘膜慢性炎症，具有发病率高、发病易反复等特点，并且病程比较常，治疗起来的难度比较大，因而会对患者的健康状况会造成严重的影响，长时间得不到有效治疗将会导致极大地降低患者的生活质量，进而引发不同程度的心理健康问题[4]。
研究表明，慢性胃炎的诱发因素主要有病毒感染、营养不良、不良生活方式等[5]。幽门螺旋杆菌是格兰阴性菌的一种，同时它也是引发慢性胃炎、消化性胃溃疡甚至胃癌的重要致病菌[6]。目前，临床对于慢性胃炎的治疗，三联疗法是主要的治疗手段，但是尽管H-K酶抑制和抗生素能够有效抑制胃酸分泌，直接杀灭螺旋杆菌，但是使用时的不合理现象容易导致治疗效果受到影响，复发率保持在较高水平。近年来，幽门螺旋杆菌根治性治疗取得了较大的进展，在常规三联疗法的基础上结合益生菌进行治疗。研究表明，益生菌对胃肠道菌群的调节作用比较明显，同时在抑制螺旋杆菌方面作用巨大[7]。将益生菌与常规三联疗法联合应用于慢性胃炎的治疗中，不仅可以取得理想的治疗效果，对于胃泌素的水平也可以进行有效地调节和改善。本文研究结果显示，观察组在临床治疗总有效率方面，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示常规三联疗法结合益生菌进行抗幽门螺旋杆菌治疗，效果要比单一常规三联疗法更佳。同时，在治疗后的胃泌素水平方面，观察组要比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），说明常规三联疗法结合益生菌的治疗方案在改善胃泌素水平方面，作用要比单一常规三联疗法更大。
综上所述，对于慢性胃炎的治疗，采用常规三联抗幽门螺旋杆菌结合益生菌的治疗方案，能够获得理想的治疗效果，对患者胃泌素水平的改善作用明显，有利于促进患者的健康恢复，具有较高的应用及推广价值。
【参考文献】
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[6]康继厚,陈克河,曾静,等.雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对血清胃泌素和内皮素水平的影响研究[J].中国全科医学,2017,20(s1):133-135.
[7]李文刚.幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素及T淋巴细胞亚群水平的变化[J].成都医学院学报,2014,9(3):312-315.
论文作者:陆艳娜
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 慢性胃炎论文; 水平论文; 杆菌论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;