刘亚楠 张丹梅 岳红梅
武警黑龙江总队医院 150076
摘要：目的 观察分析总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响效果。方法 选择我院2016年8月至2017年8月收治的高血压合并糖尿病老年患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施总体化护理，比较两组血压和血糖控制情况及护理满意度。结果 观察组血糖及血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.15%，明显高于对照组74.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 总体化护理可以显著提高高血压合并糖尿病老年患者的血糖及血压控制情况，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。
关键词：总体化护理；高血压；糖尿病；老年患者；临床效果
高血压和糖尿病都是老年患者常见慢性基础性疾病的一种，与高血脂统称为“三高”。两种疾病合并后相互影响，对患者的心脑血管及肾脏系统造成严重损伤，形成恶性循环，临床治疗及护理难度高，患者的预后差。高血压合并糖尿病病程长，在治疗护理过程中要加强对患者血糖、血压的监测和控制，提高患者的自我管理水平，减少不良事件的发生[1]。笔者通过对该院收治的高血压糖尿病患者实施总体化护理，并将患者的临床护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月至2017年8月收治的高血压合并糖尿病老年患者108例，其中男性58例，女性50例，年龄60-82岁，平均年龄（65.1±4.8）岁；病程2-16年，平均病程（7.2±1.1）年；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规护理措施：密切观察病情，定期监测血压和血糖，及时发现并对症处理异常情况；指导患者养成良好生活、卫生习惯，确保睡眠充足；提高患者保健意识，衣物舒适，做好保暖；定期检查足部，若出现创伤和感染，及时报告医师进行处理，以免发生糖尿病足。
1.2.2观察组
在与对照组相同护理的基础上实施总体化护理：（1）健康宣教：运用讲座、宣传手册等方式向患者详细介绍疾病基本知识和控制方法、用药注意事项，使其正确认识病情，积极配合治疗和提高用药依从性；同时经过健康教育，使患者能定期自我监测血压和血糖，以及时发现并正确处理异常情况。（2）心理护理：患者由于病程长，其他病症易引发，治疗过程长，老年患者易产生悲观、焦虑、烦躁、不安等不良情绪，护理人员应耐心细致的与患者沟通交流，充分了解其心理状态，有针对性地进行疏导，同时与患者家属认真沟通，发挥其作用做好患者思想工作，有效缓解患者不良心理反应，使
其以积极的心态配合治疗。（3）用药指导：合理指导患者用药，详细检查用药方式，以免出现误用药物情况，密切观察患者用药后的情况，及时发现和对症处理用药不良反应，监督患者按时用药，保证其用药依从性。（4）饮食指导：根据患者自身情况针对性地制定饮食方案，严禁过量摄取钠、糖等，严禁食用刺激性、油腻食物，避免饮食过饱、饮酒、抽烟，少食多餐，多食高维生素、高钙、低脂、低热量食物和蔬菜水果，食用适量鱼类、蛋类等，均衡营养。（5）运动指导：根据患者病情及体质合理指导其进行适量适当的运动，并养成长期运动习惯，适宜的运动有慢跑、太极拳、健身操等，运动前进行5min 热身活动，之后运动30min为宜，运动时若出现头晕、呼吸急促等情况，应立即停止。
1.3观察指标
比较两组血压和血糖控制情况及护理满意度。
1.4判定标准
患者护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为非常满意、满意及不满三档。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖、血压控制情况比较 如表1所示，观察组血糖及血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
总体化护理是在常规护理的基础上加以心理干预、健康教育、安全管理、预后指导等多项内容，是护理工作更为细化，加强各护理环节的衔接管理，为患者提供科学化、系统化、整体性的护理指导[2]。有研究显示，在高血压合并糖尿病患者的总体化护理管理中，改善患者精神状态，引导患者养成良好的饮食和生活习惯，有助于患者血压和血糖控制，显著提升护理质量[3]。本研究通过对该院收治的高血压糖尿病患者实施总体化护理，并将患者的临床护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，观察组血糖及血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.15%，明显高于对照组74.07%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，总体化护理可以显著提高高血压合并糖尿病老年患者的血糖及血压控制情况，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]周霞红.对高血压合并糖尿病的老年患者进行总体化护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（1）：126-127.
[2]高羽.总体化护理对41例高血压合并糖尿病老年患者的影响[J].中国民族民间医药，2014，7：137-138.
[3]曹晶.总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响[J].糖尿病新世界，2017，4：166-167.
论文作者:刘亚楠,张丹梅,岳红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 高血压论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 总体论文; 情况论文; 血压论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;