李 滨 左 敏
河南焦作市人民医院 眼科 454002
摘要：目的 探讨心理护理在眼科护理中的作用。方法 对三种眼病患者的心理变化进行分析，实行了积极有效的心理护理。结果 患者保持情绪稳定，以一种良好的心态接受治疗，取得较好的治疗效果。结论 通过对三种眼病病人的心理护理，使患者积极配合治疗得到良好的康复。
关键词：眼科护理；心理因素
现代医学模式阐明了心理因素，社会因素对健康和疾病的作用，研究寻求战胜疾病保持健康的心理途径，并认为心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响，而现代护理学也认同心理因素在整个护理过程中起着重要的作用，现将我科开展心理护理的情况报告如下：
1 一般资料
1999年6月至2003年6月，我科实行了整体护理四年以来，通过对住院病人需手术的76例进行术前，术中，术后的心理护理，其中男46例，女30例，年龄最小28岁，最大62岁，平均年龄48岁，其中青光眼36例，角膜移植10例，眼球摘除羟基磷灰石义眼台植入30例，住院天数最短9天，最长46天。
2 心理护理
通过对36例青光眼，10例角膜移植，30例眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入的术前，术中，术后的心理护理措施的实施及健康知识的教育，能使患者保持情绪稳定积极配合治疗，从而提高治愈率减少并发症的的发生，同时也证明了心理护理在眼科护理中的作用，具体的方法及措施总结如下：
2.1 青光眼的心理护理
为使每位患者尽可能处于接受治疗和护理的最佳状态，作为护士要表现出严谨的态度以取得患者的信任，与患者交谈时要亲切而自然，以消除他们的恐惧与疑虑并保持乐观的态度，调动患者个人积极性配合治疗，青光眼多为中老年人，体质较弱，对于抗青光眼手术治疗科学知识缺乏了解，从而产生恐惧心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对此我们要用温和的语气向患者介绍抗青光眼手术的知识使患者明确手术治疗的目的和效果，提高对抗青光眼手术治疗的认识，自觉地接受并积极配合治疗，同类患者的治疗信息，对术前患者的影响甚大，邀请术后的患者现身说法通过这种交流增强患者的安全性，一般患者普遍存在期待心理，希望通过手术彻底治愈青光眼，期待心理就患者来说是一种重要的渴求光明克服痛苦的精神支柱，这种心理状态无疑是积极的对患者治疗是有利的，成为鼓舞患者向疾病作斗争的勇气，眼科护士在术前要把握时机向患者介绍，手术后眼压控制在正常范围内，而不会因为眼压高而压迫视神经使视力下降，或因治疗不及时而失明等，这种给患者以期望增强战胜疾病的信心，术后患者有的心理反应十分突出，表现也各异如依赖，忧虑失望的，大多数患者由于加强了术前心理护理，能使其在良好的心理，心静下，接受手术，手术中积极配合治疗，但仍有个别患者虽然勉强接受手术治疗，但内心对青光眼手术治疗还怀有不同程度的疑虑给术后增加了不少麻烦，有些患者常用自己的心里标准来衡量术后恢复过程，由于对疾病手术及术后情况缺乏正确认识，错把一些术后可能出现的反应看成是手术失败，如手术后，一过性升高手术后视物模糊等都归于手术不成功，因而导致不必要的心理负担。
2.2 角膜移植的心理护理
消除紧张不安的心理，你热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待患者，使其尽快熟悉医院换环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任，角膜移植患者由于对角膜移植术后不了解担心手术效果产生恐惧心理，因此帮助患者正确认识疾病是减轻恐惧心理的关键。首先要科学地交代病情，对待病情较轻的患者，必然产生焦虑心理从而引起内分泌紊乱，不利于手术后机体康复，因此应加强术后的心理护理稳定患者情绪把焦虑的心理转移到积极配合治疗和护理之中，另外要注意缓解悲观心理病情反复发作，悲观绝望的心理，在心理护理过程中应根据患者的心态，分析其心理活动的规律使其心理冲突得到缓解，由悲观转为乐观，由失望转为充满希望，从而增强与疾病斗争的毅力，树立对以后治疗的信心。
2.3 眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入的心理护理
由于眼球摘除是一种破坏性的毁容手术，故患者较为悲观，心理上也突出表现为，无价值和孤独感，又因部分患者住院时间长病情反复，预后差，容易产生焦虑心理，这种恐惧和焦虑将直接影响手术效果，还易引起并发症，此时，护士应注意同情关心患者，耐心细致地做好心理疏导，认真讲解眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入术后，只要积极配合治疗是可以预防并发症的发生，有较好的治疗效果，不会影响对外观的容貌，疗效稳定持久，使患者能够尽快接受患眼视力无法恢复的现实，并对术后美容效果能有全面了解，帮助患者解除思想顾虑，积极配合手术及治疗。
另因眼球摘除是一种破坏性毁容手术，使患者产生畏惧感，护士用认真耐心地做好解释工作，使患者充分认识该病治疗的必要性，治疗的效果和如何配合医生的治疗有着重要的作用，从而帮助患者，建立战胜疾病的信心，护士要耐心细致地告知患者，医生在做手术前是认真反复讨论研究病情才确定，最佳手术方案的，使患者认识到，医护人员可信，可敬，从而获得安全感，有一种较稳定的情绪。术后患者思想负担重，焦虑畏惧感及手术的疼痛感，引起患者情绪不稳定，睡眠差，不思饮食等，护士应针对不同的患者心理状态进行耐心解释和安慰，询问患者有无眼部疼痛，必要时给给予止痛治疗，让患者对手术的过程及并发症有充分的认识和了解，消除过度的恐惧与焦虑增强治疗的信心。
3 结果
通过对36例青光眼，10例角膜移植，30例眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入的76例进行术前，术中，术后的心理护理，及相应的护理措施的实施和健康知识的教育，使患者对其所患疾病有了充分的认识，得到了良好的心理支持，故患者情绪稳定，保持良好的心理状态，积极配合医护人员手术治疗从而提高了治愈率，76例中，除有2例羟基磷灰石义眼座，排斥反应外，其余患者无任何并发症发生，使疾病得到了较好的康复。
4 讨论
随着现代医学模式的改变，心理因素，社会因素对疾病的康复起着重要的作用，研究寻求战胜疾病，保持健康的心理途径，并认为心理因素对患者的整个求医过程都有很大影响，而现代护理学也认同心理因素在整个护理过程中起着重要的作用。
由于眼科患者视力低下，听觉器官代偿性地特殊发达，对环境中的各种声音十分敏感，他们仅凭借，各种声音就可以辨认人，观察人，这一点决定了语言和各种动作的声响，在眼科护理工作中起着特殊的重要作用，温和友善的态度，亲切美好的语言，真诚备至的关怀，恰如其分地，解释宣传指导等都会使患者感到欣慰，只得到启发受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术的，起不到的作用和不能代替的心理治疗作用，因为良好的心理过程，有利于机体调动自身的全部抗病，防御系统功能，稳定和改善内环境稳定，提高机体对外界环境的适应能力。
综上所述，眼科患者特别需要高水平的心理护理，因此我们应该通过努力学习，不断提高自身素质，加强心理护理工作，要不断改进和提高眼科护理工作质量。
论文作者:李滨,左敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 青光眼论文; 手术论文; 眼科论文; 磷灰石论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;