摘要：目的：本次实验将对比胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的治疗差异性。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为糖尿病酮症酸中毒人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规小剂量静脉连续输注，观察组则为胰岛素泵连续皮下输注，分析应用成效。结果：从治疗上看，观察组患者在血糖达标时间、血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间上均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在空腹血糖的对比中，观察组为（6.1±2.5）mmol/L，对照组则为（7.2±2.8）mmol/L。结论：采用胰岛素泵连续皮下输注措施能够更好地控制（低血糖时间）？？，有利于防止血糖异常变化，并维持胰岛素浓度，是该疾病治疗的有效方案，可以推广应用。
关键词：胰岛素泵；皮下输注；静脉连续输注；糖尿病酮症酸中毒；高血糖
糖尿病酮症酸中毒患者最为明显的并发症则是急性代谢紊乱，而且具有病情急、发展迅速的特点，由此，如果不能及时治疗则会导致患者死亡【1】。对患者采用胰岛素泵治疗能够成为降血糖的主要方式。而本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为糖尿病酮症酸中毒人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。通过分析不同的治疗措施能够对患者进行病情协助，提升治疗成效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为糖尿病酮症酸中毒人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性35例，女性13例，患者年龄在44-76岁之间，平均年龄为（51.6±3.2）岁。从患者的空腹血糖上看，在入院时则为（27.6±8.7）mmol/L。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者采用吸氧治疗，并建立静脉通路，做好补液准备。对照组患者采用常规小剂量胰岛素静脉连续输注，观察组则为胰岛素泵连续皮下输注胰岛素，速度控制在0.5-1.0U·（kg·h）-1，这就需要根据患者的情况进行速度上的调整，如果患者出现并发症问题，则需要纠正电解质、调整酸碱平衡。在关注患者生命体征之后，血糖稳定情况下可以是（HI）？？？用葡萄糖+胰岛素液混合滴注，控制好比例关系。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要观测患者的空腹血糖水平，每两小时进行外周血酮体的检查，记录动态的血酮值。
1.4统计方法
在本研究中对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导病情改善具有积极意义。本次实验在血糖达标时间、血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间上均使用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从治疗上看，观察组患者在血糖达标时间、血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间上均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者临床检查结果对比分析（x±s）
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与此同时，在空腹血糖的对比中，观察组为（6.1±2.5）mmol/L，对照组则为（7.2±2.8）mmol/L。
3 讨论
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病患者常见的急性并发症，其主要机制在于患者的体内胰岛素分泌量的匮乏，这也会引起脂肪细胞分解、葡萄糖生物学功能的降低，此时血糖水平升高。而在实验室检测中血酮和尿酮水平提升，这也是典型的症状【2】。
胰岛素可以加速葡萄糖代谢，以及外周组织的葡萄糖的利用，能够抑制皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌，与此同时，可以抑制脂肪分解，对改善患者的代谢状态十分有帮助。针对患者开展小剂量胰岛素连续治疗，其有一定疗效，但是也存在很多争议。而胰岛素泵连续皮下输注则会更好地改善身体血糖指标。但是有学者在研究中也提出，这一措施对血糖波动造成较大影响，甚至会引发低血糖问题【3】。而胰岛素泵入的速度也与患者的血糖波动情况相关，这一治疗方案可以改善胰岛细胞功能，有利于血糖的控制。
综上所述，采用胰岛素泵连续皮下输注措施能够更好地控制血糖，有利于防止血糖异常变化，并维持胰岛素浓度，是该疾病治疗的有效方案，可以推广应用。
参考文献
[1]刘斐,姚杰,马琴琴,张丽骞,刘春艳,李福龙. 胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的疗效[J]. 宁夏医科大学学报,2017,39(01):72-74.
[2]李建荣. 不同胰岛素方案在糖尿病酮症酸中毒治疗中的临床观察[J]. 当代医学,2015,21(04):22-23.
[3]李琳珊,苏芊,常波. 儿童糖尿病酮症酸中毒43例临床特点分析[J]. 大连医科大学学报,2019(04):334-337.
论文作者:郑利平
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 酮症论文; 酸中毒论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 酮体论文; 皮下论文; 《健康世界》2020年1期论文;