（黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法：选择我院2016年5月—2017年5月收治的肾盂肾炎患者36例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，对照组采取西医常规治疗，观察组采取中西医结合治疗，对比两组疗效。结果：观察组18例，治愈10例，显效4例，有效2例，无效2例，总有效率为88.9%；对照组18例，治愈3例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为72.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组尿液细菌培养转阴时间、尿常规正常时间分别为（16.8±7.9）d、（23.2±9.5）d；对照组尿液细菌培养转阴时间、尿常规正常时间分别为（33.7±10.5）d、（48.8±12.3）d；差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的疗效确切，值得临床应用。
【关键词】中西医结合；肾盂肾炎；临床效果
【中图分类号】R692.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0055-01
慢性肾盂肾炎是临床上常见的疾病，由细菌感染肾脏导致出现的慢性炎症，该病病变部位主要为肾间质、肾盂等[1]，该病病程长，病情反复，长期持续性炎症导致肾盂、肾间质出现损伤，导致肾功能障碍；患者主要表现为尿量增多，尿蛋白等，长期反复发作会导致尿毒症发生，严重危及患者健康。临床多采取西医抗感染治疗，虽能够达到一定效果，但单一使用抗生素耐药问题较为严重；而单一采取中医治疗不能达到良好的抗感染效果。本研究通过对我院2016年5月—2017年5月收治的肾盂肾炎患者采取中西医结合方法治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年5月—2017年5月收治的肾盂肾炎患者36例，所有患者均符合《肾脏病学》中尿路感染的诊断标准，尿路感染史超过半年、肾盂造影显示局灶粗糙肾皮质疤痕；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重肝功能不全患者、恶性肿瘤患者、药物过敏患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男8例，女10例；年龄29～73岁，平均（45.5±5.7）岁；病程1～17年，平均（9.2±2.2）年；对照组男9例，女9例；年龄28～72岁，平均（44.8±5.2）岁；病程1～15年，平均（8.7±2.5）年；两组一般资料对比，差异存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采取西医常规治疗措施，给予患者复方新诺明口服，每次1片，0.1g呋喃坦啶，0.1g左氧氟沙星；治疗期间应鼓励患者多饮水，多排尿，饮食禁止食用辛辣、油炸等食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在对照组的基础上采取中药治疗，自拟中药方剂，药物组成为：黄芪20g、丹参20g、山药20g、益母草15g、茯苓15g、白花蛇舌草15g、牛膝12g、杜仲12g、忍冬藤12g。对于阴虚患者在基本方基础上添加山茱萸、熟地黄、龟板；对于肾阳虚患者添加肉桂、附子，剂量根据患者情况进行加减。
1.3 疗效判定标准
疗效判定根据患者症状改善情况及检查结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效。治愈：治疗后患者的症状和体征完全消失，尿液细菌培养呈阴性，尿常规恢复正常，在停药2周、停药6周尿液细菌培养均为阴性，6个月内未复发；显效：治疗后患者的症状和体征有明显改善，尿液细菌培养呈阴性，尿常规基本恢复正常，3个月内未复发；有效：治疗后患者的症状和体征有有所改善，尿液细菌培养呈阴性，尿常规有好转，3个月内出现复发；无效：患者症状无明显改善，尿液细菌培养呈阳性。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较疗效
观察组18例，治愈10例，显效4例，有效2例，无效2例，总有效率为88.9%；对照组18例，治愈3例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为72.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组细菌培养、尿常规正常时间对比
观察组尿液细菌培养转阴时间、尿常规正常时间分别为（16.8±7.9）d、（23.2±9.5）d；对照组尿液细菌培养转阴时间、尿常规正常时间分别为（33.7±10.5）d、（48.8±12.3）d；差异均存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性肾盂肾炎在临床上较为常见，主要指患者肾脏和肾盂出现炎症所表现的并病症，该病病程长，西医多采取抗生素进行抗感染治疗，虽然抗生素对感染性疾病有较大提高，但对于慢性肾盂肾炎效果不够理想，同时耐药问题严重。慢性肾盂肾炎属中医“劳淋”等范畴，但中医对劳淋的诊断较为模糊，多将尿路感染或解释等疾病归为劳淋，因此，在诊断时以西医诊断方法为主；中医认为患者因久病出现湿热过盛，耗伤正气，损伤脾肾，为虚实夹杂之证，采取实则泻之、虚则补之的理论进行攻补兼施[2]；方中黄芪能够健脾益气，山药、杜仲、牛膝能够滋补肝肾，丹参、益母草能够活血化瘀、忍冬藤清热利湿等，诸药合用达到滋阴补肾之功效。同时现代药理学研究显示，忍冬藤具有抑制细菌生长的效果[3]。本研究结果显示，观察组总有效率为88.9%；对照组总有效率为72.2%；观察组尿液细菌培养转阴时间、尿常规正常时间明显短于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。表明了中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效确切，不仅达到抗感染效果，同时改善了内环境，提高患者肾功能，值得临床应用。
【参考文献】
[1]李莉莉，李生棋.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的远期疗效观察[J].中国医药指南，2012,10（8）：29-31.
[2]王伟荣，罗静.王韶军.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎45例临床研究[J].江苏中医药，2014,46（7）：25-26.
[3]宋立群，禇志祥.中医药治疗慢性肾盂肾炎的研究进展[J].中医药学报，2012,40（1）：95-97.
论文作者:冯艳梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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