摘要：中医内科学作为一项专业核心课程，其教学质量的好坏，与学生未来临床知识及理论知识技能的具备及应用直接相关。而在如今中医临床课程教学过程中，所应用的仍然是传统的以填鸭式的教学为主，无法充分的发挥出学生的主观能动性的教学方法。该情况下，医学生即使是掌握临床实践有关的知识，却不能把已掌握的理论知识与实际实践相结合，也不能够在工作中快速进入到医生的角色当中。而通过将病案教学法应用于其中，能够进一步的提高中医内科学的课堂效率，通过加强师生之间的互动，促使学生更好的吸收理论知识，同时积极参与实践活动，激发起学生应用医学理论知识，而解决具体病症的能力，更进一步的促进中医内科学在医学领域的改革以及发展。
关键词：病案教学法，中医内科学教学应用策略研究
作为中医临床学科，《中医内科学》这一门学科具备有较强的实践性。在之前，高校所应用的教学方式就是先讲述临床的理论课程有关知识，然后在学生毕业之前再进行实践。但是这种教学方式的应用，并不利于理论知识以及具体实践应用之间的结合，也不能充分调动学生的学习积极性以及创新能力。而通过将病案教学法应用于其中，能够以教学目的作为课程中心，组织学生探讨常见病的典型案例，从而启发学生自主进行诊断以及鉴别，并且提出相应的治疗意见，使得中医内科学课堂具备更好的教学成果。
一、具体的应用目的
病案教学法就是选择典型的病案，从而进一步的决定实施的效果，因为医学生初次接触临床医学时，并没有深刻了解到临床上变化多端的病情，因此在中医内科学初次的教学过程中，教师必须选择近似于教材上具体案例的疾病，比如说在感冒病例教学过程中，可以选择与教材中基本一致的风热病的表现，通过加深学生对病案的理解，激发起学生强烈的学习热情，之后再循序渐进，详细分析之后，再选择较为复杂，与教材有一定区别的病例，让学生自主观察以及分析，使得学生意识到临床疾病的错综复杂性。此时，就能够使学生充分的了解到理论知识及应用实践之间的关系，而为了使学生实际参与到实践过程中，教师还必须在课堂上密切关注学生的健康情况，比如说可以探究学生是否出现呕吐、疼痛或者失眠等症状，同时在教授中医内科学这一课程时，教师还可以将教学对象设置为患病学生或者学生患病的朋友或亲属，使得学生具备有较强的责任感，希望能够通过应用自己所学习的理论知识，而解决实际问题。
二、具体的应用分析
1 授课之前应用
在讲述中医内科学之前，应用病案分析法能够以典型或者实际病案而导入新的课程。一般而言，一个好的课堂开始，能够使得学生参与到课堂过程中，并且激起学生强烈的学习欲望。而通过以实际典型的病案来讲解新型的疾病，能够使得学生具备较强的兴趣，去学习这一章节的重点及核心点，从而进一步的掌握与之相关联的学习内容，获取良好的中医内科学教学成果。
2 教学过程中应用
在中医内科学教学过程中应用病案教学法，能够将学生本身或者是与学生生活相关联的朋友及亲友的病案穿插于授课过程中，使得原本枯燥乏味的中医教学课程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过插入典型的案例，以该案例作为授课内容的核心及课堂组成部分进行解释，同时还可以通过将教材当中所设置的疑点及难点与实际的病症表现相对比，从而不断的启发学生的探究问题的思维，进而提高学生的实践及应用能力，使学生具备更强的学习兴趣。
3 授课之后应用
在病案教学法应用于中医内科学教学过程中，可以以实际的病案来结束一堂具体的课程。因为，一般而言，在中医内科学教学过程中，学生会因为课堂内容枯燥乏味，同时中医知识复杂繁琐等缺点，而导致在一节课的后半部分不能够集中注意力。此时在课堂结束之前15分钟先引入具体真实的案例，之后再结束该节课程，能够激起学生的积极性，同时还能够以本节案例作为线索，更进一步的归纳以及总结本节课所学习的理论知识及重难点。同时还能激发学生参与到该病案的探索及分析过程的兴趣，使得教师可以就案例提出问题，考察学生在本节课程中的学习情况而实现考评的目的，以便于之后动态评价体系的建立。
三、病案教学法的应用策略
1 分学习小组，引导学生思考
将病案教学法应用于中医内科学教学过程中，能够通过划分学习小组，加强学生及教师之间的沟通合作，进一步的引导学生发现问题总结问题的习惯，进而形成良好的学习能力。而在分为若干学习小组之后，教师要求每一名学习小组选择一名代表学生，对小组的分析意见进行阐述，或者以答辩的方式进行。而在讨论具体典型案例时，教师可以要求学生根据该案例的诊断以及鉴别方式，更进一步的判断在处方应用中所出现的难点以及疑点，同时针对于这些难点进行演讲以及答辩。此时，教师主要作为引导者及总结归纳者而存在，能够在听完学生的发言之后，进一步的分析学生对该案例的理解。也可以让学生对于他人的评价进行点评，使学生更进一步的聆听以及理解他人的意见，通过反思以及评判，学会质疑并且提出相应的问题。除此之外，还可以通过学生及教师之间的交流，使得学生意识到针对同一个问题，不同人有着不同的层次及侧面的意见，从而更进一步达到教学目的。
2 总结病例分析问题
在病案教学反应过程中，通过对于病案进行分析，教师能够总结出学生在整个分析过程中的优点或者是不足之处。而通过学生们之间的互相总结，或者是整体归纳，教师能够针对具体归纳进行补充；也可以是教师进行总结，因为在一般情况之下，教师作为具备有优良临床经验及理论知识的人员，不仅仅能够总结各学习小组对于病案的具体分析情况，还能够在病案分析的基础之上，更进一步的深化以及拓展病案有关的观点，从而加深学生对问题进行分析以及理解程度。
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论文作者:苏倩
论文发表刊物:《文化时代》2019年19期
论文发表时间:2020/3/18
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