【摘 要】目的：探讨个性化舒适护理模式用于纤维支气管镜检查的护理效果。方法：将本院2016年1月~2018年1月收治的予以纤维支气管检查的70例患者作为研究对象，对照组采用常规护理模式干预，观察组采用个性化舒适护理模式，比较两组患者临床护理疗效。结果：观察组整体护理效果均显著优于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：个性化舒适护理模式在纤维支气管镜检查护理中效果极佳，有良好的应用价值。
【关键词】个性化舒适护理模式；纤维支气管镜检查；支气管
纤维支气管镜是用于活检采样、细菌学、细胞学检查以及配合TV系统进行摄影的主要临床检查技术，同时也是诊断和治疗支气管、及肺部疾病的重要手段。纤维支气管镜自诞生以来，逐渐运用于临床医学，且使用范围极为广泛。借此，本文主要选取2016年1月~2018年1月收治的予以纤维支气管检查70例患者作为研究对象，探讨个性化舒适护理模式的临床应用价值。报道如下所述：
1资料与方法
1.1 一般资料：经本院理论委员会批准，将70例纤维支气管检查患者作为研究主体，时间节点为2016年1月~2018年1月，以随机数字表法将其分成两组，每组各35例；对照组男21例，女14例，最小年龄25岁，最大65岁，平均年龄（47.4±3.3）岁；观察组男22例，女13例，最小年龄24岁，最大66岁，平均年龄（47.9±3.0）岁；两组患者纳入与排除标准均符合纤维支气管镜检查、诊断与治疗标准，常规资料有对比价值（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：以常规护理模式为主。术前根据患者的临床症状做好相应的用物准备，嘱咐禁食禁饮，时间为术前4~6h，若患者高血压者可适当服用降压药。术前0.5h时遵医嘱注射0.5mg阿托品，降低术中分泌物，并予以麻醉。手术时患者取仰卧位，将呼吸道充分暴露出来，并予以适当的氧气吸入和监测患者生命体征，积极配合主治医生进行手术操作。术后将患者送回病房，并严格按照县委支气管镜检查的常规护理原则对其进行护理。
1.2.2 观察组：以个性化舒适护理模式为主。（1）检查前应事先与患者及家属进行有效沟通，在准确掌握患者各项资料后，根据患者的治疗意愿行纤维支气管镜检查。（2）麻醉护理：结合患者临床病变情况，特别是主气管病变、狭窄严重扩张时间的长短选择合适的麻醉方式，大部分患者以全麻为主；若病变位于主支气管但对侧肺功能差者，要想患者将清楚局部麻醉与全麻的区别，争取患者进行全麻。（3）心理护理：患者入院后，根据患者不同的受教育程度、年龄、兴趣爱好等制定个性化舒适护理措施，消除穿着手术期间存在各种不良负性情绪，如紧张、焦虑、抑郁、恐惧等，使其树立积极、乐观的心理状态，勇敢面对纤维支气管镜治疗。（4）术中护理：在准确掌握患者正常气管和支气管的直径和长度的同时选择恰当的球囊导管，在置入导管并进行扩张时应准确掌握和确定扩张位置，注意压力枪泵向球囊内注水频率，压力需由低到高依次递增，准确观察手术时的各项生命体征，并做好各项数据登记，同时还可适当的播放患者喜欢的轻音乐，分散患者注意力，放松心情和缓解压力。
1.3 观察指标：以护理效果为主。
1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS21.0进行数据检验，采用x2对比资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），说明差异明显，有统计学意义，若（P > 0.05）说明无显著差异，无统计学意义。
2 结果：
从护理效果来看，观察组整体护理效果均显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组患者舒适护理效果对比[n，（%）]
注：与对照组相比*P＜0.05
3 讨论
舒适护理概念首次提出于1995年，作为一种以整体性和创造性为主的护理模式，自诞生以来就受到临床医学的高度关注与广泛应用，尤其是在支气管镜检查中尤为明显。通常情况下，所谓支气管镜检查主要是指将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，经过声门、气管、支气管，甚至更远端，以获取气管和支气管是否存在病变的一项临床手术方法，并根据诊断结果予以相应的治疗。包括支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检等[1]。
在马旭[2]等研究中，通过对51例患者进行研究，其中观察组25例（个性化舒适护理），对照组26例（常规护理），所有患者均采用纤维支气管镜检查及辅助治疗。结果表明，经护理干预后，观察组患者的各项临床指标均显著优于对照组，同时观察组的护理舒适度也显著高于对照组，这与本研究中的结果颇为吻合。在罗燕君[3]等研究中，选取丰顺县人民医院78例纤维支气管镜检查患者临床资料，对照组28例，采用基础护理，观察组50例，采用个性化舒适护理模式。结果证实，观察组舒适度为97.00%，对照组为80.43%；观察组护理满意度为97.22%，对照组82.57%，两组对比观察组更优。这与本研究结果极为相近。
综上所述，个性化舒适护理模式在纤维支气管镜检查中护理效果极佳，值得推广。
参考文献：
[1]周柳红，黎秀芬. 舒适护理模式在纤维支气管镜检查中的应用效果观察[J]. 广西医科大学学报，2017，34（7）：1111-1113.
[2]马旭. 经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果研究[J]. 检验医学与临床，2017，14（A01）：313-315.
[3]罗燕君，何美花，曾映雪. 舒适护理在纤维支气管镜检查中的效果分析[J]. 黑龙江医学，2017，41（5）：464-465.
论文作者:刘晓芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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