【摘要】目的：分析和研究原发性高血压的内科治疗效果。方法：选取本人在2014年12月—2016年12月期间收集整理的128例原发性高血压患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例，其中参照组患者采用尼群地平治疗，研究组患者采用尼群地平联合氨氯地平治疗，观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果：参照组患者的治疗总有效率为70.31%，研究组患者的治疗总有效率为90.63%，由此可见，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论： 采用尼群地平联合氨氯地平治疗原发性高血压，其治疗效果较为显著，副作用较小，在临床中值得推广。
【关键词】原发性高血压；内科治疗；临床治疗效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0072-02
原发性高血压（HD）指的是患者动脉压和体循环都升高为典型症状的一种疾病，也被称为高血压病，高血压疾病会导致患者的各项身体机能都出现病变，比如诱发冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病，且死亡率比较高。目前在临床中主要采取药物治疗，虽然能够取得相应的治疗效果，但仍然具有一定的死亡率和致残率，因此需要积极积极的采取相应措施提高临床治疗效果[1]。本文主要是针对我院收治的原发性高血压患者，采取尼群地平联合氨氯地平治疗，发现效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本人在2014年12月—2016年12月期间收集整理的128例原发性高血压患者，所有患者的入院检查结果都符合原发性高血压诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例。参照组64例患者中，男性患者41例，女性患者23例；年龄在42～85岁之间，平均年龄为（58.74±2.63）岁；病程为1～27年不等，平均病程为（15.28±7.09）年。研究组64例患者中，男性患者39例，女性患者25例；年龄在41～82岁之间，平均年龄为（58.09±2.78）岁；病程为2～28年不等，平均病程为（15.83±7.15）年。两组患者的一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在治疗前1周，需要将原先服用的其他降压药停用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆参照组患者采用尼群地平治疗，口服，一次10mg，一天两次[2]。研究组患者采用尼群地平联合氨氯地平治疗，尼群地平药物的服用剂量与方法与参照组相同，口服氨氯地平，一次5mg，一天一次[3]。所有患者都需要持续治疗8周。
1.3 疗效判定标准
将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效指的是患者的舒张压处于正常范围，下降幅度＞10mmHg，或者舒张压不在正常范围内，但下降幅度≥20mmHg；有效指的是患者的舒张压处于正常单位，下降幅度≤10mmHg，或者舒张压不在正常范围内，但下降幅度＜20mmHg；无效指的是患者的舒张压没有发生变化，临床症状甚至出现加重趋势[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析，用（%）表示计数资料，行卡方检验，P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
参照组64例患者中，17例（26.56%）显效，28（43.75%）例有效，19例（29.69%）无效，其治疗总有效率为70.31%（45/64）；研究组64例患者中，24例（37.50%）显效，34例（53.13%）有效，6例（9.38%）无效，其治疗总有效率为90.63%（58/64）。由此可见，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。
3.讨论
早期原发性高血压患者的症状都不明显，发病情发展缓慢，时常发生头痛、耳鸣、情绪紧张、头晕脑胀、呕吐等症状，但随着病情的加重，患者就会出现视力模糊、暂时性耳聋、呼吸困难、胸口急剧疼痛等症状，如果没有及时得到有效治疗的话，就会对肾脏、肝胆、心脏等器官造成严重损伤[5]。目前在临床中判断降压药有效性的基本准则主要是能否将降低血压，并始终将血压控制在隔离的范围内，同时还能够将不良反应发生率降到最低。尼群地平和氨氯地平分别作为第二代和第三代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其中氨氯地平具有更高的血管选择性，进而对内流血管平滑肌系统中的钙离子产生抑制作用，对患者全身的小动脉进行选择性扩张，降低心脏负荷和外周循环阻力，从而实现患者血压的降低[6]。同时该药物还能够缓解肾上腺素受体和血管紧张素的缩血管效应，避免血管重吸收钠离子。另外随着冠状动脉得到扩张，其血流量大大增加，缺血心肌血供状况得到有效改善。因此具有更加安全、平稳、持久的降压效果，同时也不会加快患者反射性心率，心脏抑制作用大大改善[7]，
在本次调查研究结果中显示，研究组患者的治疗有效率达到了90.63%，要显著高于参照组的70.31%。综上所述，采用尼群地平联合氨氯地平治疗原发性高血压，其治疗效果较为显著，副作用较小，在临床中值得推广。
【参考文献】
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[7]骆志鹏,朱和熙,王天文,黄海荣.非洛地平与尼群地平治疗原发性高血压的疗效比较[J].保健医学研究与实践,2013,(02):50-51.
论文作者:陈鹏
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
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