冯碧容
（四川省南充卫生学校附属医院内科 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：分析和研究对COPD患者采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行治疗的临床效果以及药学分析。方法：随机抽选2014年02月～2014年09月期间，我院内科收治的76例COPD患者。根据数字表法将他们划分成两组，每组各38例。对对照组采用常规方法治疗，对观察组采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床治疗方法。结果：临床对比统计显示，观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标以及治疗总有效率（94.74%）均明显高于对照组患者（71.05%），两组之间的对比差异性显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物对COPD患者进行诊治的临床疗效显著，能够有效改善患者的肺功能，提高临床治愈率和治疗效果，因而，它是一种科学、有效、理想的COPD诊治方法。
【关键词】 COPD；β2受体激动剂；抗胆碱能药物；临床疗效
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0338-02
β2 agonists and anticholinergic drug treatment of COPD pharmaceutical analysis Feng Birong Nanchong in sichuan province health school affiliated hospital internal medicine,Sichuan nanchong,637000
【Abstract】 Objective To analyze and research the beta 2 agonists in patients with COPD and treatment the clinical effect of anticholinergic drugs and pharmaceutical analysis. Methods Randomly selected in September 02, 2014 ~ 2014, of 76 COPD patients admitted in our hospital internal medicine. According to the digital meter method will they divided into two groups, each group 38 cases. For the treatment of the control group using conventional methods, the observation group USES beta 2 agonists and anticholinergic drug therapy, and contrast, analysis and statistics of two groups of patients in clinical treatment. Results: Clinical comparative statistics, observation group of patients after treatment of FVC, FEV1, FEV1 / FVC and total effective rate of therapy (94.74%) were significantly higher than control group (71.05%) patients, boundary of the contrast between the two groups have statistical significance (P<0.05). Conclusion The beta 2 agonists with anticholinergic drugs in patients with COPD diagnosis and treatment of clinical curative effect is distinct, can effectively improve the patient's lung function, improve clinical cure rate and treatment effect, therefore, it is a scientific, effective and ideal method of diagnosis and treatment of COPD.
【key words】 COPD; Beta 2 agonists; Anticholinergic drugs; Clinical curative effect
COPD，即慢性阻塞性肺疾病，是目前呼吸内科临床上常见的一种多发性呼吸道疾病。它的症状特征主要是气流阻塞型肺气肿或慢性支气管炎，并容易引发呼吸衰竭、肺心病等严重疾病，具有较高的死亡率和致残率[1]。本文择选我院内科于2014年02月～2014年09月之间，收治的76例COPD患者。将他们按照数字表法进行平均分组治疗，其中：对照组患者38例，采用常规方法进行临床治疗；观察组患者38例，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行临床治疗，并就两组患者的临床诊疗情况和疗效进行分析、比较和统计。现将具体情况进行汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选择2014年02月～2014年09月以来，在我院内科接受治疗的COPD患者76例。患者年龄大约在50岁～79岁之间，平均年龄是（64.8±7.1）岁；女性患者32例，男性患者44例。参照数字表法对76例COPD患者进行平均分组，其中：对照组38例，观察组38例。
1.2方法
1.2.1 对照组 采用常规方法对患者进行诊治。即在患者入院后，给予其内科常规的吸氧、平喘、祛痰、解痉以及抗感染等治疗，连续治疗3个星期。
1.2.2 观察组 采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物对患者进行诊治。即在常规治疗的基础上，给予患者雾化吸入沙丁胺醇气雾剂（通用名：沙丁胺醇气雾剂；生产商家：重庆葛兰素史克制药公司；批准文号：国药准字H10940001）治疗，100～200μg/次，＜800～1200μg/d；给予雾化吸入异丙托溴铵气雾剂（通用名：复方异丙托溴铵气雾剂；生产商家：上海勃林格殷格翰药业公司；批准文号：注册证号Z20060236）治疗，50～70μg/次，4～5次/d，连续治疗3个星期。
1.3 评价指标 两组患者经过治疗后，比较和统计其用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸气量（FEV1）以及比值（FEV1/FVC）等肺功能情况以及治疗效果（显效、有效、无效）。
1.4 评价标准
1.4.1 显效 患者的临床症状基本消失或有明显减轻，X线平片检查肺部湿哆音基本消失或明显减少；
1.4.2 有效 患者的临床症状有所减轻，X线平片检查肺部湿哆音有所减少；
1.4.3 无效 患者的临床症状无减轻，X线平片检查肺部湿哆音无减少[2]；
1.4.4 总有效率=（显效+有效）/总病例数*100.0%。
1.5统计学分析 通过软件SPSS14.0就两组患者的临床治疗情况以及疗效进行统计学分析和比较，并分别采用T检验和X2检验表示计量资料和计数资料。当差异值P＜0.05时，则组间对比结果存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后的肺功能情况分析
临床分析统计显示，经过临床诊治后，观察组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标结果均明显高于对照组患者，组间比较具有较大差异性，均存在统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3.讨论
β2受体激动剂，是一种临床常见的哮喘治疗药物，它能够对气道平滑肌起到有效的舒张作用，并减低微血管的通透性，降低嗜碱性粒细胞脱颗粒以及肥大细胞的释放，提高气道上皮纤毛的运动，从而对哮喘症状起到有效的缓解作用[3]。β2受体激动剂分为选择性β2受体激动剂和非选择性β2受体激动剂，其中，沙丁胺醇气雾剂是一种典型的选择性β2受体激动剂，具有良好的扩张支气管的功效，对喘息型支气管炎或支气管哮喘所引起的喘息、支气管痉挛、呼吸困难等呼吸道症状具有良好的缓解作用[4]。抗胆碱能药物，是一类胆碱受体阻断药物，能够有效抑制和阻断受体与地质乙酰胆碱的结合，对节后迷走神经传出支具有良好的阻断作用，从而达到降低迷走神经张力的效果。在临床治疗时，抗胆碱能药物通常与β2受体激动剂联合用药，通过两者之间的互补、协同，达到更好的临床治疗效果[5]。异丙托溴铵气雾剂，是临床上常用的一种抗胆碱能药物，常用于治疗慢性阻塞性气道疾病及其相关的呼吸道症状疾病，并具有良好的临床效果[6]。临床研究显示，本次随机抽选的COPD患者中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行诊治的患者，其治疗后的肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）结果明显高于采用常规治疗的患者，且临床治疗总有效率（94.74%）明显高于常规治疗患者（71.05%），两组比较均存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在COPD患者的临床治疗中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物能够有效缓解患者的临床症状，促进其肺功能的恢复，提高临床治疗效果，改善患者的生存质量，从而更好的帮助患者早日康复。
【参考文献】
[1]刘柱梅.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析[J].中外医学研究,2015,13(05):54-55
[2]郭素梅.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析[J].北方药学,2014,11(12):123-124.
[3]薛玉强,朱叙德.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床分析[J].中国医药指南,2012,10(31):502-503.
[4]刘永春,解清颖,蒋雪梅.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床探析[J].中国保健营养,2013,04(07):1943-1944.
[5]李建华.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中国医疗前沿,2013,08(18):23+54.
[6]周晓红.β＿2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺病的临床分析[J].北方药学,2014,11(06):42-43.
论文作者:冯碧容
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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