陈 洪
湖南省茶陵县人民医院 湖南茶陵 412400
摘要：目的：对泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血患者的临床治疗效果进行研究与分析。方法：选取我院2012年3月-2014年3月收治的100例消化道出血患者为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组采用泮托拉唑钠和0.9%的氯化钠注射液配伍后静脉滴注治疗，观察组泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注方法治疗，对两组的治疗效果以及用药时间进行比较与分析。结果：在两组的治疗后，观察组总有效率与对照组无明显差异。观察组中显效35例，有效11例，无效4例，总有效率为92.00%，平均用药时间为（6.75±3.07）d，平均止血时间为（30.25±8.52）小时。对照组50例患者中显效30例，有效14例，无效6例，总有效率为88.00%，平均用药时间为（6.98±3.23）d，平均止血时间为（49.95±10.52）小时；两组对比无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）。结论：对消化道出血患者采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注治疗与采用泮托拉唑钠和氯化钠注射液配伍后静滴治疗无显著差异，因此可以将其应用在糖尿病以及肾病患者出现消化道出血的情况上。
关键词：泮托拉唑钠；木糖醇注射液；消化道出血；临床研究
在内科中上消化道出血是一种常见的病症，是屈氏韧带上方的消化道、淡以及胰脏部分发生了病变情况，并且在进行空肠吻合术后出现病变而导致出血情况的发生[1]。主要的特点为危险性大、出血量多和发病急。在临床上还会并发休克症状，严重的将威胁到患者的生命安全。主要的临床表现为便血、呕血等。本文选取我院2012年3月-2014年3月收治的100例消化道出血患者为本次研究的对象，对50例患者采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注方法治疗，治疗效果与采用泮托拉唑钠和氯化钠注射液配伍后静滴治疗无显著差异，具体结果报道如下。1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月收治的100例消化道出血患者为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组采用泮托拉唑钠和0.9%的氯化钠注射液配伍后静脉滴注治疗，观察组泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注方法治疗。100例上消化道出血患者年龄范围为18岁~60岁，平均年龄为（32.55±5.25）岁；男性患者58例，女性患者42例。对照组年龄范围为18~50岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为22~60岁。男性患者30例，女性患者20例。100例患者中35例患者为轻度出血，出血量<400mL，没有出现并发症等特殊症状；42例患者为中度出血，并出现了头晕、出血量为400-800ml，乏力等情况；23例患者为重度出血，出血量>800ml，并出现了头晕、乏力、血压下降、冷汗和昏厥等特殊症状。出血原因：消化性溃疡患者35例（35.00%），胃粘膜患者22例（22.00%），食管癌患者15例（15.00%），胃癌患者10例（10.00%），尿毒症患者2例（2.00%）肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂13例（15.00%），原因不明患者1例（1.00%）。经诊断，100例患者中没有心、肝、肺、肾功能不齐全患者以及在哺乳期妇女和孕妇，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用80mg剂量的泮托拉唑钠和0.9%的氯化钠注射液配伍后静脉滴注治疗，每日一次。观察组患者采用20mg剂量的泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注方法治疗，每日一次。两组患者在治疗期间不能服用其他的抗酸药物，并根据病情的需要进行输血、补液以及其他止血药物的治疗。
1.3疗效判定标准
以患者消化道停止出血为判断标准：显效：患者在治疗36小时内，消化道停止出血，呕血和便血的症状完全消失或者基本消失，血液以及心率恢复正常且稳定的状态。有效：患者在治疗36小时-72消失内，消化道停止出血，呕血和便血的症状基本消失，血液以及心率慢慢恢复正常且稳定的状态。无效：在治疗72小时候，患者消化道出血症状没有消失，仍有呕血和便血的症状，患者的血压和心率时有较大的波动，没有恢复稳定的状态。
1.4统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间率对比采取卡方检验，计量资料采用t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率与对照组无明显差异。观察组50例患者，其中显效35例（70.00%），有效11例（22.00%），无效4例（8.00%），总有效率为92.00%，平均用药时间为（6.75±3.07）d，平均止血时间为（30.25±8.52）小时；对照组50例患者，其中显效30例（60.00%），有效14例（28.00%），无效6例（12.00%），总有效率为88.00%，平均用药时间为（6.98±3.23）d，平均止血时间为（49.95±10.52）小时。（表1）
*观察组治疗效果优于对照组，X2=14.2222。
经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，无显著差异，观察组与对照组结果比较没有统计学意义（P>0.05）
3 讨论
消化道出血是消化内科常见的病症的之一，原因主要是胃粘膜病变和消化性溃疡[2。这也跟人们的生活作息有关，现今人们的生活节奏加快，大多数人员没有正常饮食和休息，这就导致了消化道出血的例数逐渐增加，患者发病较猛，同时会并发腹部上部的疼痛的情况。
在本次的研究中采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注方法治疗是因为木糖醇具有较大的溶解热，在体内能促进胰岛素的粉笔，并能透过细胞为组织提供营养，能够替代葡萄糖为身体提供能源，较于葡萄糖更加稳定。并且可以作为糖尿病患者的糖代谢药物，能有效降低患者血糖水平，在临床上广泛的用于治疗高血糖、高血脂等疾病。从结果中我们看到托拉唑钠与木糖醇溶液配伍和与氯化钠溶液配伍单纯在治疗消化道出血上治疗效果相仿。但对于消化道出血合并糖尿病、肾病患者来说，采用木糖醇溶液可以有效地稀释泮托拉唑钠，不会影响其疗效，同时对于糖尿病、高血压、肾病等合并消化道出血症状上有较好的治疗效果。
综上所述，对消化道出血患者采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注治疗与采用泮托拉唑钠和氯化钠注射液配伍后静滴治疗无显著差异，因此可以将其应用在糖尿病以及肾病患者出现消化道出血的情况上。
参考文献：
[1]谢允义.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血130例[J].医学信息，2014，（13）：455-456.
[2]黄雄辉.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（10）：445-445.
[3]潘霞.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血疗效分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（5）：91-92.
论文作者:陈洪
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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