[ 摘 要] 目的：对临床护理路径在急性肾功能衰竭患者的治疗中的应用效果进行研究分析。方法：选取于2014 年1 月～ 2015 年1 月间来我院进行诊治的急性肾功能衰竭患者70 例，并将其平均分为实验组对照对照组，每组35 例。其中对照组仅 进行常规的临床护理，实验组按照临床护理路径进行护理。最后比较两组患者的护理效果。结果：观察治疗一个疗程后，比较两 组患者的健康教育总掌握率、住院时间、透析间隔时间、患者与家属满意度等指标，结果观察组明显优于对照组，其差异具有统 计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于急性肾功能衰竭的临床治疗中，具有显著的临床效果，有效提高了患者的生活质 量，值得在临床应用与推广。
[ 关键词] 急性肾衰竭；临床护理路径；应用效果
[ 中图分类号] R248.1 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-148-02
肾功能衰竭包括急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭，是由 一些慢性肾脏疾病长期发展不愈，最后造成的肾功能丧失或部 分肾功能丧失。其中急性肾功能衰竭为危重症，肾脏因受到 损伤或阻塞、加上缺乏血液供应，临床病情不稳定，容易恶 化。严重者还会进一步对患者的心血管系统、造血系统、消化 系统、呼吸系统等多个身体部位造成影响。降低患者的生活质 量。为提高急性肾功能衰竭的临床疗效，现将临床护理路径应 用于急性肾功能衰竭的治疗中，按照护理计划有序的对患者进 行临床护理，将患者的入院、诊断、治疗、用药、护理、健康 教育为一体，制成护理计划，护理人员将有目标、进行有预见 性地对患者进行临床护理。同时患者自己也可以通过护理路径 了解到护理目标，有利于患者积极配合治疗与护理，以促成更 好的临床疗效。本研究将对急性肾功能衰竭中临床护理路径的 应用效果进行研究分析，并报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取于2014 年1 月～ 2015 年1 月间来我院进行诊治的急性 肾功能衰竭患者70 例，并将其平均分为实验组对照对照组，每 组35 例。其中实验组男19 例，女16 例，年龄在39~67 岁，平 均年龄（53.3±1.24） 岁； 对照组男21 例， 女14 例， 年龄在 40~69 岁，平均年龄（57.5±3.25）岁。发病类型肾病综合征4 例、感染性休克28例、创伤19 例、中毒9 例。患病部位有肾 实质性病变、肾前性病变以及肾后梗阻性病变。主要临床症状 有水电解质紊乱、无尿少尿、代谢性酸中毒等。两组患者的人 数、性别、年龄、发病类型、病变部位等方面的差异不具有统 计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 临床护理路径
1.2.1 制定临床护理路径，需要熟悉临床的医疗模式，并 制定系统的详细的护理计划。护理路径制定后与各单位交流协 商，拟定临床护理路径的目标与教育策略，成立多元化组织， 使得临床护理路径能够在医院大力推行，最后建立回馈信息系 统与差异记录以促进临床护理路径的不断完善。
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1.2.2 本研究采取的临床护理路径主要有一下内容：①护理 人员与患者搞好医患关系，带领患者尽快了解医院的环境、规 章制度、查房时间、主治医生与护士。多与患者沟通，了解患 者的见解，并向患者讲解治疗的手段与目的，如何更好的配合 治疗等。②加强患者的心理护理，多与患者谈心，并鼓励其家 属多与患者交流，给予患者支持与信心，缓解患者的焦虑紧张 情绪。向患者解释患肢会轻微水肿的原因，让其了解这是临床 可能出现的正常现象，让患者有一定的心理准备，避免患者惊 慌。同时能更好的配合治疗与康复教育。③对患者平时的饮食 与活动进行指导，多食用高维生素、高热量、富含优质蛋白的 食物，禁食辛辣刺激类食物，禁烟酒。指导患者进行有效咳嗽 与深呼吸运动。同时活动时注意引流管的固定，避免引流管脱 出、打折等。④需要让患者了解治疗手段的目的、疗效以及治 疗中的注意事项，引导患者学习足的背伸运动，并了解正确的 体位能够减少疼痛，更有利于康复治疗。⑤临床护理路径具有 一定的预见性，需要做好患者的预发状况护理准备，能及时应 对不可预知的状况，避免护理人员面对突发情况措手不及，造 成患者的恐慌心理。⑥对患者进行出院指导，指导患者出院后 进行自我监测。让患者熟识检测的内容、方法以及注意事项， 嘱咐患者如何预防感染并告知其预防感染的重要性。
2.结果
比较两组患者的健康教育总掌握率、住院时间、透析间 隔时间、患者与家属满意度。其中试验组的健康教育总掌握 率为85%，平均住院时间为（17.24±2.33），透析间隔时间为 （3.53±1.66），治疗满意度为92.5%；对照组的健康教育总掌握 率为47.3%，平均住院时间为（32.5±4.12），透析间隔时间为 （2.96±2.67），治疗满意度为68.4%。试验组的疗效明显优于对 照组，比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
具有关研究表明，在肾衰竭的临床治疗中，良好的临床护 理效果能够降低病情恶化的风险，提高治愈率。尤其是对于病 情较为严重的急性肾衰竭患者，其自身的免疫能力较差，因此 对临床护理的质量具有更高的要求。临床护理路径正是根据患 者自身的状况制定合理的护理计划，予以患者针对性较强的、 体统的护理干预。由本研究结果可以表明，试验组的护理满意 度与护理效果明显优于对照组，且其差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。相比于常规的临床护理，临床护理路径大大加强了对 患者病情的观察度与护理的针对性。在护理过程中有效提高了 患者的治疗效果与护理人员的服务质量，同时增强了患者的配 合度与自我护理意识，进而改善了患者的生活质量。 综上所述，临床护理路径应用于急性肾衰竭的治疗中，提 高了临床疗效，加快了患者的康复速度，同时有利于医患关系 的和谐，提高了患者的对护理质量的满意度，值得在临床推广 应用。
参考文献：
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论文作者:凌佩瑶
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
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