【摘要】目的 探讨奥美拉唑与埃索美拉唑用于胃溃疡的治疗效果，并对比二者的疗效。 方法 选择我院收治的78例胃溃疡患者作为观察对象，奇偶数法随机分为两组，各组39例。观察组患者采用埃索美拉唑治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗。治疗一个月后，比较两组患者的溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间、不良反应发生率以及治疗优良率。 结果 观察组患者的溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间均比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 奥美拉唑与埃索美拉唑均对胃溃疡有良好的治疗效果，但埃索美拉唑可以更为显著改善患者症状，不良反应发生率低，疗效更为确切。
【关键词】胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑；疗效
胃溃疡是内科较为常见的消化道疾病，患者大多出现胃部疼痛、胃反酸等症状，主要因个人不良饮食习惯、感染幽门螺杆菌所引发的。胃溃疡一般通过药物即可控制、治愈，但若患者不及时就医，病情可能进展为消化道穿孔，对患者的生命造成较大的威胁。临床主要是通过抑酸药物控制病情。基于此，本研究选择78例胃溃疡患者作为观察对象比较奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的78例胃溃疡患者作为观察对象，奇偶数法随机分为两组，各组39例。观察组中男性患者21例，女性患者18例；患者最小年龄为21岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（41.06±1.72）岁；病程为2个月～2年，平均病程为（0.90±0.20）年。对照组中男性患者19例，女性患者20例；患者最小年龄为22岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（41.94±1.75）岁；病程为2个月～2年，平均病程为（1.00±0.30）年。本研究经过伦理会批准，所有患者均对本研究知情，均为自愿参与，排除哺乳期女性、肝肾功能不全者、伴有其他并发症者、不愿意参与本研究者。两组患者基线资料差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均在餐后服用阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司生产，H44021351，0.25g*24粒），每次口服0.5g，每隔离7小时左右服用一次。在此基础上，观察组患者口服埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，H20046379，20mg*7片）治疗，每次口服20mg，一日一次，连续服用一个月。对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司生产，H20056577，20mg*14粒）治疗，每日口服20mg，一日两次，连续服用一个月。
1.3观察指标
观察与记录两组患者溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间以及不良反应发生情况。
1.4判定标准
治疗后，患者胃反酸等症状完全消失，胃功能恢复视为优；治疗后，患者胃反酸等症状基本消失，胃功能明显改善，溃疡面积缩小超过50%视为良；治疗后，患者临床症状与胃功能改善，溃疡缩小面积低于50%视为可；治疗后尚未达到以上标准视为差[1-2]。
1.5统计学方法
应用SPSS 21.0软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用X2检验。P<0.05 表明两组结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间比较
治疗后，观察组患者的溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间均比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
随着人们生活节奏与饮食习惯的变化，我国胃溃疡发病率不断上升。胃溃疡主要是由幽门螺杆菌引发的，若不积极的治疗，可能引发消化道穿孔，甚至可能进展为胃癌。现阶段，临床治疗胃溃疡以药物控制为主，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。
本研究中，患者分别采用奥美拉唑与埃索美拉唑治疗。奥美拉唑是常见的制酸及胃黏膜保护药，是质子泵抑制剂的一种，在酸性环境下，其可以作用于胃壁细胞质子泵部位，并与质子泵的巯基进行结合，对K+-ATP酶有着良好的抑制作用。然而奥美拉唑会受基因多态性影响，抑酸效果比较不稳定[3]。埃索美拉唑也是质子泵抑制剂的一种，同时也是奥美拉唑的异构体，具有更佳的抑酸效果。有文献报道[4-5]，埃索美拉唑与抗菌药物一同治疗胃溃疡可以较好地的清除幽门螺杆菌，而且可以直接作用于胃粘膜，提高前列腺素E水平，减少胃粘膜损伤。相比于奥美拉唑，埃索美拉唑的生物利用性更高，对人体的危害小。
本研究结果显示，观察组患者的溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间均比对照组短，不良反应发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。从结果来看，奥美拉唑与埃索美拉唑均对胃溃疡有良好的治疗效果，但埃索美拉唑可以更为显著改善患者症状，不良反应发生率低，疗效更为确切。
【参考文献】
[1]许国华, 张印. 埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比观察[J]. 中国医学创新, 2017, 14(8):106-109.
[2]冯珉. 奥美拉唑与埃索美拉唑应用于胃溃疡治疗中的临床效果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,32(18):78-78.
[3]杨芳, 张管平. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(7):103.
[4]陈慧芳, 刘志军. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比分析[J]. 上海医药, 2017, 38(6):25-27.
[5]刘益. 埃索美拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比[J]. 医药前沿, 2017, 7(5):61-62.
论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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