（四川省巴中市中心血站； 636000）
【摘要】目的：探讨巴中地区开展血液核酸检测对血液安全的影响。方法：择取2016年7月18日—2018年5月31日巴中市中心血站无偿献血者43553份核酸和血清学检测结果以及同期献血前快速检测淘汰准备献血人员结果7979人份，进行相关指标检测。结果：采血前用快速法检测HBsAg、ALT、TP大大降低了血液检测的总不合格率，使血液报废数量明显减少，血清学检测不合格率有逐年降低的趋势，可能与重复献血者增加有关，单试剂检测灰区占比较多。结论：核酸检测能极大的缩短病毒感染检测的窗口期，有效降低通过输血传播疾病的风险。
【关键词】血液安全；核酸检测；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0307-02
为积极推进国家核酸检测全覆盖战略，巴中地区从2015年起积极筹建核酸检测实验室，于2016年7月18日正式进行核酸检测。核酸检测能极大的缩短病毒感染检测的窗口期，有效降低通过输血传播疾病的风险[1]。
1材料与方法
1.1研究对象
2016年7月18日—2018年5月31日巴中市中心血站无偿献血者43553份核酸和血清学检测结果以及同期献血前快速检测淘汰准备献血人员结果7979人份。
1.2仪器设备
血清学检测设备:Uranus全自动酶免分析系统、迈瑞全自动生化分析仪；献血前快速检测设备：干式生化分析仪；核酸检测设备：Procleix Panthers全自动核酸检测系统。
1.3检测试剂：
北京万泰乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒（HBsAg）、北京万泰丙型肝炎病毒抗原、抗体诊断试剂盒（HCV）、北京万泰人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒（HIV）（第4代）、北京万泰梅毒螺旋体抗体酶联免疫检测试剂盒（TP）、Orthor丙型肝炎病毒抗原、抗体诊断试剂盒（HCV）、伯乐人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒（HIV）、伯乐乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒（HBsAg）、珠海丽珠梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（TP）、迈瑞丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测试剂盒、厦门新创乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体联合检测试剂（胶体金法）、Procleix Ultrio Elite Assay核酸检测试剂盒。
1.4方法[2-3]
献血前快速检测采集末梢血进行ALT、HBsAg、梅毒螺旋体检测。HBsAg、HCV、HIV、TP用献血后同步留取的EDTA抗凝的标本分别用两个不同的厂家试剂进行初检和复检、ALT用血清学检测后的同一对应标本用速率法进行检测。HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA用献血后同步留取的EDTA带分离胶抗凝的标本用转录介导的扩增法（TMA）进行单人份联合检测，有反应性标本再进行鉴别实验。检测：按照试剂盒和仪器设备说明书进行检测。
2结果
采血前用快速法检测HBsAg、ALT、TP大大降低了血液检测的总不合格率。ALT采血前筛查，淘汰率在10%-13%之间，使复检不合格率降低至0.8%以下，见表1。梅毒螺旋体抗体和HBsAg联合筛查，HBsAg检出率在1.2%—1.8%之间，复检阳性率在0.5%-0.8%之间；TP快检淘汰率在0.5%-0.7%之间，复检阳性率降至0.5%以下，使血液报废数量明显减少。见表2，表3。血清学检测不合格率在2.25%-3.07%之间，有逐年降低的趋势，可能与重复献血者增加有关，单试剂检测灰区占比较多。
表1 开展核酸检测后ALT检测情况
表3 开展核酸检测后HBV检测情况
表6 开展核酸检测后单试剂灰区情况
3结论
研究结果显示，采血前用快速法检测HBsAg、ALT、TP大大降低了血液检测的总不合格率，使血液报废数量明显减少，血清学检测不合格率有逐年降低的趋势，可能与重复献血者增加有关，单试剂检测灰区占比较多。综上所述，核酸检测能极大的缩短病毒感染检测的窗口期，有效降低通过输血传播疾病的风险。
参考文献：
[1]冯惟萍,秦龑丽,王玮蓉,等.血筛ALT临界值变更对血液安全影响的分析[J].中国输血杂志,2015,28(7):798-800.
[2]陆韬宏,周国平,张晰.集中化检测后上海地区血液核酸筛查数据的回顾性分析[J].临床输血与检验,2016,18(3):276-280.
[3]段勇,郭逸,叶世辉.病毒核酸检测技术在西安地区血液筛查中的应用分析[J].中国输血杂志,2014,27(8):842-844.
论文作者:薛仁宗
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：核酸论文; 巴中论文; 血液论文; 血清学论文; 抗体论文; 试剂盒论文; 螺旋体论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;