江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 分析层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响。方法 选取我院2016年7月~2017年12月收治的80例ICU患者为研究对象，随机单双数法分为对照组40例，进行常规护理，观察组40例予以层级护理。对比两组患者护理质量和感染情况。结果 观察组患者基础护理、护理操作等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者基础护理等各评分都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU患者进行层级护理可控制感染情况，提升护理治疗，有推广价值。
关键词：层级护理；ICU护理；感染控制效果
重症病房为医院护理中的重要科室，主要护理对象为重症急危患者，此种患者有病情发展快和病情急的特征。此种患者身体机能较为特殊，且免疫力往往处于最差水平，因此患者极易并发感染。有分析认为，改变传统护理方式，进行层级护理可控制患者感染情况，提升护理质量[1]。现选取我院ICU患者为研究对象，分析层级护理的价值，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月~2017年12月收治的80例ICU患者为研究对象，对照组40例，男20例，女20例，年龄21~65岁，平均（41.69±2.80）岁，复合外伤15例，重症胰腺炎5例，肺部感染20例；观察组38例，男19例，女19例，年龄22~64岁，平均（41.47±2.72）岁，复合外伤14例，重症胰腺炎6例，肺部感染20例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，为其讲解感染控制方式和治疗中注意事项。
观察组患者进行层级护理。设立护理层级，对所有护理人员进行综合评定，并依据资质，工作时间，学历等就行评定等级，主要分为高级，中级，低级。高级护理人员负责对低级护理提供工作咨询和指导，并负责管理下层人员管理。中级护理人员主要为专科护士，负责重症患者护理以及病历书写，指导患者进行各种护理操作。低级护理则依照上级护理人员要求完成护理工作。
护理人员培训。所有层级护理人员均要进行专业培训，低级护理人员主要进行礼仪培训以及常见疾病护理操作培训等。中级护理人员则学习重症护理和急救护理，各种急救设备的使用，维护等，判断和管理感染情况。高级护理人员主要学习护理管理以及护理专业基础，所有人员均要通过培训后方可上岗。
护理重要评估患者感染风险，并制定好风险护理措施。对外伤较重、免疫力较低患者据需成立护理小组，负责进行感染监督，严格控制探视次数和病房环境。定期进行考核，依据护理人员工作性质制定考核方式。
1.3观察指标
（1）对比两组患者护理前后感染情况，感染率=感染例数/总例数×100%。（2）分析患者护理质量，主要对比患者护理管理、基础护理、护理操作以及护理程序评分，每项20分，得分越高护理质量越好。
1.4统计学方法
运用SPSS23.0软件处理实验数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者感染情况
对照组患者7例出现感染17.50%（7/40）；观察组患者1例感染2.50%（1/40）例。对比可知，观察组患者感染情况显著低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比患者护理质量
对比发现，观察组患者基础护理、护理操作等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 分析患者护理质量（x±s，分）
3 讨论
ICU为医院重要科室，也为医院最易出现感染的科室。科室内患者多为重症患者，因此常需进行侵入操作，长期进行抗生素治疗，因此感染情况会持续加重，严重患者会造成器官衰竭[2]。
层级护理中，首先以患者为中心，护理中并不是单纯执行医嘱，要分析患者需求，提供个性化需求。护理中不同层级护理人员要区分好护理职责，充分激发护理人员责任感。由于ICU患者病情发展快，因此抢救工作强度较大，护理工作较紧张[3]。进行层级护理时则依据护理人员能力，降低对护理人员工作压力，最终提升护理质量。通过对所有的培训可确保所有人员技能都得到提升，同时进行分开培训也可保证护理的专业性。依据每个人员的工作制定考核可极大提升护理人员自身积极性。观察组患者感染情况低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，进行层级护理后患者感染情况得到控制。观察组患者护理操作等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。层级护理后护理更为专业。
综上所述，为ICU患者进行层级护理可减少感染，提升护理专业性。
参考文献：
[1]张笑磊.层级护理干预应用在重症监护病房护理中对降低患者感染的影响分析[J].实用医技杂志，2017，24（5）：583-584.
[2]张家妍.层级护理干预在ICU护理过程及对患者感染控制中的应用效果[J].疾病监测与控制，2017，11（11）：940-941.
[3]余妙玲，张伟峰，俞萍，等.层级护理模式应用于ICU患者对其感染控制情况及病情预后状况的影响[J].国际医药卫生导报，2017（21）：3313-3316.
论文作者:刘春兰,周琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 层级论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 情况论文; 重症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;