雷玉英
都江堰市第二人民医院 611830
【摘 要】目的 通过在我院泌尿外科率先开展品管圈活动，解决目前科室存在的住院患者健康教育知晓率偏低的问题。方法 选择泌尿外科住院患者健康教育实施细节管理前后120例作为研究对象，通过组建爱心圈，充分发挥圈组成员的集体智慧，进行要因分析和效果评价，充分运用质量控制手法指导完成圈组活动。结果 在泌尿外科品管圈活动的开展，使住院患者健康教育知晓率由原来的８0.4％提高至９6.7％，培养了圈组成员主动解决问题的能力，增加了科室的团队凝聚力。结论 “品管圈”应用于临床护理健康教育工作中，不仅能提高住院患者健康教育知晓率而且能增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队文化的建设。
[Abstract]?Objective?To?solve?the?existing?hospital?department?of?health?education?for?patients?with?low?awareness?of?the?problem?through?the?first?department?of?urology?in?our?hospital?qcc.Method
120?patients?admitted?to?the?department?of?urology?of?the?health?education?of?patients?before?and?after?implementing?the?detail?management?were?selected?as?the?study?object，love?circle?was?formed，the?collective?wisdom?of?the?members?of?the?group?full?circle?was?played，due?to?the?analysis?and?evaluation，using?quality?control?techniques?to?guide?the
completion?of?circle?group?activities?were?carried.
Result?Health?education?of?hospitalized?patients?awareness?rate?was?increased?from?80.4%?to?96.7%??after?management?circle?activities?in?the?department?of?urology?products?carried?out，the?ability?to?take?the?initiative?to?solve?the?problem?of?the?circle?group?were?developed，sections?of?group?cohesion?were?added.
Conclusion?"Qualitycontrolcircle"?used?in?the?work?of?clinical?nursing?health?education?in?hospital?can?improve?patients?health?education?awareness?and?enhance?nursing?staff's?sense?of?responsibility?and?initiative，
it?is?advantageous?to?the?construction?of?nursing?team?culture.
【关键词】泌尿外科；品管圈；住院患者；健康教育
[Key?words]Department?of?urology；Quality?Control?Circle；Hospitalized?patients；Health?Education
品管圈活动是指同一个工作场所的人，为了要解决问题，提高工作效率。自动自发组成一个小团体，从尊重人格出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感１３ｌ。目前临床多存在住院患者健康教育知晓率偏低的问题，我院通过在泌尿外科开展ＱＣＣ活动，组建爱心圈并结合圈主题进行要因分析和目标设立，针对原因采取了相应的对策提高了住院患者的健康教育知晓率，现报道如下。
1 资料与方法
１．1 一般资料。开展品管圈活动前随机抽取２０１4年ｌ～4月入住我科的患者共计120例作为对照组，发放问卷，调查目前住院患者的健康教育知晓率；开展品管圈活动１个月后，随机抽取２０１4年6—8月同样入住我科患者共计120例作为实验组，发放问卷统计健康教育的效果，两组患者在年龄、受教育程度、治疗方式等方面比较差异无统计学意义（P>0．05）。
1.２ 方法。（１）选定主题。组建爱心圈，选定圈长由科室责任组长承担，并设计圈徽、圈口号及圈歌，组圈后对圈员进行品管圈相关知识的培训、考核，使每位圈员均掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握质量控制七大手法的使用技巧。（２）要因分析。结合圈组讨论的分析总结，我们设计了关于健康教育知晓率影响因素的调查问卷，抽取了在院患者120例作为调查对象，通过向患者提问、直接观察、与家属交流、沟通等方式，从患者的基本情况、护理人员态度及行为、健康教育方式等角度分析导致患者得分偏低的可能原因并进行统计，总结以下四个方面原因，即宣教方式、护士行为、工作制度、患者接受能力与认同。影响因素调查结果如下，健康教育知晓率偏低要因柏拉图见图ｌ（３）设定目标值 根据观察组患者情况，将健康教育知晓率由８0.4％提高到96.7％，健康教育知晓率偏低目标值柏拉图见图２。（4）制定相应对策 通过改进宣教方法，根据患者的文化层次及接受能力因人施教，同时改变传统单调的健康教育手册，采用不同颜色的宣传单代替，如治疗相关事宜、疾病相关知识用浅绿色，可舒缓紧张焦虑的情绪；治疗后相关指导改用温馨的粉红色等，并配以彩色丝带悬挂于病房，以利患者随时翻阅。对年龄较大的患者，我们将相关健康知识制成宣传短片，在患者床头播放，以提高健康教育的效果。同时开展多种形式的健康教育，尊重患者，同时加强心理支持，不断提升患者的自信心。加强护士的培训，增强其沟通能力和技巧，提升护士自身的健康知识及护理知识水平。（5）标准化 制定具体的、操作性强的健康教育标准化流程，实行护士长、责任组长、责任护士三级管理。科室质控小组进行定期、不定期检查、评估，对于存在问题及时整改，保证患者健康教育计划的落实到位。
1.3 评价指标 采用自行设计的调查问卷对患者健康知识掌握程度进行调查。调查内容包括安全知识、饮食知识、药物知识、相关检查、治疗护理、康复知识、与手术相关注意事项、出院注意事项。
1.4 数据处理。应用SPSS 13．0统计软件处理数据，率的比较用r检验，P<0．05为差异有统计学意义。
1．5 统计学方法3．数据处理。应用SPSS 13．0统计软件处理数据，率的比较用r检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1、图3
3 讨论
品管圈（品质管理圈）是质量小组活动，本研究通过在泌尿外科组建品管圈，针对目前临床存在比较突出的住院患者健康教育知晓率偏低的问题，从现状调查、要因分析、目标确立、对策实施到效果评价各个环节，充分发挥圈组成员的集体智慧解决问题。在泌尿外科组建品管圈提高了住院患者健康教育知晓率，实现了圈目标，即在院患者健康教育知晓率由原来的８０．４％提高至９6.7％。促使圈组成员提高了工作中的思考能力，更通过爱心圈体验到团队之间彼此协作、攻克难题后的成就感，增强了自信心以及团队合作能力。虽然品管圈活动在国内开展较早，但是被应用于医疗护理领域的起步较晚，临床护理人员对品管圈的意义及使用方法等相关知识的缺乏，阻碍了品管圈活动在护理领域的开展，需要进一步在全院范围内深入的探索和研究。
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论文作者:雷玉英
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
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