（成都中医药大学第三附属医院 四川省糖尿病防治中心 四川成都 610000）
【摘要】目的：分析全面质量管理在西药房管理工作中的应用效果。方法：选取2015年5月—2016年5月我院收治的200例患者以及用药处方200张等相关临床资料进行回顾性研究。对实行全面质量管理前后，我院账目合格率、患者投诉率及药品报损率进行比较，并分析西药房管理中实行全面质量管理的应用效果。结果：在我院西药房管理工作中实行全面质量管理，我院患者投诉率及药品报损率均明显低于全面质量管理前，账目合格率较实行全面质量管理前水平较高，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在西药房管理工作中实行全面质量管理，其应用效果十分显著，在临床上值得进一步推广与应用。
【关键词】全面质量管理；西药房管理；应用效果
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0272-02
患者在治疗过程中其临床治疗效果是否能达到预期目标，其关键的影响因素是用药的合理性与否，一旦处方中出现不合理用药的现象，容易导致患者出现不同程度的不良反应，对患者的治疗效果及生命安全造成威胁。根据世界卫生组织调查研究表明，全球每年约有1/3患者死于用药后的不良反应，其主要原因是由于用药的不合理，且西药普遍比中药的不良反应发生率要高，因此在西药房管理中需要建立健全临床用药的质量监督管理体系，确保患者用药安全、有效，树立良好的医院形象，提高患者治疗满意率[1]。近年来，在医院西药房管理中实行全面质量管理，并取得了良好的应用效果。因此本组研究将我院200例患者的处方资料进行回顾性研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组选取2015年5月—2016年5月我院收治的200例患者及其200张处方，对其临床资料进行回顾性分析。其中男性108例，女性92例；年龄16～67岁；平均年龄为（43.54±5.42）岁；患者主要来自内科，如糖尿病，高血压，心脑血管疾病，中医康复治疗。在我院西药房实行全面质量管理的前后，药物使用量及药剂师数量无较大变动。患者在性别、年龄等一般资料的比较中差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 管理方法
我院自2016年1月开始对西药房实行全面质量管理，主要管理方法有：
（1）根据《处方管理办法》及《药品管理办法》等对我院西药房的药品种类、数量、用量、用法等进行全面通缉，并制定出有效的药品监督管理制度，安排专业人员成立药品质检小组，小组中的各个成员需要对医院药品用量及用法等进行严格审核，切实保障患者的用药安全，避免使用违反国家法制规定的药物。当一批药品入库时，质检小组中的各个成员需要对药品名称、种类、生产厂家、批号、保质期、数量等多种有效信息进行严格检查与审核，一旦发现有不合格药品时需要及时上报[2]。药房工作人员还需要对药品存放位置加强管理，应尽量在避光、阴凉处进行药品存放，并注意防止污染、防火、防水等。对特殊药物进行管理时，如精神类药物、麻醉药物等，应严格按照相关规定要求进行存放，并放置于指定的地点。
（2）需要加强对药剂人员的专业培训，深入掌握药物配伍禁忌，当培训结束后需要对培训内容进行考核，并将其与医师绩效成绩挂钩，从而使药剂人员的自身素质与职业道德得到提高，为患者提供优质服务，提高医院药学服务质量。
（3）在配药过程中，药剂人员需要对处方应药适宜性进一步审核，一旦发现处方中存在较大毒性药物时，且药物使用剂量明显超出正常用量时，需要与临床医生沟通，并纠正[3]。
（4）在西药房设立专门的药物咨询窗口，为患者提供用药咨询，药剂师根据患者的疾病情况进行用药指导，并对患者进行定期随访，对治疗过程中存在的不良反应情况进行记录，从而便于了解药物的疗效。
1.3 观察指标
对实行全面质量管理前后，我院账目合格率、患者投诉率及药品报损率进行比较。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
在实行全面质量管理后，我院患者投诉率及药品报损率明显较实行前减少，账目合格率明显较实行全面质量管理前得到提升，P<0.05，差异有统计学意义。
表1 实行全面质量管理前后我院不合理处方数量比较
3.讨论
根据调查研究显示，我国近年来，医院西药处方不合格数量逐年增加，对患者的用药安全及治疗效果产生了一定的影响，因此引起了业内相关人±的重视。为了给患者提供一个用药安全且治疗效果良好的环境，医院需要加强对西药房的管理，对临床用药服务模式及管理体系进行不断优化和完善，加强药学服务流程管理，提升医院药学服务质量。为了确保西药的应用合理，医院需要定期对药剂人员组织专业培训和进修，使药剂人员的自身专业素质与职业道德水平不断提升，并对西药配伍禁忌与不当之处进行全面掌握[4]。在依照处方配药时，药剂人员需要对处方的合理性进行认真审核，对处方中药物的用法及用量进行严格检查，减少不合格处方的数量。主要是由于在同一种西药中，如果生产厂家不同，则用药的用法、用量及规格等都存在较大差异性，或是对于一些药品名称较为相似的西药，其药性与药理的差异性较大，禁忌症与适应症可能完全不同[5]。在配药过程中，药剂人员需要对药品信息进行认真核算，避免将两种相似药品名称产生混淆，从而在患者临床用药中埋下了安全隐患，从而对患者的生命安全造成威胁。
本组研究结果表明，在医院西药房管理中实行全面质量管理，取得了良好的应用效果，其不合格处方数量明显减少，相较于实行安全质量管理前，药品报损率及患者投诉率得到明显下降，账目合格率得到了明显的提升，确保患者在临床治疗过程中的用药安全及有效，使医院西药房的药学服务质量得到显著提升，有利于医院树立良好的形象。
【参考文献】
[1]王晓红.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业，2013，11：165+167.
[2]魏娜，桑依毛，施亚君.全面质量管理在骨科病区护理中的应用效果分析[J].医院管理论坛，2015，11：39-42.
[3]吴新民.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察[J].北方药学，2014，10：91.
[4]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016，19：83-86.
[5]张庆忠.品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，05：158-159.
论文作者:马颖,江桂春
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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