【关键词】博莱霉素；替莫唑胺；脑胶质瘤
脑胶质瘤是一种颅内恶性肿瘤，肿瘤组织的浸润性生长，会导致病情的持续恶化，增加疾病的危险程度。脑胶质瘤的发生，由于脑神经组织受到压迫和刺激，容易引发头痛，癫痫以及脑缺血等严重并发症，同时还伴随有精神改变，严重危害患者的生命健康安全[1]。在脑胶质瘤的临床治疗中，一般应用手术、化疗及放疗方法。在此基础上，使用有效的抗肿瘤药物。脑胶质瘤的药物治疗，彻底治愈疾病的难度较大，但可以有效改善患者的临床症状，防止病情的持续进展和恶化。博莱霉素、替莫唑胺是药物治疗的主要选择，均可以发挥良好的抗肿瘤功效[2]。本研究通过对72例脑胶质瘤患者的临床治疗情况的观察，探讨博莱霉素与替莫唑胺联合用药在其中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年2月~2019年3月期间收治的72例脑胶质瘤患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组中，男19例，女17例，年龄范围为35~62岁，平均年龄（52.48±4.26）岁。对照组中，男22例，女14例，年龄范围为33~64岁，平均年龄（53.16±4.35）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中，在放疗、化疗的基础上，使用替莫唑胺作为治疗药物。口服替莫唑胺胶囊（北京双鹭药业股份有限公司 国药准字H20110153）150 mg/m2（1次/d），持续治疗5d后停药。间隔23d后，重复使用替莫唑胺（口服用药，150 mg/m2，1次/d）治疗2个周期（28d为1周期）。
观察组中，在放疗、化疗的基础上，采取博莱霉素联合替莫唑胺治疗方法。在口服替莫唑胺胶囊（同对照组）的同时，给予注射用盐酸博安霉素（吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，国药准字H20060214）5~6mg/m2+生理盐水2~4ml，静脉注射给药。（1次/d），持续治疗2d后停药。间隔26d后，重复使用博安霉素（静脉注射给药，1次/d），治疗2个周期（28d为1周期）。
观察两组患者的治疗恢复情况，比较其疗效差异。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
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2结果
2.1临床疗效
观察两组患者的临床治疗效果，观察组中，经过博莱霉素联合替莫唑胺治疗，30.56%（11/36）的患者病情完全缓解，41.67%（15/36）的患者病情部分缓解，19.44%（7/36）的患者病情得到稳定控制，8.33%（3/36）的患者病情出现进展情况。对照组中，经过替莫唑胺治疗，16.67%（6/36）的患者病情完全缓解，30.56%（11/36）的患者病情部分缓解，25.00%（9/36）的患者病情得到稳定控制，27.78%（9/36）的患者病情出现进展情况。观察组患者的治疗有效率（91.67%）高于对照组（72.22%），对比差异显著（χ2=4.599，P<0.05）。
2.2不良反应
观察临床用药期间的不良反应发生情况。观察组中，临床用药期间，5.56%（2/36）的患者出现肝功能异常、11.11%（4/36）的患者出现胃肠道不适反应，5.56%（2/36）的患者出现骨髓抑制。对照组中，临床用药期间，5.56%（2/36）的患者出现肝功能异常、8.33%（3/36）的患者出现胃肠道不适反应，2.78%（1/36）的患者出现骨髓抑制。观察组患者的不良反应发生率（22.22%）与对照组（16.67%）无显著差异（χ2=0.355，P＞0.05）。
3讨论
脑胶质瘤是一种危险、严重的恶性肿瘤疾病，病灶位于颅脑，病情的持续进展，会对颅脑内组织造成损害，引起神经系统功能障碍，容易诱发癫痫、头痛等症状，甚至会形成偏瘫、感觉和视觉障碍等严重后遗症，使其完全丧失生活自理能力[3]。在脑胶质瘤的临床治疗中，可以利用手术、化疗、放疗等方法，控制病情进展。在脑胶质瘤的药物治疗中，博莱霉素与替莫唑胺是常用的治疗药物。博莱霉素的临床应用，在药物的作用下，能够对肿瘤细胞DNA产生破坏作用，使DNA单链和双链断裂，进而达到抑制和杀灭肿瘤组织的效果[4]。与此同时，博来霉素的应用过程中，具有良好的放疗增敏效果，同时可以避免骨髓抑制等不良反应的发生，是一种安全有效的抗肿瘤药物。替莫唑胺则是一种烷化剂，具有很强的细胞毒性，能够有效促进肿瘤细胞凋亡。两种药物单独应用的作用效果较为有限，联合用药的过程中，能够充分利用博莱霉素与替莫唑胺的优势，增强抗肿瘤效果，同时还能够产生缓释化疗、放疗增敏的作用[5]。
本组研究结果显示，接受博莱霉素联合替莫唑胺治疗的观察组患者，其治疗有效率高于接受替莫唑胺治疗的对照组患者（P＜0.05），而不良反应发生率对照相仿（P＞0.05）。由此可见，在使用替莫唑胺治疗脑胶质瘤的基础上，联合应用博莱霉素，可以有效提升抗肿瘤效果，而不良反应发生率并未明显增加，充分凸显了博莱霉素联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的优势作用。
综上所述，在脑胶质瘤的临床治疗中，博莱霉素与替莫唑胺联合用药是一种良好的选择，对于提高疾病治疗效果和改善患者生存质量有着积极的影响。
【参考文献】
[1]孙志，邢效如，揣兰香.脑胶质瘤患者抗血管生成治疗中缺血性卒中和颅内出血发生情况分析[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（08）:947-950.
[2]康勋，李文斌.脑胶质瘤诊疗规范关于药物治疗的解读[J].海南医学，2019，30（15）:1905-1908.
[3]王朝翔，王震宇，倪兰春.分子靶向药物治疗脑胶质瘤的研究[J].当代医学，2019，25（22）:190-192.
[4]谢伟，陈凡帆.脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺治疗的临床效果观察[J].中国处方药，2019，17（07）:85-86.
[5]张仕涛，方园，张世荣，等.调强放疗联合替莫唑胺在脑胶质瘤术后残余病灶治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（14）:22-24.
论文作者:崔慧娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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