麻阳苗族自治县妇幼保健院 湖南麻阳 419400
【摘 要】目的 探讨改良母乳喂养宣教对产妇喂养方式的影响。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的产妇58 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=29）接受传统母乳喂养健康教育，观察组（n=29）接受改良母乳喂养健康教育，比较两组产妇对母乳喂养相关知识的掌握程度、住院期间母乳喂养情况和健康宣教满意度。结果 观察组产妇母乳喂养相关知识的掌握程度明显优于对照组，P<0.05；观察组产妇住院期间纯母乳喂养率和乳胀发生率明显优于对照组，P<0.05；观察组产妇健康宣教满意率为96.55 %，对照组为82.76 %，P<0.05。结论 改良母乳喂养方式可有效提高产妇对母乳喂养相关知识的了解程度，对于提高产妇母乳喂养率，降低乳胀的发生率均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】改良；母乳喂养；健康宣教
【Abstract 】 objective to explore the improved breastfeeding mission impact on maternal feeding way.Methods collected in February 2015 to February 2016，our hospital maternal 58 cases，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 29）accepted health education，the traditional breastfeeding group（n = 29）modified breastfeeding for health education，compared two groups of maternal breastfeeding knowledge mastering of breastfeeding，hospitalization period and health education satisfaction.Results observation group is obviously better than the maternal breastfeeding knowledge mastering of control group，P < 0.05；Observation group maternal hospitalization exclusive breastfeeding rate and the incidence of breast bilges is superior to control group，P < 0.05；Observation group of maternal health education satisfaction rate was 96.55%，the control group was 82.76%，P < 0.05）.Conclusion improved breastfeeding practices can effectively improve maternal breastfeeding 'understanding of the relevant knowledge，to improve maternal breastfeeding rate，reduce the incidence of breast bilges all have positive effects，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 improvement；Breastfeeding；Health education
母乳喂养是世界卫生组织（WHO）推广的新生儿健康喂养方式，母乳中含有丰富的营养物质和新生儿体内缺乏的抗体物质，是婴幼儿健康成长的物质基础，但是由于产妇对母乳喂养临床知识的了解不足、分娩方式的影响和母亲乳房发育不足等均会严重影响母乳喂养率[1]，科学合理的给予产妇母乳喂养健康教育宣教，可有效的提高产妇对母乳喂养的认知程度，提高产妇的母乳喂养率，基于此，我院采用改良母乳喂养宣教方式进行产妇产后健康教育，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的产妇58 例，采用随机数字法分为两组，29 例产妇接受传统母乳喂养健康教育，作为对照组，29 例产妇接受改良母乳喂养健康教育，作为观察组，观察组产妇中初产妇20 例，经产妇9 例，年龄23~40 岁，平均年龄28.36±8.23 岁，孕周38~42 周，平均孕周39.57±1.62 周，对照组产妇中初产妇21 例，经产妇8 例，年龄22~39 岁，平均年龄28.54±8.16 岁，孕周37~42 周，平均孕周39.72±1.75 周，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教育方法 对照组产妇接受常规健康宣教，即常规告知产妇母乳喂养的好处、正确喂养方式和注意事项[2]；观察组产妇接受改良母乳喂养宣教，即由科室内的护士长、专科护士和责任医生组成健康宣教小组，首先由科室内经验丰富的护理人员对科室内其他成员进行母乳喂养相关知识和母乳喂养操作的培训，提高科室内护理人员母乳喂养的理论和实践水平，尤其对于年资较浅的护理人员，应加强培训，考核合格后方可上岗，护理人员在对产妇进行培训前，首先通过与产妇进行沟通、交流，对产妇的文化程度、母乳喂养的了解情况和母乳喂养的认可情况进行调查、评估，将认知不足、对母乳喂养不认可的产妇列为重点培训对象，科室内护理人员在对产妇进行健康教育时采用“集中教育”和“一对一”教育的形式，采用播放母乳喂养宣传视频、宣传画册、病房走廊宣传栏等提高产妇对母乳喂养的认知水平，对于之前评估的重点培训对象，在“集中教育”的基础上继续进行“一对一”教育，即护理人员单独与产妇进行沟通、交流，采用通俗、易懂的语言向产妇讲解母乳喂养对新生儿生长发育和产后恢复的益处：① 新生儿益处 强调母乳喂养一方面可以供新生儿生长发育所需的营养物质，促进新生儿的生长发育，同时母乳中的免疫物质可提高新生儿的免疫力，降低疾病的发生率，再者新生儿的吮吸动作可利于新生儿面部发育，保证牙齿的正常发育，母乳喂养过程中新生儿与母亲的频繁接触，有利于建立良好母婴间的情感联系，激发产妇的母性；② 产后恢复的益处 护理人员应告知产妇新生儿的吮吸动作，可促进催乳素的产生，从而增强子宫收缩力，降低产后出血量，有利于产后恢复，同时母乳喂养可一定程度的降低乳腺癌、卵巢癌的发生率，从而提高产妇进行母乳喂养的积极性，再者护理人员应鼓励病房内的产妇进行“同伴教育”，通过病房内其他产妇的言传身教，让产妇更加直接的感受到母乳喂养的益处和重要性，坚定母乳喂养的决心。
1.2.2 评价指标 以两组产妇对母乳喂养相关知识的掌握程度、住院期间母乳喂养情况和健康宣教满意度作为评价指标，其中相关知识的掌握程度以我院自拟的母乳喂养相关知识调查量表进行评价，满分100 分，掌握：90 分以上，部分掌握：80~90 分，未掌握：80 分以下，住院期间母乳喂养情况主要考察两组产妇住院期间乳胀的发生率以及产后1 周、产后28 d电话随访纯母乳喂养情况。
1.2.3 统计学方法 各组产妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中乳胀和纯母乳喂养发生率进行χ2检验，母乳喂养知识掌握程度和护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组产妇母乳喂养相关知识掌握程度比较
观察组产妇母乳喂养相关知识的掌握程度明显优于对照组，见表1。
3.讨论
母乳是婴幼儿最为理想的天然食物，母乳中含有丰富的营养物质和免疫物质，可有效的增强婴幼儿的体质和免疫能力[3]，且母乳更易被婴幼儿消化吸收，可有效减少婴幼儿消化系统的负担，国外医疗工作者一直以来都在积极鼓励母乳喂养，最大程度的提高母乳喂养率。近年来随着我国也开始重视母乳喂养，提高母乳喂养率已成为产科工作的重点。健康宣教对于促进产妇的母乳喂养率具有积极作用，但是传统的母乳喂养健康宣教教育无针对性，且护理人员对母乳喂养相关知识了解情况也不一，影响教育效果。改良母乳喂养宣教首先通过对科室内的护理人员进行培训，提高护理人员对母乳喂养相关知识的了解水平，再者对产妇的文化程度、母乳喂养的认可程度等方面进行评估，通过“集中教育”、“一对一”教育实现个体化教育，提高了健康宣教的针对性，同时鼓励产妇之间进行“同伴教育”，让产妇更加直接的体会到母乳喂养的益处和重要性，促进产妇主动进行母乳喂养。本次研究发现，观察组产妇母乳喂养掌握程度、健康宣教满意率和母乳喂养情况均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明改良母乳喂养方式可有效提高产妇对母乳喂养相关知识的了解程度，对于提高产妇母乳喂养率，降低乳胀的发生率均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]蓝小小.健康教育路径在拒绝母乳喂养产妇的应用[J].护士进修杂志，2012，27（5）：433-434.
[2]陈晓美，朱粉琴，王春.路径化健康教育在母乳喂养中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（11）：136-138.
[3]武一萍，郭纯全，初玉娟，等.健康教育对母乳喂养的促进作用[J].中国儿童保健杂志，2016，22（5）：556-558.
论文作者:郑爱冰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
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