【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１６９－０１【摘要】目的：探讨注射用阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者的护理体会。方法：现对我院２０１２年１０月～２０１３年９月收治的１０例急性脑梗死患者采用阿替普酶早期静脉溶栓治疗，溶栓过程中采取综合护理措施，密切观察病情、正确实施给药，结果：成功６例，死亡１列，放弃３例。
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【关键词】阿替普酶；急性脑梗；护理【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔｏｍｙｃｏｕｒｔｙａｒｄｉｎＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｔｏ２０１３ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＳｅｐｔｅｍｂｅｒ１０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｂｙＯｆｏｒＰＵｅｎｚｙｍｅｅａｒｌｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｈｏｍｂｏｌｙｔｉｃｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｐｒｏｃｅｓｓｔｏｔａｋｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ｃｌｏｓｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｃｏｒｒｅｃｔｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ，ｄｅａｔｈｃｏｌｕｍｎ１，３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｕｐ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ａｌｔｅｐｌａｓｅ；ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ急性脑梗死是一种发展迅速且致死和致残率较高的临床症状［１］通过早期的溶栓能有效的控制病情，挽救生命。现对我院２０１２年１０月～２０１３年９月__________收治的１０例急性脑梗死患者采用阿替普酶早期静脉溶栓治疗，溶栓过程中采取综合护理措施，密切观察病情、正确实施给药、严防并发症的发生，效果满意。现将护理体会报告如下： １溶栓前的护理１．１向家属做好准备工作，做ＣＴ抽血查血常规、血型、血凝常规、生化常规、电解质、肌钙蛋白，，限制探视，予吸氧、心电监护，测量生命体，争分夺秒，家属要签署告知通知书，边上准备好抢救仪器， １．２心理护理嘱患者绝对卧床休息，安慰患者，避免血压升高影响增加脑子耗氧量，说明不良情绪会增加脑耗氧量而不利于病情的控制，允许病人表达内心的感受，给予心理支持，树立对抗疾病的信心１．３要开放两条静脉通路，一条专门为阿替普霉用，ｒｔ－Ｐａ要现配现用，药液要抽吸干净，计量计算准确．２溶栓时的护理２．１ｒｔ－ｐａ不能与其他药物配伍，要单独一路给予静脉注射，ｒｔ—ＰＡ１５ｍｇ静脉推注，随后３０分钟内静脉注射５０ｍｇ，最后６０分钟内静脉注射３５ｍｇ，总剂量１００ｍｇ，整个治疗持续９０分钟，每例患者严格按时间要求正确注入。２．２用药过程中必须专人护理，而且必须向清醒病人做好心理护理，缓解紧张的心情。观察有出血，神志变化，评估生命体征，瞳孔，肌力，如出现药物过敏，立即停止用药３溶栓后的护理３．１绝对卧床休息，严密监测血压的变话，必要时半小时一次血压，血压平稳后可每２小时测一次，并做好护理记录。３．２并发症的观察，颅内出血是最严重的并发症［２］观察有无出血点，有无血尿，脑出血最多在前１２小时内出现［３］，尽量避免浸入性操作。如果出现低血压，还应扩容治疗。４小结急性脑梗溶栓期间，通过严密的观察，细心的护理，不但可以减少并发症，还可以了解疾病的基本常识，提高广大病人的健康知识水平和自我保护意识。
急性脑梗是神经系统常见的疾病，存在大量的神经元，如果在短时间内，迅速恢复缺血，就能恢复神经元的活力，做好溶栓前，中，后的护理工作，以确保溶栓成功。
参考文献［１］刘鸣，谢鹏，崔丽英等神经内科［Ｍ］北京：北京人民卫生出版社２００８；５３［２］黄允，急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症的预防和早期护理干预［Ｊ］吉林医学，２０１３，３１（１）１３－１３１［３］朴金花，赵香兰爱通立超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察和护理［Ｊ］中国社区医师２００６．２２（５）；６８
论文作者:陈 芬 王春华
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：溶栓论文; 静脉论文; 并发症论文; 患者论文; 静脉注射论文; 脑梗死论文; 病情论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;