宁乡县疾病预防控制中心 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：分析我县艾滋病流行现状、流行因素及其防治对策。方法：收集宁乡县2008年-2015年4月艾滋病发生资料，总结我县艾滋病流行现状，分析艾滋病流行因素，并提出必要防治对策。结果：2008年艾滋病发生率0.17%，病死率10%；2009年艾滋病发生率0.12%，病死率13.6%；2010年艾滋病发生率0.09%，病死率14.2%；2011年艾滋病发生率0.08%，病死率15.3%；2012年艾滋病发生率0.11%，病死率12%。2013年艾滋病发生率0.11%，病死率3.94%；2014年艾滋病发生率0.10%，病死率3.33%；2015年4月艾滋病发生率0.07%。138例艾滋病患者，男占65.8%，女占34.2%。艾滋病年龄分布主要在20-29岁、30-39岁年龄层次；其中性传播56.4%，血液传播37.3%，母婴传播5.3%，不详占1%。结论：重视艾滋病传播途径，加强艾滋病防治措施宣传，以此降低艾滋病传染率。
【关键词】艾滋病；流行现状；流行因素；防治对策
艾滋病是世界公共卫生组织严重问题，是严重传染病，病死率极高。性传播是我国艾滋病主要传播途径，艾滋病流行主要因素包括：静脉注射吸毒、人口流动频繁、不安全性行为等[1]。为了遏制艾滋病的传播，必须要高度重视艾滋病防治措施。因此就对我县艾滋病流行现状、流行因素进行分析，并提出必要防治措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
由我国艾滋病综合防治数据信息系统疫情数据库对宁乡县2008年-2015年4月艾滋病发生资料进行收集，分析其发生情况。
1.2 方法
采取免疫蛋白印记法（WB）[2]对检测者进行检测，以此确定艾滋病发生率，并记录病死率。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料采取均数±标准差（ ±s）表示，对其检验采取t，计数资料检验时采取x2，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 我县艾滋病发生情况分析
我县艾滋病发生情况见表1。
2.2 艾滋病患者性别和年龄分布
我县2008年-2015年4月艾滋病共发生225例，其中男性148例，占65.8%；女性77例，占34.2%，男性明显高于女性，P<0.05；艾滋病年龄分布主要在20-29岁、30-39岁年龄层次，见表2。
注：与其他年龄段相比，*P<0.05。
2.3 感染途径分析
225例艾滋病患者，性传播127例，占56.4%；血液传播84例，占37.3%；母婴传播12例，占5.3%；不详2例，占1%。其中，性传播最高，其次是血液传播。
3 讨论
在对我县艾滋病流行分布情况分析发现，2008年艾滋病发生率0.17%，病死率10%；2009年艾滋病发生率0.12%，病死率13.6%；2010年艾滋病发生率0.09%，病死率14.2%；2011年艾滋病发生率0.08%，病死率15.3%；2012年艾滋病发生率0.11%，病死率12%。2013年艾滋病发生率0.11%，病死率3.94%；2014年艾滋病发生率0.10%，病死率3.33%；2015年4月艾滋病发生率0.07%。由结果看出，每年艾滋病发生率无显著差异，未出现降低和增长趋势，而艾滋病病死率较高，在2009年-2011年，艾滋病发生率稍微降低，但在2012年-2014年，艾滋病发生率又有所增长趋势。说明，我县对艾滋病的宣传力度不够，对艾滋病无足够认识，致艾滋病发生不减反增。而在2015年4月检测中，艾滋病发生率0.07%，由于检测样本少，其检测率也较少。而且艾滋病流动性较强，多数分布在青壮年，因现今多数青壮年人员无固定的生活和工作场所，文化水平较低，对艾滋病相关知识认识不足，缺乏足够的自我保护意识，再加上静脉吸毒、不安全性行为等，导致我县艾滋病发生率不减反增，一直居高不下。
而在人群分布发现，225例艾滋病患者，男性占65.8%，女性占34.2%，。艾滋病年龄分布主要在20-29岁、30-39岁年龄层次。说明，男性感染艾滋病发生率明显高于女性，以20-39岁青中年是艾滋病主要人群，尤其是处于育龄期女性，使母婴传播途径危险性显著增加，此时必须要重视孕产期艾滋病抗体筛查，及早发生感染者，抑制母婴传播。而在50岁以上老年人群发生艾滋病现象也日渐明显，其原因主要是老年人丧偶或性伴侣性功能减退，无法满足性需求，对艾滋病认识不足，导致老年者艾滋病感染率日渐显著。
艾滋病传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播，研究中性传播56.4%，血液传播37.3%，母婴传播5.3%，不详占1%。说明，性传播是艾滋病传播的主要途径，其原因是一夜情、卖淫、婚外情、嫖娼、多性伴、同性恋等因素，使艾滋病传播率明显增加。
艾滋病流行因素包括静脉注射吸毒、人口流动频繁、不安全性行为等，注射吸毒者多是共用注射器，且多数吸毒者为性乱者；而性传播是艾滋病主要传播途径，不安全性行为导致艾滋病逐渐流向一般人群。人口流动频繁，而流动人口受教育程度较低，缺乏正确的艾滋病相关知识，致艾滋病传播。
艾滋病防治措施：（1）开展疫情监测和评估。为了预防和控制艾滋病传播，需加强当地地区艾滋病传播的监测，评估该地区艾滋病流行趋势，建立艾滋病网络直报信息系统、综合监测点及专题流行病学调查等[3]，以此为高危人群干预效果评估提供科学依据。并要将健康教育和行为干预运用到监测系统中，积极开展艾滋病的预防工作。（2）一般人群宣教干预。对普通人群需计划性、宣传性开展艾滋病宣传，尤其是重点宣传青少年艾滋病预防知识，使广大人群鞥能够正确认识到艾滋病危害性，并能够做到有效预防，增强群众自我保护能力，控制艾滋病流行。（3）高危人群宣教干预。对艾滋病高危人群，需及早采取健康教育和行为干预，对暗娼、男男性行为者，开展针对性艾滋病、性病健康教育，促进安全套的推广和正确使用。对血液途径传播高危人群，需维持美沙酮治疗，禁止针具交换，控制输血、血制品使用者，艾滋病的传播，加强血液、血制品的管理。对母婴传播高危人群，需加强健康教育、孕期和产前的艾滋病检测，积极使用抗逆转录药物阻断，加强剖宫产使用及产后预防。总而言之，重视艾滋病传播途径，加强艾滋病防治措施宣传力度，以此降低艾滋病传染率。
参考文献：
[1]周文瑞，孙雪．2010年凉山州艾滋病流行情况及防治现状调查[J]．亚太传统医药，2011，7（8）：190-192.
[2]杨艳，周月姣，孟琴.广西第二轮全国艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特点分析[J].广西医学，2014，36（9）：1258-1260.
[3]党静，刘淑，刘丽花.石家庄市1989至2010年艾滋病流行分析及防治[J].和别医药，2012，34（17）：2680-2681.
论文作者:李芝,喻灵芝
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/27
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