关键词：口腔种植修复；牙列缺损
牙列缺损为常见的症状，多由口腔疾病、外伤等因素所导致，患者牙列缺损后不仅影响外观，同时对咀嚼功能、语言功能带来负面影响[1]。口腔种植修复在治疗牙列缺损中得到广泛应用，该方法不仅固定牢靠，改善患者功能，同时对邻牙的损伤小，患者更容易接受。本研究对我院收治的牙列缺损患者采取口腔种植修复，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月~2019年5月在我院治疗的牙列缺损68例患者为研究对象，患者符合WHO制定的牙列缺损诊断标准，患者知情同意并自愿参加本研究。排除存在心脑血管疾病患者、血液疾病患者。将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各34例，观察组男18例，女16例；年龄29~65岁，平均（43.6±3.1）岁；对照组男19例，女15例；年龄28~62岁，平均（43.1±3.2）岁；两组在一般资料上比较，无明显差异，P>0.05，可进行对比研究。
1.2方法
对照组给予患者常规修复，将口腔彻底消毒，采取利多卡因进行局部麻醉；检查残留牙体并给予清除，根据患者情况制作出模型给予佩戴。观察组采取口腔种植修复，和对照组一样给予消毒和局部麻醉将残留牙体清除，之后确定种植点，进行切口，剥离粘骨膜到骨面，根据深度和直径对种植点进行钻孔，采取螺丝封闭，缝合软组织；嘱患者3个月后复诊进行修复，如种植牙体未发生松动、肿胀等情况进行修复工作，保持患者口腔清洁，并给予抗感染处理。
1.3观察指标
观察两组疗效、各项功能及不良反应。各功能评分包括：牙齿舒适感、咀嚼功能、语言功能。
1.4疗效判定标准
显效：患者牙齿无疼痛、肿胀情况，牙列外观整齐，咀嚼功能恢复正常，在压力下未出现松动情况；有效：患者牙齿未发生或轻微疼痛、肿胀情况，牙列外观基本整齐，咀嚼功能基本正常，在压力下未出现松动；无效：患者牙齿疼痛、肿胀明显，牙列外观不整齐，咀嚼障碍或发生牙齿松动。总有效率=显效率+有效率。
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1.5统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件对本研究数据分析处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验；计数资料采取%表示，采取卡方检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效21例（61.76%）、有效10例（29.41%）、无效3例（8.82%），总有效率91.18%；对照组显效11例（32.35%）、有效14例（41.18%）、无效9例（26.47%），总有效率73.53%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组各功能评分比较
观察组牙齿舒适感、咀嚼功能、语言功能评分分别为（94.8±3.5）分、（96.1±3.1）分、（95.1±2.8）分；对照组牙齿舒适感、咀嚼功能、语言功能评分分别为（73.7±4.6）分、（77.9±4.5）分、（78.4±5.2）分；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3两组不良反应比较
观察组出现1例牙齿疼痛、1例牙龈出血，不良反应发生率为5.88%；对照组出现3例牙齿疼痛、1例牙龈出血、2例牙齿脱落，不良反应发生率为17.65%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
牙列缺损为一种常见症状，导致牙列缺损的因素较多，如外伤、龋齿、牙周炎、牙髓炎等均可能导致牙列缺损，对于老年患者，牙槽骨易出现松动，当固定处理不到位时可导致牙体松动、脱落发生；对于年轻患者的活动量较大，易出现碰撞导致牙列缺损。如不及时治疗对患者的咀嚼功能、语言功能造成严重影响，长期发展会是患者营养摄入不足，影响患者健康。传统治疗牙列缺损多采取固定义齿修复，通过固定义齿在缺损中间，将人工牙齿连成整体粘在基牙上面[2]。但该方法较为复杂，受到具体情况的限制，部分牙列缺损范围广时效果不够理想，同时义齿较大，对患者口腔功能带来负面影响，同时在治疗中易出现恶心、呕吐等症状，进食后存在食物残渣，导致其他口腔疾病发生。随着医学的不断发展，口腔种植修复得到了广泛应用，种植体和天然牙较为接近，减少了牙槽骨的损伤，同时避免邻近牙齿的松动和萎缩，使正常牙齿得到最大限度的保留[3]，该修复方法还具有牢固、稳定、卫生等优点，达到美观效果，改善患者咀嚼功能。本结果显示，观察组总有效率91.18%；对照组总有效率73.53%，P<0.05。观察组牙齿舒适感、咀嚼功能、语言功能评分高于对照组，不良反应低于对照组，P<0.05。体现出采取口腔种植修复治疗牙列缺损效果显著，有效改善患者的各项功能，减少不良反应，值得临床应用。
参考文献
[1] 徐革英. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(41):7960,7962.
[2] 徐艳菲. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效分析[J]. 中国保健营养,2018,28(12):69.
[3] 张庆庆. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对比分析[J]. 养生保健指南,2017,(24):319.
论文作者:赵海军
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6