湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：探讨并评价不同口服抗凝药物对非瓣膜病心房颤动患者生活质量的影响。方法：择取我院在2017年1月至2018年1月收治的非瓣膜病心房颤动患者60例，按照随机分组的原则，将其平均划分为对照组和观察组。对照组患者运用传统的抗凝药物——华法林治疗。就我院自制的生活质量评价量表，对患者治疗前后的生活质量进行评估，且对两组患者的心理状态进行评价。结果：在治疗前，两组患者的心理状况与生活质量比较，无明显的差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的心理状态和生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在运用抗凝药物口服治疗非瓣膜病心房颤动患者时，达比加群的运用效果相对更好，能够有效地改善患者的负性情绪，优化其生活质量，值得推广。
【关键词】医院；护理管理；效果
心房颤动也就是俗称的房颤，是临床最为常见的一种心律失常疾病，其发生后，很容易出现血栓，从而导致个体的心功能缺失，危及其生命安全。可以说，房颤是危害人类健康的重要疾病之一。一般来说，房颤的发生可能会诱发脑卒中，这是其引起的主要栓塞事件，也是其致残率最高的一种并发症[1]。因此，在治疗的过程中，必须要尽可能的预防房颤引起的栓塞事件。非瓣膜病心房颤动相对于其他的房颤在诱发脑卒中的可能性上，会增加5倍以上，发生栓塞事件的概率是5%左右。可以说，在发生这种房颤后，患者所面临的风险更大。因此，在临床工作中，也必须要对这种疾病的治疗加以重视。在当前临床工作中，对这类患者运用不同的抗凝药物进行治疗，我院结合其治疗效果对其适用价值和对患者的生活质量进行评价。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2017年1月至2018年1月收治的非瓣膜病心房颤动患者60例，按照随机分组的原则，将其平均划分为对照组和观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床关于非瓣膜病心房颤动的诊断标准[2]；（2）患者经过心电图监测确诊；（3）患者对本次研究知情，且在治疗前未服用其他抗凝药物。
对照组——30例患者中，男18例，女12例，年龄在23~69岁之间，平均年龄（43.49±3.21）岁；
观察组——30例患者中，男19例，女11例，年龄在22~68岁之间，平均年龄（43.02±3.42）岁。
对两组患者的一般资料加以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者运用华法林治疗，必须要对其凝血功能进行定期的监测，根据INR结果来对患者的用药剂量进行调节，必须要保证数值在2~3以内。观察组患者必须要在凝血值＜2时，服用达比加群酯胶囊110mg每次，每日2次。
在两组患者进行治疗的过程中，还需要进行适当的饮食干预，低糖、低盐、低脂最好，注意，不可进行剧烈运动。
1.3 评价指标
采取我院自制的患者调研表，对患者的心理状态和生活质量在干预前后进行调研。其中，心理状态主要包含焦虑评分和抑郁评分，每项100分，分值越高，则患者状况越差。患者的生活质量评分，总分100，患者的生活状况越好，分值越高。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的心理状况与生活质量比较，无明显的差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的心理状态和生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的心理状态评分比较（，分）
3讨论
非瓣膜病心房颤动相较于普通房颤而言，对患者的威胁更大，死亡率和致残率相对较高。对于这类疾病，临床多主张抗凝治疗，旨在降低患者诱发脑卒中和栓塞事件的可能性。因此，抗凝治疗也成为非瓣膜病心房颤动的主要干预措施之一。随着当前医药事业的不断发展，抗凝药物的种类不断多元化。华法林作为最为传统的一种口服抗凝药物，其在当前的使用范围相对普遍，其治疗的效益与安全性，主要取决于用药的时间[3]。且在临床研究中发现，这种药物的使用效果并不理想。达比加群作为又一种新型抗凝药物，在某权威建议中直接推荐，且经过临床试验发现，其对房颤患者的效用不差于华法林[4]。这主要是因为，达比加群酯的运用不会受到其他药物或者食物的干预，且不需要对患者进行频繁的血凝指标检测和剂量调节，这也就意味着在整个治疗过程中，患者不必经常到医疗机构就诊，生活的便捷性提高。同时，在患者用药得以保证的情况下，其对治疗的负性情绪会得到纾解，这会对其生活质量产生积极作用[5]。从我院运用这种药物治疗非瓣膜病心房颤动患者的效果上就可以看出，其能够对患者的生活质量产生积极作用，且优于华法林。
综上所述，在运用抗凝药物口服治疗非瓣膜病心房颤动患者时，达比加群的运用效果相对更好，能够有效地改善患者的负性情绪，优化其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]关静，王松涛，常瑜，张彬，王红，韩欣，邹月柳，苑雯雯.不同口服抗凝药物对非瓣膜病心房颤动患者生活质量的影响[J].临床心血管病杂志，2018，34（11）：1069-1072.
[2]王海艳，朱正炎.老年非瓣膜病心房颤动患者抗栓治疗分析[J].河北医药，2018，40（21）：3261-3264.
[3]鲁洁，黄晓红，郭颖，宋昌鹏，张晗晖，郑欣馨，房晓楠.老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的观察研究[J].中国分子心脏病学杂志，2018，18（05）：2621-2625.
[4]阮中宝，任寅，陈各才，朱俊国，金凯，丁祥伟，李伟，吴玉呈，王飞，朱莉.非瓣膜性心房颤动12例“一站式”介入治疗临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：180-181.
[5]《非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议》发布[J].中国医刊，2014，49（08）：41.
论文作者:高平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 心房论文; 生活质量论文; 药物论文; 瓣膜病论文; 统计学论文; 心理论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;