湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：评价无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床效果。方法：回顾性分析本院中2018年2月至2018年11月间收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的一般数据，根据就诊顺序随机抽选出84例患者进行研究，采用双色球分组法分组，绿色为实验组，蓝色为对照组，每组分别录入42例患者。给予对照组患者传统的抢救方式进行治疗，而实验组在此同时实施无创正压通气进行治疗。观察两组患者的治疗效果和治疗后各项指标的变化。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为78.57%，和实验组的95.24%相比明显更差。此外，两组患者的各项指标对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，实施无创正压通气进行急诊治疗，可以有效的提高治疗效果，并对其呼吸困难的现象进行改善，具有可观的应用价值。
【关键词】无创正压通气；急诊；重症支气管哮喘；呼吸衰竭
支气管哮喘是由各类细胞及细胞组都参与气道慢性炎症为特征的异质性疾病，其和气道的高反应性有关，很容易出现反复喘息、胸闷、气短等症状，而随着病情的发展，可能发展为重症支气管哮喘[1]。而在重症支气管哮喘中，最常见的并发症就是呼吸衰竭，严重影响患者的生活，需要引起重视[2]。本次研究回顾性分析本院中2018年2月至2018年11月间收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的一般数据，评价无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床效果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院中2018年2月至2018年11月间收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的一般数据，根据就诊顺序随机抽选出84例患者进行研究，采用双色球分组法分组，绿色为实验组，蓝色为对照组，每组分别录入42例患者。其中对照组包含20例女性患者，其余22例均为男性患者，年龄在41-76岁之间，平均年龄（58.6±6.3）岁，实验组包含24例女性患者，其余18例均为男性患者，年龄在38-74岁之间，平均年龄（59.1±6.4）岁。所有患者均符合支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床标准，但排除有严重肝肾功能障碍的患者。对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的吸氧、平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等治疗。实验组患者在此同时给予无创正压通气治疗：首先将通气模式调整为自主呼吸/时间切换模式，注意应将氧流量设置为每分钟4-6L，频次为每分钟14-18次，呼气压力和吸气压力应逐渐增高，随后注意观察其病情的变化，进行合理的调整，每次治疗3小时左右，每个月治疗20次左右即可。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录两组患者的治疗效果和治疗后各项指标的变化。显效：患者的临床症状基本消除；有效：患者的临床症状有所改善；无效：其临床症状未发生改变甚至加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其各项指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为78.57%，和实验组的95.24%相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的发病率正逐年增高，其发病因素和呼吸困难、支气管平滑肌痉挛相关，需要及时的给予治疗，否则病情持续发展会危及患者的生命安全[3]。目前临床使用最多的就是药物抗感染治疗，虽然可以改善其症状，但会产生痰栓在其气道，使其呼吸困难更加严重，所以可以在短时间内改善症状，但不适用长期治疗[4]。
无创正压通气治疗不会将其气管切管就可以直接治疗，不会为其带来其他痛苦，主要是通过呼吸机来进行治疗，且可以根据患者的呼吸频次来进行合理的调节，改善其呼吸的疲劳状态，从而有效降低气道平滑肌的痉挛现象，并对其肺活量有所提高，达到治疗呼吸困难的目的，改善其临床症状，提高生活质量[5]。
本次研究成果显示，实施常规治疗的对照组患者，其治疗有效率为78.57%，和实施无创正压通气治疗实验组的95.24%相比明显更差。此外，两组患者的各项指标对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，实施无创正压通气进行急诊治疗，可以有效的提高治疗效果，并对其呼吸困难的现象进行改善，具有可观的应用价值。
参考文献：
[1]郑永咏，赵庆玲，任欣鹭.无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].中国老年保健医学，2018，16（05）：45-46.
[2]董海德，何云天.无创双水平正压通气治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响[J].中国医学创新，2018，15（29）：22-25.
[3]姚君强.急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭实施无创正压通气对临床结局的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（26）：17-18.
[4]殷贤良.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（19）：140-142.
[5]刘伟，易金平，黄雪柳.无创正压通气在急诊治疗50例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].当代医学，2018，24（07）：54-56.
论文作者:陈海军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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