（常州市第一人民医院 江苏 常州 213003）
【摘要】目的：探讨对慢性湿疹患者进行心理护理干预的临床分析。方法:选取我院2015年1月至2015年12月医院门诊收治的慢性湿疹患者90例，依据不同的护理方法建立对照组和观察组，每组各为45例，对比组进行常规护理，观察组进行综合性心理护理，将两组门诊慢性湿疹患者护理后的效果进行分析。结果：结果显示治疗前，两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分无明显差异(P>0.05)；经治疗后，两组患者均优于治疗前,但是观察组评分均较对照组低，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：对门诊慢性湿疹患者采取综合性心理护理；他的情绪喜大于忧郁，焦虑也有所改善，有效的控制了病情的发展。
【关键词】综合性心理护理；慢性湿疹；效果分析；SDS；SAS
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0279-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2015年12月医院门诊收治的慢性湿疹患者90例，这些慢性湿疹患者都已经被明确诊断并符合中华医学皮肤分会中慢性湿疹患者标准，研究内容经家属与患者知情并取得他们的同意，将患者分为对照组和观察组。对照组男性23人，女性22人，年龄在25～64岁，初中学历10例，高中学历18例，大学学历17例，生活环境大致相同，病程六个月至三年。观察组进行综合性心理护理，男性26例，女性19例，年龄在25～64岁，初中学历11例，高中学历16例，大学学历18例，生活环境大致相同，病程两个月至四年。排除标准，有严重的自生免疫疾病，心、肾、肝功能严重阻碍者等其他严重疾病。两组患者的基本资料如性别、年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
对照组进行常规护理，主要是进行基础护理，病情观察，效果分析。在对照组的基础上观察组进行综合性心理护理，其内容包括：
1.2.1心理治疗 对门诊慢性湿疹患者进行心理治疗，根据湿疹患者症状分析提出针对性的护理措施。湿疹一般持续时间长，周期短，反复发作，导致湿疹患者要承受较大的精神压力和身体压力，致使湿疹患者容易出现焦躁，厌烦，恐慌等一些心理上的负面情绪[1]。护理人员应该根据相应的心理症状采取有效并且合理的辅导，减轻他们压力，使他们身体和心理同时得以放松。做一些有利于患者情绪恢复的游戏和讲解，疏通他们的心理障碍。引用一些患者的成功案例来鼓励患者树立信心和勇气。
1.2.2生理治疗 在对患者进行心理治疗的同时，应该相应的给予生理上的治疗。这样两者同时进行效果会更明显。根据湿疹的病理原因分析，不同的患者采取不同的治疗方案。湿疹患者应该多活动多通风，住在透气光线好的地方，在生活上要保持整洁、干净，要勤换衣、勤洗澡，被褥、床单、衣物要经常换洗。生活物品分类整理，这样可以避免细菌的侵入，减少细菌的数量[2,3]。
生理治疗即所谓的生理护理，对于湿疹患者治疗来说，生理上的治疗是从病发的源头上来进行治疗，从疾病的相关知识来教会患者如何面对疾病，积极治疗。
1.2.3饮食护理要想拥有一个健康的身体，饮食搭配是必不可少的。俗话说祸从口出，病从口入,所以患者在饮食方面的习惯要特别加以注意。湿疹患者可以根据医生或者专业书籍上的介绍，合理饮食。在进行综合性心理护理的同时在饮食方面应建议病人忌辛辣，忌冷饮，要听从专家的建议，避免细菌的再次感染和病情的加重，并且还可以适当地做一些运动增强自身的抵抗力，这样康复的几率就大很多了[4]。
1.2.4综合护理 首先在生活方面，由比较专业的医师和护理进行专业的生活习惯引导。要多与患者沟通交流，了解患者的生活习惯和规律，文化程度，从而制定相应的心理护理的方案。与患者达到相互信任的关系，通过举例使患者建立信心，保持好心态，以护理和治疗同时进行，来提高治疗的高效性。
1.3 疗效判定标准
根据患者的康复程度来判定。效果明显：患者症状基本消失，其表面受损皮肤基本消退。或者患者表皮康复面积大于85％；效果一般：患者症状有所改善，表皮受损面积有减少，患者表皮面积康复在65％到84％；没效果：患者症状没有改善或趋势，表皮受损面积基本无变化。
1.4 统计学方法
所有数据统计出来后全部注入SPSS 19.0软件，配对资料采用配对t检，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过数据统计，观察组在干预前SDS的评分为（7.21±2.37）分，SAS评分为（72.78±7.83）分，干预后的SDS的评分为（2.71±0.36）分，SAS评分为（30.51±3.94）分；对照组在干预前SDS的评分为（7.65±2.17）分，SAS评分为（71.22±8.18）分，干预后SDS的评分为（5.26±1.77）分，SAS评分为（48.38±6.73）分，干预后两组患者SDS,SAS评分明显差异(P＜0.05)，见下表[5]。
表 干预前后2组患者抑郁和焦虑自评量表得分比较（s,分）
注：a与自身干预前比较，P<0.05；b与同期对照组比较，P<0.05
3.讨论
湿疹患者心里状况普遍较差，经过这次的研究发现，除了人际关系敏感、敌对偏执外，慢性湿疹患者SCL-90量表各因子分和均高于全国常规，两者比较差异有统计学意义（P＜0.01)，这一结果与谷利斌等研究结果相似，说明慢性湿疹患者心理状态较差[6]。躯体化是由于湿疹及其病发症联合所致躯体不适引发的情绪问题，没有以心理的状态表现出来，而转化为各种躯体症状，人际关系不好的原因是因为发病时候身体不适引发的，导致认为自己形象受损产生的自卑，以及人际关系明显处理不好而产生的抑郁、烦躁、焦躁、易怒等精神病性。再加上本病迁延难以根治，瘙痒剧烈等病情特点所致精神抑郁，情绪紧张，对慢性湿疹患者的病情发展都密切相关。在生活上的习惯也会增加患者感染的几率或者减少其康复效果，其中包括合理的饮食，适当地运动，以及衣物被褥要时常保持整洁干净，勤洗澡换衣，避免熬夜的不良生活习惯等。在生理方面做好之后，心理方面的护理效果就会事半功倍。而且此次实验研究证明心理干预护理方面对患者治疗效果有着至关重要的作用。
【参考文献】
[1]谷利斌,徐浩翔,谭娟,王挺,徐德国.整合式心理治疗对慢性湿疹患者心理健康状况和病情变化的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,01:2-5.
[2]冯娟.平战时特勤人员皮肤湿疹的护理体会[J].中国营养医学,2013,22-8.
[3]于凤芝,侯春凤,张春艳.湿疹患者75例临床护理对策[J].中国医药指南.2014,07,12-21.
[4]肖志巧,杨细芳,邹小飞.综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2015,21:262-264.
[5]陈秀丽.<健康教育对住院湿疹患者生活质量的影响研究.pdf> [J].中国实用护理杂志,2010,27(35): 57-58. DOI: 10.3760
[6]杨梅英,李娜,卢珏佳.慢性湿疹患者心理状况调查及护理干预效果分析[J].右江医学,2016,01:74-77.
论文作者:王芳,李艳,刘丹敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 湿疹论文; 效果论文; 评分论文; 心理论文; 性心理论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;