天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨对颈椎骨折脱位患者给予中西医结合护理的作用。方法：96例颈椎骨折脱位患者按照随机方法分为西医组与结合组，分别给予单纯西医护理和中西医结合护理。以骨折愈合时间、颈椎恢复自由活动时间和护理前后颈椎功能、生活质量评分变化为观察指标，评价2种护理方法的应用价值。结果：结合组骨折愈合时间、颈椎恢复自由活动时间均较西医组明显缩短（P＜0.05），且2组护理后颈椎功能和生活质量评分均较护理前远远升高（P＜0.05），结合组评分均远远高于西医组（P＜0.05）。结论：对颈椎骨折脱位患者引入中西医结合护理能够加快康复，改善颈椎功能和生活质量。
关键词：中西医结合护理；颈椎骨折脱位；颈椎功能；生活质量
颈椎骨折脱位是创伤骨科的常见病，且其发病率随着国家交通和建筑事业的发展逐年升高，对患者的日常生活和工作造成严重的影响。颈椎骨折脱位患者常采用手术固定治疗，但是术后需要配合给予全面的护理服务才能保证快速康复。但是常规西医护理对此类患者颈椎功能恢复及生活质量的改善作用并不理想。中医特色护理技术包括情志疏导、膳食指导和指针推拿等，在创伤骨科得到了广泛的应用。为了进一步改善颈椎骨折脱位患者的服务质量，本研究特将中西医结合护理应用于术后恢复中，详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院2015年2月-2016年7月收治的颈椎骨折脱位患者共96例，按照PEMS3.0软件包生成的随机数字表分组，共分为西医组和结合组。所有患者均符合颈椎骨折脱位诊断标准，均接受手术治疗，均对本研究知情同意；排除合并感染者，骨折前即存在运动功能障碍者，合并脏器功能障碍者，存在精神障碍或者意识障碍者，拒绝签署同意书。西医组共48例，其中男性28例、女性20例，年龄31-63岁，平均（45.6±6.4）岁；结合组共48例，其中男性26例、女性22例，年龄28-65岁，平均（45.8±6.6）岁。组间临床资料对比未发现差异有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
西医组实施常规护理，包括绝对卧床休息、指导家属照护患者生活起居、对患者和家属开展健康教育、指导患者和家属积极预防坠积性肺炎、压疮等并发症、遵医嘱给予对症支持干预等。
结合组在西医组的基础上配合给予中医特色护理模式，具体如下：①情志疏导：采用移情易性、疏导开怀、情志相胜、顺情解郁等中医情志护理技巧帮助患者缓解忧、思、恐、郁等负性情绪；②膳食指导：在发病初期在饮食上以清淡为原则，主要食用蛋类、蔬菜、豆制品、鱼汤和瘦肉等，避免食用肥鸡、炖水鱼等肥腻滋补的食物；在术后可在上述饮食的基础上加用田七煲鸡、骨头汤和动物肝脏等，以舒筋活络、和营止痛为目标，并补充更多的蛋白质和钙；在出院后鼓励患者食用猪骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、羊骨汤、老母鸡汤等补气养血的食物，若有饮酒习惯，可鼓励患者饮用鸡血藤酒、杜仲骨碎补酒等；③手法推拿：对夹脊、风府、风池、肩井、大椎、阿是穴等采用指针推拿，每天1次，每次推拿时间为15-30min。
1.3 观察指标
以骨折愈合时间、颈椎恢复自由活动时间和护理前后颈椎功能、生活质量评分变化为观察指标，其中颈椎功能和生活质量均按照0-100分量化评定，评分越高可认为颈椎功能和生活质量改善越理想。
1.4 统计学分析
以SPSS17.0软件为统计学分析工具，利用其中的t、检验计量（）和计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 骨折愈合时间、颈椎恢复自由活动时间对比
结合组骨折愈合时间、颈椎恢复自由活动时间分别为（2.7±0.5）个月、（3.2±1.0）个月，西医组分别为（3.0±0.6）个月、（3.5±1.1）个月。组间对比差异有统计学意义（t=4.171，P=0.014；t=5.017，P=0.010）。
2.2 护理前后颈椎功能和生活质量评分对比
2组护理后颈椎功能和生活质量评分均较护理前远远升高（P＜0.05），结合组评分均远远高于西医组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
颈椎骨折脱位大多由于直接或者间接暴力打击所致，疼痛剧烈且患者活动受限明显，颈椎功能及生活质量均急需改善。此外，骨折愈合时间长，颈椎在较长一段时间内均难以自由活动，危害严重。常规西医护理只能对颈椎骨折脱位患者术后的康复锻炼发挥一定的积极作用，但是对缩短骨折愈合时间和颈椎恢复自由活动时间、改善颈椎功能和生活质量的效果并不理想。因此护理人员需要积极探讨更为有效的方案以满足患者各方面的服务需求。
本研究结果中，结合组骨折愈合时间和颈椎恢复自由活动时间均明显短于西医组，且前者护理后颈椎功能和生活质量评分均远高于护理前和西医组护理后，提示对颈椎骨折脱位患者给予中西医结合护理不仅有助于促进快速康复，还可显著改善颈椎功能和生活质量，较单纯西医护理作用更为显著。中西医结合护理在常规西医护理的基础上加入中医特色护理干预方案，通过情志疏导、膳食指导、指针推拿等中医技术对颈椎骨折合并脱位患者积极进行干预，能够协同发挥作用，进而促进患者快速康复，改善颈椎功能及生活质量。由此可知，与常规西医护理相比较，中西医结合护理优势极其明显。
综上所述，建议对颈椎脱位合并骨折患者引入并推广应用中西医结合护理，不仅能够促进快速康复，还可改善颈椎功能及生活质量，具有明显的积极作用。
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论文作者:单作新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：颈椎论文; 西医论文; 患者论文; 生活质量论文; 功能论文; 时间论文; 中西医结合论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;