贵阳中医学院第二附属医院 550000
【摘 要】目的：探讨系统全程护理干预对甲状腺切除手术患者的影响。方法：选择80例在我院门诊接受甲状腺切除手术患者，以就诊顺序随机分为常规组与研究组，每组各40例，研究组在常规组的基础上进行全程护理干预法，对比两组患者的并发症发生率、干预前后、护理满意程度的变化情况。结果：与常规组比较，研究组有针对性的系统全程护理干预，能显著改善患者的焦虑情绪，临床效果显然高于常规组。上述数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统全程护理干预对降低甲状腺切除手术患者并发症，效果明显，值得推广。
【关键词】全程护理；干预；甲状腺；常规护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-217-02
甲状腺属于内分泌科临床上最易发病的器官，其病因的影响因素十分复杂，我院对患者主要进行手术切除治疗，应用手术切除治疗是目前临床最有效的治疗方式之一，将近80%的患者可以痊愈，但手术后的并发症发生率高[1-2]。我院对甲状腺切除手术患者进行系统护理干预, 取得明显效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年4月到2015年5月在我院门诊接受甲状腺切除手术患者治疗的80例患者为研究对象，排除精神病史、异常人格特征等不符合的条件患者后，以就诊顺序随机分为常规组与研究组，每组各40例，常规组中男28例，女12例，年龄为33~57岁，平均（45±6.7）岁。研究组中男26例，女14例，年龄为32~55岁，平均（43.5±5.8）岁。统计分析两组患者的基础资料，未见显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均给予正常的甲状腺切除手术方式治疗，常规组采用常规性手术护理方法，研究组在常规组的基础上采用有效的系统全程护理措施，具体如下：
1.2.1手术护理
系统全程干预包括术前、术中、术后干预。（1）术前，医护人员要对患者饮食进行良好的均衡，可给患者准备一些高蛋白、高维生素、高热量的食物，严格禁止患者对于酒、茶、咖啡等刺激性食物的摄入。在手术前、后的12h以及6h内，不可食用任何食物和水。术前两周可给患者服用口服碘制剂，首次用3滴，往后以1滴的量每日增加，到15滴时可以将量维持在此，由于碘制剂对口腔造成一定刺激，在患者出现不适反应时，护理人员要对患者进行讲解，可在饭后对碘制剂进行稀释后再服用或是用餐时将其滴在食物上；（2）术中，护理人员全程为患者服务，对患者的生命特征、其他指标、身体机能进行详细记录，严格观察，并时刻帮助患者保持正确的姿势，固定其体位，对患者进行耐心鼓励和适当安慰，消除患者的紧张焦虑感，使患者能够配合主治医生完成手术治疗；（3）术后，护理人员要对患者伤口进行良好的包扎和固定，帮助患者在病床上保持平卧，防止压制伤口，对于特殊患者要密切观察其血氧和呼吸饱和度。术后护理人员对患者进食要选取温凉的流食，禁止食用乳制品、肉类等，对患者恢复治疗中身体机能密切关注，如若出现紧急情况要第一时间告诉主治医师，进行抢救。
1.2.2心理干预
患者在住院进行治疗时，护理人员要了解患者基本情况、生活习惯、性格特征、病情等方面信息。因为患者对自身病情并不了解，对手术前后充满恐惧和担心心理，护理人员要对其进行疏导，积极和患者及其家属进行沟通交流，帮助患者了解病情，降低焦虑不安感，树立信心，积极配合治疗，并告知患者一些应急措施，如若出现不良反应告知患者保持镇定，并配合医生接收针对性干预，保持乐观积极的心态。
1.3观察指标
对两组患者的焦虑及抑郁评分进行比较,对术前、术后的SAS评分和SDS评分进行观察统计。
1.4统计学处理
本组数据分析采用SPSS15.0统计学软件，统计两组患者的SAS评分和SDS的变化情况，计量资料经t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05为判定统计学差异显著的标准。
2结果
研究组患者焦虑及抑郁评分明显低于常规组，与术前、术后比较，术后对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
甲状腺要通过释放激素来影响人体内的糖、蛋白质、脂肪的代谢。所以甲状腺激素是生长的必要因素，其功能可以更好促进机体脑部、骨质等的发育，在胚胎与婴儿期，达到促进中枢神经系统的发育的作用，其功能十分重要。[3]如若出现甲状腺病变，人体身体机能将受到严重影响。而我院临床研究上主要采取治疗手段为手术治疗，且经临床研究证实治疗效果佳，但手术并发症是当前的一个亟待解决的问题。针对此问题，我院采取系统全程护理干预，通过对患者日常行为和生活方面进行整体干预。通过与常规组护理干预形成对比，取得了一定成果，临床效果显著。
本研究针对两组护理情况做分析，结果显示：研究组的焦虑抑郁评分明显低于常规组，P＜0.05。由此可见，全程护理干预效果显著，原因分析：其在术前、术中、术后干预对患者进行引导，保持了正确的体位，减少了喉上神经损伤的突发病症，研究组在术前正确指导了患者服用碘制剂，减少了血肿现象的发生，在术中护理中，护理人员对患者进行钙剂补充，减少患者并发率的发生[4]。本研究表明，全程护理可帮助患者产生积极的心态，建立信心，为顺利进行手术做好基础准备等优点。本研究中，研究组并发症发生率明显低于常规组。原因分析为：心理干预可以有效的缓解患者的不良反应，使患者积极配合主治医生接受治疗。
综上所述，在甲状腺切除手术中，对患者进行系统全程护理干预，可以降低并发症发生率，缓解患者的不良情绪，得到广泛认可，在临床治疗中有应用价值。
参考文献：
[1]谭菊花.全程护理干预在甲状腺切除手术中的应用[J].当代护士（专科版）,2012,12(3):86-88.
[2]王秀梅.护理干预对甲状腺切除手术患者的影响[J].中华全科医学,2010,8(2):249-250.
[3]李丽娟,李晨光,王东梅,等.护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响[J].中国医药导报,2014,19(28):85-87.
[4]陈晓莉.甲状腺手术患者实施护理干预对疼痛与应激反应的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,10(12):405-406.
论文作者:罗婷婷
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 甲状腺论文; 常规论文; 全程论文; 切除手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《系统医学》2016年第2期论文;