（重庆市璧山区八塘镇中心卫生院 重庆 402773）
【摘要】目的：对比复方制剂缬沙坦氨氯地平联合用药治疗高血压病疗效。方法：选取我院50例高血压病患者按照随机序列表均分成对照组和实验组，对照组患者采用缬沙坦（80mg）和氨氯地平（5mg）自由联合用药方案；实验组患者采用复方制剂缬沙坦氨氯地平（80mg/5mg）用药方案。通过6个月治疗后对比两组患者的血压情况。结果：实验组患者治疗前后血压的下降幅度明显优于对照组患者治疗前后血压的下降幅度（P＜0.05）；实验组患者的治疗有效率明显优于对照组患者的治疗有效率（P＜0.05）。结论：治疗高血压病采用复方制剂缬沙坦氨氯地平可以有效提高患者降压治疗效果而且降压效果显著。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；高血压病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0129-02
高血压是脑卒中、充血性心力衰竭和其他心脑血管疾病的主要危险因素，已经成为全世界普遍和重要的公共卫生问题[1]。对于高血压病的治疗目前临床上采用的是通过服用药物控制患者的血压，目前国内外的《高血压指南》均推荐复方制剂对患者进行血压控制[2]。本文通过对比复方制剂缬沙坦氨氯地平与缬沙坦和氨氯地平自由联合用药对高血压病的治疗效果，发现前者的治疗效果明显好于后者，现全文报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月至2017年10月在我院心血管内科进行高血压病治疗的患者50例作为研究对象，按照随机序列表将患者随机均分成对照组和实验组两组，其中对照组患者25例，男性患者14例，女性患者11例，年龄39～59岁，平均年龄53.2±9.8岁，病程1～10年，平均5.6±2.3年，依照WHO高血压诊断分级，一级高血压患者10例，二级高血压患者10例，三级高血压患者5例；实验组患者25例，男性患者15例，女性患者10例，年龄40～59岁，平均年龄53.8±9.9岁，病程1～10年，平均5.5±3.9年，依照WHO高血压诊断分级，一级高血压患者9例，二级高血压患者8例，三级高血压患者8例。所有患者均自愿参加本研究，并经过WHO高血压诊断确诊，排除冠心病。脑卒中、心身功能不全和继发性高血压等会影响本研究疾病患者。两组患者的一般资料通过统计学分析后无差异具有可比性。
1.2 方法
所有患者均使用水银柱式血压计进行坐位测右侧肱动脉血压，连续测量三次，每次间隔15min，三次的平均值为患者的血压。对照组患者采用自由联合用药缬沙坦（每日一次患者服用80mg）和氨氯地平（每日一次患者服用5mg）方案；实验组患者采用复方制剂缬沙坦氨氯地平用药方案，即患者每天服用一片复方制剂缬沙坦氨氯地平（每片内含80mg缬沙坦和5mg氨氯地平）。所有患者均遵医嘱进行为期6个月的治疗，治疗期间患者不服用会影响本研究药物降压效果的药物。
1.3 评价标准
显效：患者血压舒张压下降至少20mmHg或下降幅度低于10mmHg但降至正常范围；有效：患者血压舒张压下降幅度在10mmHg～20mmHg范围或下降幅度小于10mmHg但不属于正常范围；无效：未达到以上标准。有效率=（总例数-无效例数/总例数）×100%。
1.4 统计学方法
本文所有收集数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析，当P＜0.05时有统计学意义。
2.结果
通过表1可以看出，实验组患者治疗前后血压的下降幅度明显优于对照组患者治疗前后血压的下降幅度（P＜0.05）；通过表2可以看出实验组患者的治疗有效率明显优于对照组患者的治疗有效率（P＜0.05）。
3.讨论
临床上治疗高血压的最终目标是将患者的血压降压达标，且降压治疗主要就是使患者的血压达到并维持目标血压。但是在实际治疗中，患者的血压很难达到目标血压的主要原因是患者依从性差，而且自由联合治疗方案存在着药物剂量不足、药物之间搭配不合理以及要通过对患者进行多次随访来确定患者服用药物的效果和副反应，从而对患者的联合用药方案和剂量进行调整等一些列问题[3]。另外一个影响降压效果的主要原因是患者高血压发病机制的多元性，众所周知人体血压是由自身反馈、肾上腺能机制、盐机制和体液及激素机制调节[4]。目前临床上推荐的利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）这五大类降压药，均只能单一对某一机制起作用，故联合用药的时候，如何保证在增加用药有效性同时又能降低各药物之间的不良反应是复方制剂面世的主要原因[5]。复方制剂缬沙坦氨氯地平是将缬沙坦和氨氯地平两种总降压药混合放入一片药物中，这样可以有效提高降压效果和减少患者因为用药种类过多而出现依从性差。缬沙坦和氨氯地平自由联合与复方制剂缬沙坦氨氯地平通过本文实验可以看出，后者比前者有着更好的控制血压和血压达标率，而且复方制剂更易被患者本人所接受。综上所述，治疗高血压病采用复方制剂缬沙坦氨氯地平可以有效提高患者降压治疗效果而且降压效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]陈留军.缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗原发性高血压60例观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,09（27）:585-586.
[2]胡广全,王晓晨,许邦龙.单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗老年晨峰高血压的临床研究[J].安徽医药,2014,02（18）:337-339.
[3]邓华钊.缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗高血压合并糖尿病肾病疗效分析[J].亚太传统医药,2012,05（8）:135-136.
[4]董娜.缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压病效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9（26）:38.
[5]刘少聪.氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转作用观察[J].中国医学工程,2017,01（25）:84-86.
论文作者:郭亮
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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