贺湘红
湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
摘要：目的：探讨病毒性角膜炎住院治疗后的心理护理方法。方法：将我院2012年12月至2014年12月收治的共98例（98只眼）病毒性角膜炎患者纳入研究对象，并对其进行随机分组，分为干预组与对照组各49例，给予观察组常规护理，干预组在观察组常规护理的基础上结合心理干预护理。对比两组患者治疗效果。结果：干预组的总有效率47（95.9%）明显优于观察组的总有效率为37（75.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上结合心理干预护理，能够提高病毒性角膜炎患者的治愈率，值得在临床运用中推广。
关键词：病毒性角膜炎；护理干预；心理护理
病毒性角膜炎是在致病菌的感染下而产生引起的一种炎症，在眼科临床中较为常见。人体的眼具有丰富的三叉神经末梢，患者的应激反应较为敏感，常表现为畏光、流泪以及眼部酸痛等[1]。眼角膜的发病区域主要沿三叉神经分布，有着侵犯较深的病变部位，虽然感觉会相应的有所减退。但是由于炎症的存在会刺激角膜病变的邻近组织，角膜周围组织的应激反应仍然存在，患者能够感受到的刺激症状仍然比较明显[2]。而且角膜组织中没有血管，使得角膜的防御能力和修复功能都较差。一旦患者感染了病毒性角膜炎，要经过相当长的一算时间才能恢复正常。且病毒性角膜炎的愈后复发率很高，并伴有葡萄膜反应，严重时会出现虹膜睫状体炎、前房积脓、角膜穿孔等症状，医护人员在手术救治时，不得不行眼球摘除术，对患者的心理以及生理来说都是极大的影响。本课题研究成果中针对我院2012年12月至2014年12月收治98例（98只眼）病毒性角膜炎患者采取心理护理，获得了较好的疗效，现将其结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年12月至2014年12月收治的共98例（98只眼）病毒性角膜炎患者纳入研究对象，对其进行综合性护理。其中女55例，男43例。年龄区间为39岁-72岁。患者临床资料中均表示眼部有疼痛感觉，均有不同程度的视力下降，并伴有畏光、流泪，异物感结膜水肿等刺激症状。统计本组患者的临床资料，其中有47例患者有角膜外伤史，有38例患者有角膜异物取出史，65例患者在近期出现过感冒症状。本组98例中，有67例患者家住农村，有32例患者家住城镇或市区内。对本研究中98例角膜炎进行随机分组，分为干预组与观察组各49例，两组患者在年龄、性别、既往病史等一般资料中无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。
1.2护理方法
观察组：给予对照组常规护理。即热情接待新入院的患者，并向其介绍主治医生、主管护师。做好病房内部的清洁消毒工作，保证环境整洁。遵医嘱对患者进行分级护理，做好患者的保暖工作，以免患者出现感冒症状。同时，定期测量患者的体温、脉搏等生命体征，并指导患者正确的使用眼药物。
干预组：干预组在观察组常规护理的基础上结合系统的心理干预护理。第一，建立患者与护士之间相互信任的关系。对于住院病人来说，护士是与其接触时间最多的医务人员，可靠的言行举止、合适的态度以及精湛的技术都能够增加患者对护理人员的信任感，同时也能够增加患者的安全感。同时还可以向患者宣传一些疾病的相关知识，让患者对该疾病有初步的了解，减轻其心理负担。同时，还可以引用一些治愈成功的例子，增强患者战胜疾病的信心。第二，创造一个舒适的环境，让患者能够适应医院的氛围，以免一些焦躁不安的情绪影响患者的配合治疗[3]。第三，帮助患者养成一个良好的生活习惯，指导患者掌握正确的眼部清洁方法。第四，做好患者的出院指导，指导患者养成正确的饮食习惯和生活习惯。
1.3疗效评定标准
制定显效、有效以及无效三个评定指标对两组患者的治愈情况进行评定，若患者无眼痛、畏光、流泪等症状则视为显效，若患者的眼痛、畏光、流泪等症状有所降低，则视为有效，若患者眼痛、畏光、流泪等症状无明显变化，则视为无效。对比两组患者总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0数据包软件对本课题研究中的数据进行统计分析，其中统计学有意义以P<0.05表示。
2.结果
两组患者在住院治治疗和护理后，治疗效果比较结果，如表1。
表1 两组患者在住院治疗和护理后治疗效果比较结果
干预组在住院治疗以及常规护理的基础上，结合心理干预护理，总有效率为47（95.9%），观察组在住院治疗以及常规护理后，治疗的总有效率为37（75.5%），干预组的治疗效果明显优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
由于病毒性角膜炎病程长、复发率高、并伴有葡萄膜反应，严重时会出现虹膜睫状体炎、前房积脓、角膜穿孔等症状，医护人员在手术救治时，不得不行眼球摘除术，对患者的心理以及生理来说都是极大的影响，患者的往往面临着巨大的心理压力和精神压力。而提高患者应对疾病的自信心，更好的配合医生的治疗，加强患者的心理护理工作显得尤为必要。
3.1加强患者与护理人员的信任度
一般情况下，医院在治疗角膜炎患者时，往往采用结膜下注射药物的方式进行治疗，但是长时间的结膜下注射药物的治疗方式会使得结膜出现充血、增厚、变硬等症状，护士在对患者进行注射时，轻柔娴熟的动作能够增加患者的自信心。同时，护理人员还要主动的与患者进行沟通交流，耐心的倾听患者的倾诉，并对患者报以同情心，多给与患者一些安慰，帮助患者建立积极乐观的生活态度，增强患者战胜疾病的自信心。另外，医护人员还要向患者宣传一些疾病的相关知识，让患者对该疾病有初步的了解，减轻其心理负担。适当的引用一些治愈成功的例子，增强患者战胜疾病的信心。
3.2创造舒适的医院环境
做好医院基本的清洁、消毒、通风工作是保障医院环境干净整洁的重要手段。同时，医院的干净整洁也是降低患者对医院恐惧感的重要方法。此外，由于病毒性角膜炎患者对光源的敏感性比较强烈，因此护理人员要选择合适的窗帘，尽可能的保障室内的光源补充，尽量避免强光对患者咽部的刺激。对于视力下降的患者，护理人员要保障病人活动范围内的畅通无阻碍，保证地板的干燥无积水，以免患者滑到。同时，要将患者的常用物品放在能够够得着的地方，方便患者的使用，以此来增加患者对医院的信任感，积极配合医生的治疗。
3.3指导患者养成正确的护眼方法
首先要向患者讲解相关的卫生知识，养成良好的卫生习惯，同时指导患者养成正确的护眼方法，遵照医嘱正确的使用眼药，佩戴隐形眼镜时要尽量保证双手的干净，以及动作的轻柔，以免损伤角膜。同时在护理镜片时也要做好镜片的消毒和保管工作。
3.4 出院指导
指导患者养成正确的生活习惯，嘱咐患者要按时服用医生给予的药物，作息规律，禁烟酒等刺激性食品，尽可能的保证有足够的休息时间。
研究表明，干预组在常规护理的基础上结合心理干预护理，治疗结果明显优于观察组。可见，在常规护理的基础上结合心理干预护理，能够提高病毒性角膜炎的治愈率。
参考文献：
[1]王鑫焱.病毒性角膜炎的心理护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013.23（8）：33-34
[2]董丽艳.病毒性角膜炎患者的护理[J].赤峰学院学报（自然科学版），2013（2）：78-79
[3]杨梅.病毒性角膜炎的护理体会[J].病毒性角膜炎的护理体会，内蒙古中医药，2012.31（8）：128-129
论文作者:贺湘红
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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