摘要：目的：探究标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的效果。方法：选取160例于我院接受放疗的乳腺癌的患者，按照随机性原则将160例患者分为对照组和观察组，对照组患者接收常规性的护理，观察组患者需要在常规护理的基础上配合使用标准化皮肤护理，然后就两组患者的护理效果进行记录、比较与观察。结果：观察组（87.50%）患者的皮肤修复总有效率明显高于对照组（47.50%），护理后效果仍旧优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌放疗患者的治疗中，标准化皮肤护理的效果极为显著，可有效降低皮肤损害的问题并提高患者的预后质量和生活质量，可在临床上大面积推广并使用。
关键词：标准化护理干预；乳腺癌；放疗；放射性皮肤反应
如今，女性健康问题备受关注，乳腺癌是一种常见的肿瘤疾病。权威调查显示，乳腺癌发病概率不断上升，患者人数也越来越多，患者群体倾向于年轻化[1]。患病后，患者的正常生活、工作都会受到严重的影响。放疗是临床上用于治疗乳腺癌的常用方法，但在放疗过程中会出现损害患者皮肤的问题，影响较为深远。给予乳腺癌放疗患者标准化皮肤护理的目的就在于防止患者局部皮肤损坏的问题，提高预后质量。文章主要就标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的效果进行了调查与分析，现做如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取160例接收乳腺癌放疗的患者，患者入院时间为2018年11月-2019年11月，160例患者平均分为对照组和观察组，每组为80例患者。对照组患者最高年龄为62岁，最低年龄为31岁，平均(46.75±3.23)岁，患者最高年龄为59岁，最低年龄为34岁，平均(47.06±2.25)岁，一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均已确诊为乳腺癌,无并发症或其他严重疾病，精神病患者和哺乳期妇女不在本次研究所选人员的范围。
1.2方法
对照组患者需要接受以皮肤状态评估和皮损检查为主的常规性护理干预，观察组则要在此基础上配合使用标准化护理干预，具体的干预措施为：患者需要在接受放射治疗前摘除手表或项链等首饰，以免增加射线吸收还要穿着棉质内衣，正是避免湿性反应的有效方法。注意保证干燥清洁的皮肤，护理人员还要在放疗之前与患者进行沟通和交流，帮助患者消除不良情绪或负性心理，协助患者树立战胜病魔的决心。可将适当芦荟汁涂抹至放射区域内的皮肤之上，以免出现放射性皮肤损伤的问题，放射过程中清洁患者的放射部分皮肤，一般可采用肥皂水或者软毛巾蘸温水擦洗。完成放疗后，护理人员可为贫血患者进行干燥方法处理，并使用抗生素预防感染。还要叮嘱患者放疗后的注意事项，增强锻炼开展合适的运动血液循环。当局部照射剂量至20Gy时，患者就有可能出现潮红、发热等不良反应，达到40Gy时，则会直接演变为干燥或者瘙痒。此时，医护人员应提醒患者绝不可随意抓挠，也不可以随意涂抹刺激性药物，可适当涂抹婴儿止痒粉或者薄荷粉。
1.3观察指标
本次研究的观察指标为皮肤修复效果和生活质量评分。
1.4统计学方法
利用SPSS19．0统计软件分析所得文本信息与数据，p<0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组皮肤修复效果比较
观察组（87.50%）皮肤修复总有效率高于对照组（47.50%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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3.讨论
作为一种常见的肿瘤疾病，临床上主要用放疗的方式治疗乳腺癌，因为放疗是杀死癌细胞的有效方式，但是存在副作用较强的问题，会发生多种不良反应，最为显著的就是局部皮肤损害，还有食欲缺乏，呕吐或者多种胃肠道反应，严重影响患者的生活和工作，还会给患者带来不同程度的创伤。有效且适时介入的标准化皮肤护理干预可以提高患者的预后治疗与治疗效果[2]。
以往的护理工作存在一定的局限性，只是对患者的损害部位进行简单的清洗与检查，缺乏全面性的护理。标准化皮肤护理干预更具针对性，考虑到了人性化的原则，可以有效弥补传统护理中的不足，还可用于改善患者放疗后发生的不良反应。标准化皮肤护理干预主要分为三个部分进行，分别是放疗前、放疗期间和放疗后。放疗前主要是通过涂抹芦荟汁的方式减少放射性对皮肤造成的损伤，放疗期间要根据患者的皮肤状态和反应采取有针对性的措施，对其进行护理与干预，降低患者皮肤的受损程度，放疗后则要将护理工作定位为预防感染、功能锻炼等，以最快的速度恢复患者的受损皮肤。除了标准皮肤护理干预外，还要对患者进行心理疏导，帮助患者进行定期的皮肤护理，为患者制定食谱，还要做好宣传比较，使患者意识到皮肤损害和放疗的不良反应，叮嘱患者谨遵医嘱进行护理或按时服药。本次研究结果显示，标准化皮肤护理可以降低患者的皮肤损害程度，提高患者的生存质量与预后质量，皮肤修复效率也因标准化皮肤护理干预的介入而发生了改变[3]。
综上所述，标准化皮肤护理干预在乳腺癌放疗后皮肤损害中的应用具备极强的可行性与可操作性，不仅可以降低皮肤损害程度，还可提高皮肤修复效果，操作性和可行性极强，能够明显使放射性皮肤反应得以好转，提高生存质量，减少全身不良反应发生，可大面积应用于放疗后的皮肤损害护理中。
参考文献：
[1]陈绍芳.为行乳腺癌改良根治术后放疗所致放射性皮肤损伤患者使用贯新克进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2019(9):28-29.
[2]张增梅,孙立群,李胜云.医疗失效模式与效应分析法在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(13):1693-1697.
[3]吴娟.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及其效果评价[J].大家健康旬刊,2017,11(2):199.
作者简介：蒙红侠（1971-），女，陕西澄城人，大专，主管护师，研究方向：肿瘤外科临床护理。
论文作者:蒙红侠
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 皮肤论文; 乳腺癌论文; 皮肤护理论文; 效果论文; 对照组论文; 放射性论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;