（福建省泉州市第一医院肾内科 福建 泉州 362000）
【摘要】目的：分析循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法：选取2015年5月-2016年5月在我院诊治的老年住院患者459例，将其作为观察组，实施循证护理，另选取同期426例老年住院患者为对照组，行常规护理，比较两组预防跌倒效果。结果：观察组住院期无跌倒病例，对照组发生跌倒5例，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：老年住院患者运用循证护理，可有效预防跌倒，提高安全性和护理质量。
【关键词】循证护理；老年患者；跌倒
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0235-02
降低老年患者跌倒发生概率，提升安全系数，乃是我国医院协会制定的有关患者安全且需达成的重要目标，至此，有效预防或避免老年患者跌倒发生，成为医护人员重点解决的问题，同时也是体现护理安全管理高低的重要指标，循证护理（EBN）乃是护理人员将相关科研结论与患者医院及临床经验结合产物，可为临床护理决策提供重要依据[1]。本文通过选取2015年5月-2016年5月在我院诊治的老年住院患者459例，对其采用循证护理方法预防跌倒，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月-2016年5月在我院诊治的老年住院患者459例，将其作为观察组，男性214例，女245例，年龄区间65～77岁，平均（73.4±2.6）岁，平均住院为（12.5±1.3）d；另选取同期426例老年住院患者为对照组，男性205例，女221例，年龄区间66～76岁，平均（73.1±2.4）岁，平均住院为（12.3±1.5）d。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，即心理、饮食及健康宣导等。观察组性循证护理，即（1）安全干预措施。管床护士经观察、检测及交谈等方式，采用老年住院患者跌倒风险因子评估表实施评估操作，并采取对应护理举措，如教会患者呼叫器使用方法，叮嘱患者于便于取放位置摆放助行器及水杯等；引导患者熟悉病房环境，设置警示牌，加床栏，病床高低适宜，病房区及公共活动区光线充足，道路通畅，座椅及轮椅等需加安全带，将预防跌倒方法告知患者及其家属。（2）药物治疗患者的干预。对于服药老年患者，护理人员需对药物不良反应及药理作用详细了解，依医嘱用药，强化观察。护理人员还需强化安眠类药物、扩血管类药物及降糖类药物知识宣教工作。科室需将常用药物知识手册予以制作，即防范药物因素跌倒措施及各类药物所造成跌倒原因，当存在锥体外系反应时，需有专人对其看护，患者步行时，需借助助行器，如拐杖等[2]。（3）改善病区环境及制定跌倒措施。互动频繁地区需铺设防滑地胶，走廊不可摆放物品，楼梯侧需有扶手，病房内需有紧急呼叫铃及输液挂钩等，醒目位置需贴防跌倒图片，病床需安装安全床栏，夜灯及床头灯也需具备，护理人员需定期对平车脚刹、轮椅固定稳妥与否予以检查，还需将防护约束带及助步器给予配备，便于患者使用[3]。
1.3 统计学方法
所得数据采用SPSS19.0实施处理，χ2检验计数资料，当组间比较差异显著时，采用P＜0.05予以表示。
2.结果
观察组住院期无跌倒病例，对照组发生跌倒5例，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
健康教育乃是一种特殊的治疗方式，被广泛应用于临床。将引发跌倒的内、外在因素详细告知患者，可避免或减少跌倒发生概率，还可促进潜在危险性的降低。管床护士依据跌倒评估结果，将其告知患者，并向患者发放防跌倒宣教单及防跌倒安全告知单等。对于存在高危险性跌倒患者，管床护士需做到因人施教，采取针对性护理举措。引导患者更快适应病区环境，增强患者预防跌倒意识，将预防跌倒技能及知识讲解于患者及其家属，此乃预防跌倒的关键所在。于患者入院当天，便将病区配置设施及环境高职患者。将防跌倒宣传标识张贴在病房及病区走廊，另外，还需制作图文并茂且便于患者认知的健康教育手册，内容涵盖有跌倒后自救措施、老年人选鞋原则、预防跌倒十知及跌倒危险因素等。由于老年患者多为慢性病，经常久治不愈，因此，较常发生精神不振及情绪低落状况，更甚者则会出现狂躁不安及消极厌世等极度状况[4]。一些老年患者由于曾经跌倒等以往事件的影响，存在失去信心状况，针对此类患者，管床护士可多与患者进行深入沟通，关切患者需要，还需做好患者家属的叮嘱工作，获取他们的各方依从性。对于害怕再跌倒患者，需对其实施心理辅导，进而对老年人跌倒后心理障碍给予预防或消除。另外，，管床护士好虚做好解释及安慰工作，给予心理辅导，增强预防跌倒的自信心和勇气，认识跌倒常发因素及所处情境，学会减少跌倒事件的有效方法，强化教育举措，增强预防跌倒基于教育宣教方面的依从性。
综上所述，老年住院患者运用循证护理，可有效预防跌倒，提高安全性和护理质量。
【参考文献】
[1]曾木好，胡玉燕，江秀琼，等.循证护理模式在预防老年住院患者跌倒的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19(10):1503-1505.
[2]倪栋梅.循证护理在预防脑卒中患者跌倒中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15(20):70-72.
[3]卢秀琼，孙瑞莲.循证护理在预防老年精神病人跌倒的应用[J].国际护理学杂志，2011，30(8):1189-1192.
[4]李亚娟，孟祥龙，杨秀兰.循证护理在预防晕厥患者跌倒摔伤中的应用[J]. 护理实践与研究，2009，6(24):16-18.
论文作者:黄小莎
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 老年论文; 病区论文; 方法论文; 对照组论文; 护士论文; 还需论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;