（江苏省泰州市第二人民医院儿科 江苏 泰州 225500）
【摘要】目的：探讨分析联合丙种球蛋白阿司匹林治疗川崎病的用药护理效果。方法：选取我院从2017年1月—2017年12月收治的9例川崎病患儿作为本次回顾性分析对象，所有患儿均给予丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，观察其用药护理后的临床效果。结果：所有患儿经治疗后其临床有效率为88.9%，且血小板增加数与其均值明显少于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对川崎病患儿行丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，其临床治疗效果显著，能改善血小板指标，值得在临床治疗中普及并应用。
【关键词】丙种球蛋白；阿司匹林；川崎病
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0088-02
川崎病作为一类以全身血管炎作为主要病变的急性发热出疹性疾病，通常多发病于0～4岁儿童，在临床中主要表现为皮疹、手足硬性水肿、发热等症状，若不及时给予治疗还会引起严重的心血管并发症，其发生率甚至高达25%[1]。该病症在临床治疗中主要以丙种球蛋白为主，但临床效果欠佳；因而为进一步提高其临床用药治疗效果，在本次研究中将针对丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的用药护理效果作出深入分析与探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2017年1月—2017年12月收治的9例川崎病患儿作为本次临床研究对象，所有患儿均符合川崎病的诊断标准。其中男6例，女3例，年龄4个月～3岁，平均年龄（1.7±1.3）岁，发热时间5～8天，平均发热时间（6.5±1.5）天，体温38～40.5℃，平均体温（39.25±1.25）℃；均行丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。
1.2 方法
所有患儿均给予用药指导，丙种球蛋白（生产企业：上海生物制品研究所，批准文号：国药准字S10970081）采用冲击剂量给药，即每日用丙种球蛋白1g/kg缓慢静脉输注，每天一次，连用2次，如体温下降后再次升高或降至正常3～5d后再次升高可以重复使用一次。随后所有患儿均应用不同剂量的阿司匹林（生产企业：江西制药有限责任公司，批准文号：国药准字H36020722）治疗2～6个月，阿司匹林常规剂量30～50mg/kg.d，体温正常3天后逐渐减量，两周内减量至3～5mg/kg.d。
1.3 评判标准
观察所有患儿经治疗前后的血小板指标变化情况，包括血小板增加例数、血小板均值×109/L变化；以及治疗后的临床有效率，若患儿临床症状和体征均消失，则为显效；若患儿临床症状和体征有明显改善，则为好转；若临床症状与特征无改善，则为无效；总有效率＝显效率＋好转率[2]。
1.4 统计学方法
组间观察数据应用SPSS19.0软件进行分析，计数资料数据行χ2检验，计量资料数据行t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 所有患儿经治疗后的临床效果
所有患儿经用药护理后，其显效6（66.7%）例，好转2（22.2%）例，无效1（11.1%）例，总有效率为88.9%。
2.2 所有患儿治疗前后血小板变化
经治疗前后数据对比分析（详见表1），所有患儿经治疗后，其血小板增加人数及其血小板均值，较之治疗前皆得到了有效控制，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
川崎病又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，近年来其发病率逐渐呈不断增高趋势，然后临床中对其病因与发病机制仍未完全明确，但其流行病学中显示该病症的发生与感染病因有着一定的关系。由于该疾病容易引发冠状动脉瘤形成、血栓阻塞性疾病等心血管并发症[3]，因而进一步做好该病症的临床治疗工作对于患儿的身体健康有着重要作用。丙种球蛋白作为治疗川崎病的常用药物，它是哺乳动物血清成分之一，主要由免疫球蛋白分子所构成，对预防某些病毒性或细菌性疾病的感染有着显著疗效；有相关研究中证明，丙种球蛋白能够提高患儿体内免疫蛋白含量，调节细胞因子，使抑制性T细胞的活性增加，同时对抗体的产生形成抑制作用[4]。阿司匹林作为水杨酸的一种衍生物，对于血小板的聚集有着积极的抑制作用，能进一步避免血栓的形成；它主要通过对血小板环氧酶的产生进行抑制，进而阻止血栓素A2构成，抑制血小板释放。而川崎病患儿由于在其发病急性期的重要组成部分为血小板活化，甚至会持续到慢性期与恢复期，因此阿司匹林的用药能够对心血管并发症起到良好的预防效果。在本次研究中，通过对所有患儿给予丙种球蛋白联合阿司匹林进行治疗后，其临床有效率为88.9%，对血小板指标有效良好的改善作用，使其发热、手足肿胀等不良临床症状快速消除，进一步确保川崎病患儿能够得到有效治疗，并快速恢复身体健康，帮助其早日康复。
综上所述，对川崎病患儿给予联合丙种球蛋白阿司匹林进行治疗，能缓解临床症状，预防不良并发症的发生，治疗效果显著，值得在临床治疗中大力普及并应用。
【参考文献】
[1]程力平.丙种球蛋白注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗川崎病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(15):1425-1427.
[2]张连连.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果观察及护理干预[J].中国生化药物杂志,2017,37(11):149-150.
[3]林楚权,雷美华,张少迎.静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床效果分析[J].海峡药学,2017,29(4):147-148.
[4]傅美娇.探讨丙种球蛋白结合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果[J].医学理论与实践,2017,30(22):3362-3364.
论文作者:周永芹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/15
标签：球蛋白论文; 阿司匹林论文; 患儿论文; 血小板论文; 川崎论文; 效果论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;