（1湘潭市中心医院 普通外科 411100；2湘潭市中心医院 医学美容整形科 411100）
摘要：目的 研究微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中对患者心理健康以及生活质量的改善效果。方法 经过对本院2015年3月1日～02017年5月31日收治的30例乳腺良性大肿块手术患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各15例，对照组选择乳腺肿块切除术，观察组于对照组基础上采取微整形技术，对比两组抑郁、焦虑评分以及生活质量评分。结果 术后7d，两组抑郁、焦虑评分均无显著差异，P＞0.05；术后3个月，观察组抑郁、焦虑评分均显著低于对照组，P＜0.05；术后3个月，观察组生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。结论 将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中可以显著地提升患者的心理健康水平与生活质量，值得推广应用。
关键词：乳腺良性大肿块；微整形技术；生活质量；心理健康
乳腺作为女性机体的重要器官，是性与美的结合，然而乳腺肿块等疾病却时常威胁着女性患者的心理健康与生活质量。因此，为此类患者提供更好的治疗方法对其心理健康以及生活质量的改善均有重要意义。为了研究微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中对患者心理健康以及生活质量的改善效果，我院对2015年3月1日～02017年5月31日收治的30例乳腺良性大肿块手术患者采取了两种不同的治疗方法，发现将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中可以显著地提升患者的心理健康水平与生活质量。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2015年3月1日～02017年5月31日收治的30例乳腺良性大肿块手术患者进行了研究，随机抽签分为两组各15例。对照组中，年龄为24～56岁，平均年龄为（43.9±3.6）岁，肿块直径为3～6cm，平均直径为（3.96±0.92）cm。观察组中，年龄为25～58岁，平均年龄为（44.1±3.7）岁，肿块直径为3～7cm，平均直径为（3.97±0.94）cm。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。参与本次研究的所有患者均于自愿条件下签署了知情同意书，且本次研究通过了本院伦理委员会的批准同意。
1.2 方法
对照组选择乳腺肿块切除术，其具体方法为：为肿块处于乳晕附近3cm内的患者选择乳晕弧形切口；为肿块距腋窝较近、距乳晕较远的患者选择腋窝顺皮纹切口；为肿块处于乳房边缘的患者选择肿物表面弧形切口；将肿块及其周边0.5cm的组织全部切除，快速冰冻切除组织并进行病理检查，部分患者留置引流管，最后将切口缝合；术后为患者提供胸带加压包扎。
观察组于对照组基础上采取微整形技术，其具体方法为：确保完全切除病灶后，于手术腔及其边缘正常腺体部位采取微整形，松懈周围正常腺体分层、带缔，转移部分腺体至空腔部位并进行固定，最后缝合伤口。
1.3 观察指标
①分别于术后7d、术后3个月调查并分析患者的心理状态，对比两种患者的抑郁、焦虑评分；②术后3个月，对比两组患者的生活质量评分。
1.4 判定标准
①根据标准的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度，其分值越低代表患者的焦虑、抑郁程度越轻；②术后3个月，采用生活质量量表（SF-36）评估患者的生活质量水平，共包括躯体疼痛、生理功能、生活功能、总体健康、情感职能、社会职能、精力以及精神健康等8个项目，其分值越高，代表生活质量越好。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，以均数±标准差（x± s）表示计量资料，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心理状态的比较
术后7d，两组焦虑、抑郁评分均无显著差异，P＞0.05；术后3个月，观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，P＜0.05。具体数据如表1所示：
3.讨论
乳腺良性肿瘤属于一种常见的女性乳腺疾病，其致病机制主要可以分为两类：①雌孕激素分泌失衡，由于雌激素分泌过多而对乳腺导管上皮与间质成分造成刺激而引起异常增生，从而形成肿瘤；②乳腺不同部位对雌激素的敏感程度不一，部分乳腺组织由于对雌激素的敏感程度过高而形成乳腺肿瘤[1]。此类患者可于乳房部位形成肿块，偶有轻度胀痛或钝痛感，且有使肿瘤恶变的危险性，从而对患者的身心健康造成了严重的影响[2]。因此，必须为此类患者选择更好的治疗方法。
对于乳腺良性肿瘤患者而言，以往常常采取乳腺肿块切除术。这种手术方法采取放射状切口，乳房解剖清楚，有利于充分暴露乳腺肿块，从而最大可能地保护乳腺导管，是一种有效的治疗方式，然而术后却易于在乳房明显部位残留永久性瘢痕，从而引起患者的不良心理情绪、导致患者生活质量下降[3]。因此，这种手术方法仍有一定的提升空间。有研究结果显示，将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中不仅可以显著地缓解患者的抑郁、焦虑等负性心理状态，而且还可以有效地提升生活质量。在微整形技术中，对部分腺体部位做了有效的调整，有利于避免术后瘢痕的出现，从而促进了术后乳腺外观的恢复效果。在本次研究中：术后7d，两组抑郁、焦虑评分均无显著差异（P＞0.05），术后3个月，观察组抑郁、焦虑评分均显著低于对照组（P＜0.05），说明将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中可以缓解患者所出现的抑郁、焦虑等不良心理，有利于改善患者的心理状态；术后3个月，观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），说明将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中可以提升生活质量。
综上所述，将微整形技术应用于乳腺良性大肿块手术中不仅可以显著地缓解患者的抑郁、焦虑等负性心理状态，而且还可以有效地提升生活质量，属于一种有效且易于被患者接受的治疗方法，因此有必要将微整形技术推广应用于乳腺良性大肿块手术中。
参考文献
[1]范宾.乳腺区段切除治疗乳腺良性肿块的临床应用[J].中国医药指南，2016，14（36）：66-66.
[2]葛凤芹，葛玉兵.超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿块中的应用[J].中国医疗器械信息，2016，22（8）：54-55.
[3]周莹，安小筱，朱文龙，等.乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的疗效评估与研究[J].保健文汇，2017，18（10）：112-113.
论文作者:刘小科1 李为儒2
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：肿块论文; 乳腺论文; 患者论文; 生活质量论文; 术后论文; 焦虑论文; 手术论文; 《航空军医》2018年19期论文;