（苏州大学附属第一医院肿瘤科；江苏苏州215006）
【摘要】目的：研究癌痛患者疼痛治疗依从性相关影响原因以及有效护理措施。方法：本次统计对象为我院自2016年9月至2017年9月期间参与诊治的56例癌痛患者，回顾性分析患者所有资料，采取问卷调查措施来了解影响因素，提出合理解决措施。结果：数据显示，癌痛患者疼痛治疗依从性较差与依从性好的患者在疼痛预警癌症发展、不能控制癌痛、镇痛药物不良反应、镇痛药物成瘾性、镇痛药物依赖性、镇痛药物效果不良、镇痛药物耐受性方面形成P＜0.05的统计学差异。结论：了解影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因，依据患者实际情况予以针对性护理十分重要，可提升生存质量。
【关键词】癌痛患者；疼痛治疗依从性；原因；护理策略
恶性肿瘤（癌症）属于对人类生命安全造成严重威胁的一类疾病，被内外部多种因素所影响[1]，目前还没有获得有效的治疗方式，一般都是化疗、放疗以及手术，患者十分容易发生众多并发症，如癌痛，严重影响患者日后生存质量。现报道2016年9月至2017年9月期间参与诊治的56例癌痛患者护理结果。
1 资料与方法
1.1基础资料
数据纳入的56例样本均来自于我院自2016年9月至2017年9月期间参与诊治的癌痛患者，女性患者29例，男性患者27例，最大年龄75岁，最小年龄30岁，中位年龄数值为（50.21±2.32）岁，头颈部肿瘤患者9例、胸部肿瘤患者12例、消化系统肿瘤患者19例、血液系统肿瘤患者10例、泌尿生殖系统肿瘤患者6例。
1.2 方法
回顾性分析本院纳入的56癌痛例患者所有资料，采取调查问卷方式调查影响癌痛患者治疗依从性系相关因素，依据患者认可度以及配合度进行评定，治疗依从性好为超过80分，治疗依从性差为低于80分。
1.3 观察指标
验证观察依从性差与依从性好癌痛患者疼痛预警癌症发展、不能控制癌痛、镇痛药物不良反应、镇痛药物成瘾性、镇痛药物依赖性、镇痛药物效果不良、镇痛药物耐受性等情况。
1.4 统计学方法
统计数据研究涉及的56癌痛例患者所有样本数据均选择SPSS19.0统计学软件输入处理，依从性差与依从性好癌痛患者影响疼痛治疗依从性的疼痛预警癌症发展、不能控制癌痛、镇痛药物不良反应、镇痛药物成瘾性、镇痛药物依赖性、镇痛药物效果不良、镇痛药物耐受性用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05，统计学数据具有显著比较差异。
2 结果
2.1 比较验证依从性差与依从性好癌痛患者疼痛治疗依从性原因
癌痛患者疼痛治疗依从性较差的主要原因为疼痛预警癌症发展、不能控制癌痛、镇痛药物不良反应、镇痛药物成瘾性、镇痛药物依赖性、镇痛药物效果不良、镇痛药物耐受性，与依从性好患者之间比较，P＜0.05，统计学数据具有显著比较差异。
3 讨论
研究显示，包括三个方面影响癌痛患者疼痛治疗依从性相关因素，病情因素：癌痛患者自身病情会导致发生肌体疼痛或者脏器疼痛，且因护理人员工作关系，不能充分了解疼痛表现，经常忽视患者的主诉；个人因素：治疗中癌痛患者容易出现不良情绪，如抑郁、焦虑，不良心理是导致依从性不良的关键因素[2]，一般患者镇痛药物使用后具有成瘾性或者耐受性，且药物效果不良，促使患者不能遵守医嘱进行服用，进一步加重患者病情；家庭因素：不少患者因家庭经济问题，没有能力购买昂贵的镇痛药物，进而促使患者不配合临床治疗。临床治疗恶性肿瘤中癌痛是常见的反应[3]，心理因素为主要影响因素，所以给予患者有效护理干预十分重要。如果患者发生抑郁、焦虑等情绪，需要护理人员及时与患者交流，详细为患者阐述疼痛情况以及不良反应。以音乐疗法疏导患者情绪，采取转移注意力方式降低患者疼痛程度，提升配合度[4]。依据患者疾病类型、文化程度以及年龄给予针对性且合理的健康教育，详细为患者阐述疼痛预防相关知识，与病情变化状态结合之后予以正确用药干预，促使患者充分了解疾病相关知识[5]。
本次统计显示，癌痛患者疼痛治疗依从性较差的疼痛预警癌症发展86.67%、不能控制癌痛90.00%、镇痛药物不良反应93.33%、镇痛药物成瘾性96.67%、镇痛药物依赖性93.33%、镇痛药物效果不良96.67%、镇痛药物耐受性90.00%，比较于依从性较好患者，统计学数据具有显著比较差异（P＜0.05）。在周珍萍, 李叔国等[5]研究中，纳入118例癌痛患者，参考依从性情况分为依从性差（n=68）与依从性好（n=50），治疗依从性较差的疼痛预警癌症发展88.2%、不能控制癌痛85.3%、镇痛药物不良反应86.8%、镇痛药物成瘾性88.2%、镇痛药物依赖性89.7%、镇痛药物效果不良88.2%、镇痛药物耐受性85.3%显著高于依从性好，P＜0.05。统计学数据差异显著，与本次研究结果较为一致。证实，采取合理措施，关注患者心理情况，缓解患者疼痛，促进患者尽早恢复。
综合以上结论，在深入分析影响癌痛患者治疗依从性原因之之后，给出合理处理措施，改善患者治疗依从性。
参考文献：
[1]于双美. 癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素与有效护理措施探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(4).
[2]何佩仪, 龚小云, 陶彩豪,等. 延续性护理干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响[J]. 广州医药, 2015, 46(1):55-57.
[3]李红. 电话随访式疼痛管理对癌痛患者镇痛药物治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(8):135-136.
[4]邓慧梅, 魏文冰, 罗慧娟. 癌痛患者疼痛治疗依从性调查及护理对策探讨[J]. 中外医学研究, 2016, 14(23):76-77.
[5]周珍萍, 李叔国. 影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析[J]. 中国医药导报, 2015, 15(4):20-22.
论文作者:严兰萍,王丽华 通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 药物论文; 疼痛论文; 成瘾性论文; 统计学论文; 性好论文; 依赖性论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;